1歳未満の小児におけるオセルタミビルの安全性と有効性
中等度または重度のインフルエンザ下気道感染症を患っている1歳未満の小児におけるオセルタミビル治療 - 臨床および薬物動態研究
調査の概要
詳細な説明
インフルエンザ関連の下気道感染症(LRTI)は、1 歳未満の小児に重篤な病気や死亡を引き起こす可能性があります。 インフルエンザの治療薬として登録されている薬剤は 4 種類のみで、これらには 1 歳未満の小児の治療に関する詳細な推奨事項はありません。 これらの薬の 1 つであるオセルタミビルは、1 歳未満の小児への使用を公式に推奨していませんが、特定の種類のインフルエンザに対しては最良の治療法となる可能性があります。 いくつかの国では、1 歳未満の少数の小児がオセルタミビルの投与を受けており、良好な臨床転帰と明らかに良好な忍容性を示しています。 この研究では、1歳未満の子供を対象にオセルタミビルをテストし、安全で効果があるかどうかを確認します。
この研究には、インフルエンザに感染した 1 歳未満の子供が募集されます。 参加者はオセルタミビルを追加した通常のインフルエンザ治療を受けます。 オセルタミビルは、ヒトのインフルエンザの子供には5日間、ベトナムのH1N1型インフルエンザの子供には7日間、鳥インフルエンザの子供には10日間経口投与される。 参加者は病気に応じて5日から12日間入院する必要がある。
研究評価は 14 日間毎日実施され、研究開始後 1 ~ 2 週間、6 か月、および 12 か月後にフォローアップ検査が行われます。 これらの評価には、血液検査や胸部X線検査など、インフルエンザに感染した小児に対する通常の検査が含まれますが、研究のために追加の血液、鼻、喉、口のサンプルが収集されます。 呼吸器を装着した参加者は肺のサンプルを採取します。
研究の種類
段階
- フェーズ2
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 親または法定後見人が署名したインフォームドコンセント
- 下気道感染症 (LRTI) を初めて患ったときは生後 12 か月未満
- LRTIは中等度または重度である必要があり、インフルエンザは呼吸器検体によってウイルス学的に証明されている必要があります
- -来院前14日以内の発熱歴(ただし、来院時の発熱は必須ではありません)、さらに次のいずれか2つを伴う:咳、呼吸困難または息切れ、現在の年齢に比べて呼吸数の増加、肋間後退、補助筋の使用、鼻フレアまたはうめき声、喘鳴を伴うまたは伴わないクレピエーション、一貫した異常な胸部 X 線写真(例、新たな浸潤、過膨張)
- プロトコールに指定された検査のいずれかでのインフルエンザのウイルス学的証拠
非鳥インフルエンザに感染した小児の除外基準:
- オセルタミビルに対する既知のアレルギー
非鳥インフルエンザに感染した小児に対する追加の除外基準:
- 入院当日の罹患期間が14日を超えている
- クレアチニンクリアランスが 10 mL/min/1.73m2 未満、 透析または血液濾過の必要性を含む
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:NA
- 介入モデル:SINGLE_GROUP
- マスキング:なし
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:オセルタミビル
参加者はインフルエンザを治療するためにオセルタミビルの投与を受けます。
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腎機能が30 mL/分/1.73m2以上の小児に、季節性インフルエンザの場合は3 mg/kgを5日間、2009年H1N1型インフルエンザの場合は7日間(ベトナムのみ)、鳥インフルエンザの場合は10日間経口投与
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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逆転写酵素ポリメラーゼ連鎖反応 (RT PCR) によって評価された、鼻と喉のぬぐい液上のヒトインフルエンザのウイルスクリアランス
時間枠:5日目に測定
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5日目に測定
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鼻と喉のぬぐい液での H1N1 豚インフルエンザ(ベトナムのみで見つかったバージョン)のウイルスクリアランスを RT PCR で評価
時間枠:7日目に測定
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7日目に測定
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鼻と喉のぬぐい液での鳥インフルエンザのウイルス除去率(RT PCRで評価)
時間枠:10日目に測定
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10日目に測定
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二次結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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喉と鼻の綿棒でウイルスが除去されるまでの時間(RT PCRで評価)
時間枠:14日間にわたって測定
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14日間にわたって測定
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喉と鼻のぬぐい液の培養でインフルエンザウイルスが検出されなくなるまでの時間
時間枠:14日間にわたって測定
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14日間にわたって測定
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検出下限 1,000 コピー/mL の、すべてのウイルスサンプルのウイルス量の経時的変化 (log10 コピー/mL)
時間枠:14日間にわたって測定
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14日間にわたって測定
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遺伝子型および表現型分析によって評価される、抗ウイルス薬に対する培養インフルエンザウイルスのウイルス感受性
時間枠:ベースライン時と治療後に測定
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ベースライン時と治療後に測定
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解熱までの時間
時間枠:14日間にわたって測定
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14日間にわたって測定
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院内死亡率と追跡調査による死亡率
時間枠:1年間にわたって測定
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1年間にわたって測定
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死ぬまでの時間
時間枠:研究完了時に測定
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研究完了時に測定
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室内空気での経皮酸素飽和度が 95% 以上になるまでの時間
時間枠:研究完了時に測定
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研究完了時に測定
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臨床経過:気胸、脳炎・脳症
時間枠:研究完了時に測定
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研究完了時に測定
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入院日数
時間枠:研究完了時に測定
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研究完了時に測定
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換気した日数
時間枠:研究完了時に測定
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研究完了時に測定
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文書化された重篤な有害事象 (SAE) とオセルタミビルとの関係
時間枠:研究完了時に測定
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研究完了時に測定
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薬物離脱につながる有害事象(AE)
時間枠:研究完了時に測定
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研究完了時に測定
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オセルタミビルに関連している可能性が高い、または確実に関連しているグレード 3 および 4 の臨床および実験室 AE
時間枠:研究完了時に測定
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研究完了時に測定
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あらゆるグレードの皮膚発疹
時間枠:研究完了時に測定
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研究完了時に測定
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血液学的および生化学的パラメーターの経時的変化
時間枠:研究完了時に測定
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研究完了時に測定
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最大濃度 (Cmax)、Cmax の時間 (Tmax)、定常状態の最小濃度 (Cmin)、曲線下面積 (AUC)、分布容積などの薬物動態エンドポイント
時間枠:ベースライン、1~4日目、7日目、9日目に測定
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ベースライン、1~4日目、7日目、9日目に測定
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Bob Taylor, MD、Mahidol Oxford University Research
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Broor S, Parveen S, Bharaj P, Prasad VS, Srinivasulu KN, Sumanth KM, Kapoor SK, Fowler K, Sullender WM. A prospective three-year cohort study of the epidemiology and virology of acute respiratory infections of children in rural India. PLoS One. 2007 Jun 6;2(6):e491. doi: 10.1371/journal.pone.0000491.
- American Academy of Pediatrics Committee on Infectious Diseases. Antiviral therapy and prophylaxis for influenza in children. Pediatrics. 2007 Apr;119(4):852-60. doi: 10.1542/peds.2007-0224.
- Ferraris O, Lina B. Mutations of neuraminidase implicated in neuraminidase inhibitors resistance. J Clin Virol. 2008 Jan;41(1):13-9. doi: 10.1016/j.jcv.2007.10.020. Epub 2007 Dec 11.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (予期された)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
キーワード
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- SEA 022
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