急性骨髄性白血病患者の治療における、クロファラビン、シタラビン、およびフィルグラスチムに続く、非 HLA 適合 ex vivo 拡大臍帯血前駆細胞の注入
シタラビン (Ara-C) および G-CSF プライミングと組み合わせたクロファラビンと、それに続く AML 患者に対する ex vivo 拡大臍帯血前駆細胞の注入
調査の概要
状態
条件
- 再発性成人急性骨髄性白血病
- 成人急性巨核芽球性白血病(M7)
- 成人急性低分化型骨髄性白血病 (M0)
- 成人急性単芽球性白血病 (M5a)
- 成人急性単球性白血病 (M5b)
- 成熟を伴う成人急性骨髄芽球性白血病(M2)
- 成熟していない成人急性骨髄芽球性白血病(M1)
- 11q23 (MLL) 異常を伴う成人急性骨髄性白血病
- Del(5q)を伴う成人急性骨髄性白血病
- Inv(16)(p13;q22)を伴う成人急性骨髄性白血病
- T(16;16)(p13;q22)を伴う成人急性骨髄性白血病
- T(8;21)(q22;q22)を伴う成人急性骨髄性白血病
- 成人急性骨髄単球性白血病(M4)
- 成人赤白血病(M6a)
- 成人純粋赤血球性白血病 (M6b)
- 未治療の成人急性骨髄性白血病
- 成人急性前骨髄球性白血病(M3)
- T(15;17)(q22;q12)を伴う成人急性骨髄性白血病
詳細な説明
主な目的:
I.AML患者に対するシタラビン塩酸塩(GCLAC)の投与後、既製の非HLA適合拡張臍帯血細胞を注入することの安全性を評価する。
副次的な目的:
I. 一時的な骨髄生着を提供する製品の能力を評価します。
Ⅱ.潜在的な生着の動態/持続性を評価します。
III.過去のコホートと比較した場合の自己回復の動態を評価します。
IV.同種免疫の発達を評価します。
概要:
導入療法:患者は、1~5日目にクロファラビンを1時間かけて静脈内(IV)に、シタラビン塩酸塩を2時間かけてIV投与されます。 患者は、6 日目に非 HLA 適合 ex vivo 拡大臍帯血前駆細胞の注入を受けます。 フィルグラスチム (G-CSF) は、0 ~ 5 日目と 7 日目から血球数が回復するまで皮下 (SC) 投与されます。 反応に応じて治療の変更が適用される場合があります。
地固め療法: 患者は 1 ~ 5 日目にクロファラビン IV を 1 時間以上、シタラビン塩酸塩 IV を 2 時間以上投与されます。 患者はまた、0日目から開始して血球数が回復するまでG-CSF SCを受けます。
患者は、疾患の進行や許容できない毒性がなければ、1~4 コースの治療を受けることができます。
研究治療の完了後、患者は 3 ~ 6 か月ごとに 2 年間、その後は毎年 3 年間追跡されます。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ 1
連絡先と場所
研究場所
-
-
Washington
-
Seattle、Washington、アメリカ、98109
- Fred Hutchinson Cancer Research Center/University of Washington Cancer Consortium
-
-
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- コホート A: 世界保健機関 (WHO) 基準による再発性または難治性の AML の診断。急性前骨髄球性白血病 [t(15;17)(q22;q12) およびバリアントを伴う急性前骨髄球性白血病] は、三酸化ヒ素を含むレジメンの失敗後にのみ適格となります。 -このコホートの患者は、初期寛解期間が1年未満である必要があり、以前に救援化学療法を受けたことはありません
- コホート B: 未治療の AML 患者。European LeukemiaNet の推奨に従って細胞遺伝学的異常または分子異常が良好な患者を除く
- コホート C: 未治療の AML 患者 (European LeukemiaNet の推奨に従って細胞遺伝学的異常または分子異常が良好な患者を含む)
- コホート A および B に登録された最初の 3 人の患者は 60 歳未満でなければなりません。それ以降は18歳以上70歳未満の方が対象となります
- コホート A および B に登録された最初の 3 人の患者は、Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) のパフォーマンス ステータスが 0 -1 でなければなりません。その後、0-2のECOGパフォーマンスステータスが必要です
- 血清クレアチニン =< 1.0 mg/dL;血清クレアチニン > 1.0 mg/dl の場合、推定糸球体濾過率 (GFR) は > 60 mL/min/1.73 でなければなりません m^2 は、GFR を予測する腎疾患の食事療法の修正式 (ml/min/1.73) によって計算されます。 m^2) = 186 X (血清クレアチニン)^-1.154 X (年齢)^-0.203 X (患者が女性の場合は 0.742) X (患者が黒人の場合は 1.212)
- -血清総ビリルビン= <1.5 x正常値の上限(ULN) ギルバート症候群、溶血、または血液悪性腫瘍による肝浸潤が原因であると考えられる場合を除く
- -アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ(AST)/アラニンアミノトランスフェラーゼ(ALT)= <2.5 X ULN、ただし、上昇が血液悪性腫瘍による肝臓浸潤によるものと考えられる場合を除く
- アルカリホスファターゼ =< 2.5 x ULN
- -調査の性質、潜在的なリスクと研究の利点を理解することができ、有効なインフォームドコンセントを提供することができます
- -出産の可能性のある女性患者は、登録前の2週間以内に血清妊娠検査が陰性でなければなりません
- -男性および女性の患者は、研究中および研究治療後最低90日間、効果的な避妊方法を喜んで使用する必要があります
除外基準:
- 同種移植レシピエント
- -プロトコルで指定されている以外の現在の併用化学療法、放射線療法、または免疫療法 クロファラビンおよびシタラビンと同時ではない日に投与される髄腔内化学療法を除く
- -他の重度の併発疾患があるか、重度の臓器機能障害または心臓、腎臓、肝臓(症候性肝炎、静脈閉塞性疾患を含む)、または他の臓器系機能不全を伴う疾患の病歴がある
- -制御されていない全身性真菌、細菌、ウイルス、またはその他の感染症の患者(適切な抗生物質または他の治療にもかかわらず、感染症に関連する進行中の徴候/症状を示し、改善しないと定義されます)
- 妊娠中または授乳中の患者
- -患者の安全またはコンプライアンスを損なう重大な併発疾患、病気、または精神障害、同意、研究への参加、フォローアップ、または研究結果の解釈を妨げる
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:NA
- 介入モデル:SINGLE_GROUP
- マスキング:なし
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
|---|---|
|
実験的:治療(化学療法、G-CSF、臍帯血注入)
寛解導入療法: 患者は、1 ~ 5 日目にクロファラビン IV を 1 時間以上、シタラビン塩酸塩 IV を 2 時間以上投与されます。 患者は、6 日目に非 HLA 適合 ex vivo 拡大臍帯血前駆細胞の注入を受けます。 G-CSF は、0 ~ 5 日目と 7 日目から血球数が回復するまで SC で投与されます。 反応に応じて治療の変更が適用される場合があります。 地固め療法: 患者は 1 ~ 5 日目にクロファラビン IV を 1 時間以上、シタラビン塩酸塩 IV を 2 時間以上投与されます。 患者はまた、0日目から開始して血球数が回復するまでG-CSF SCを受けます。 |
相関研究
与えられた IV
他の名前:
与えられた IV
他の名前:
与えられた SC
他の名前:
エクスビボ拡張された臍帯血前駆細胞注入を受ける
他の名前:
|
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
|---|---|
|
治療関連死亡率
時間枠:5年まで
|
5年まで
|
|
-国立がん研究所(NCI)有害事象共通用語基準(CTCAE)バージョン3.0で定義されたグレード3以上の注入毒性
時間枠:拡大前駆細胞注入後最大 24 時間
|
拡大前駆細胞注入後最大 24 時間
|
|
同種免疫の存在下での血小板不応症
時間枠:治療後6ヶ月まで
|
治療後6ヶ月まで
|
|
NCI CTCAE バージョン 3.0 で定義されている化学療法関連毒性の悪化
時間枠:クロファラビン・シタラビン投与開始後21日まで
|
クロファラビン・シタラビン投与開始後21日まで
|
|
拡張された臍帯血前駆細胞が注入された場合の骨髄回復の遅延(再発がない場合)、骨髄細胞性および骨髄芽球数が5%未満の治療後の好中球回復(ANC 500未満)の達成の失敗として定義される
時間枠:35日目まで
|
35日目まで
|
協力者と研究者
出版物と役立つリンク
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- 2335.00
- NCI-2009-01333 (レジストリ識別子:CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。