- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT01037634
Oseltamiviirin turvallisuus ja tehokkuus alle vuoden ikäisillä lapsilla
Oseltamiviirihoito alle vuoden ikäisillä lapsilla, joilla on kohtalainen tai vaikea influenssan alahengitysteiden infektio - kliininen ja farmakokineettinen tutkimus
Tutkimuksen yleiskatsaus
Yksityiskohtainen kuvaus
Influenssaan liittyvä alempien hengitysteiden infektio (LRTI) voi aiheuttaa vakavan sairauden tai kuoleman alle vuoden ikäisille lapsille. Influenssan hoitoon on rekisteröity vain neljä lääkettä, eikä niissä ole tarkkoja suosituksia alle vuoden ikäisten lasten hoitoon. Yhdellä näistä lääkkeistä, oseltamivirilla, ei ole virallista suositusta alle vuoden ikäisille lapsille, mutta se voi olla paras hoito tiettyjen influenssakantojen hoidossa. Pieni määrä alle vuoden ikäisiä lapsia on saanut oseltamiviiria useissa maissa hyvillä kliinisillä tuloksilla ja ilmeisen hyvällä siedettävyydellä. Tässä tutkimuksessa testataan oseltamiviiria alle vuoden ikäisillä lapsilla sen selvittämiseksi, onko se turvallista ja tehokasta.
Tähän tutkimukseen otetaan mukaan alle vuoden ikäisiä influenssaa sairastavia lapsia. Osallistujat saavat tavanomaista influenssahoitoa oseltamiviirin lisäyksellä. Oseltamiviiria annetaan suun kautta 5 päivän ajan ihmisinfluenssaa sairastaville lapsille, 7 päivän ajan H1N1-influenssaa sairastaville lapsille Vietnamissa ja 10 päivän ajan lintuinfluenssaa sairastaville lapsille. Osallistujien tulee olla sairaalassa 5–12 päivää sairauksistaan riippuen.
Tutkimusarvioinnit suoritetaan päivittäin 14 päivän ajan ja seurantatutkimukset suoritetaan 1-2 viikkoa, 6 kuukautta ja 12 kuukautta tutkimukseen tulon jälkeen. Näihin arviointeihin sisältyy normaaleja tutkimuksia influenssaa sairastaville lapsille, kuten verikokeet ja rintakehän röntgenkuvaukset, mutta tutkimusta varten kerätään lisää verta sekä nenä-, kurkku- ja suusta. Hengityskoneen päällä olevat osallistujat antavat keuhkonäytteitä.
Opintotyyppi
Vaihe
- Vaihe 2
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Vanhemman tai laillisen huoltajan allekirjoittama tietoinen suostumus
- Alle 12 kuukauden ikäinen, kun havaittiin ensimmäisen kerran alempien hengitysteiden infektiolla (LRTI)
- LRTI:n on oltava kohtalainen tai vaikea ja influenssan on oltava virologisesti todistettu hengitystienäytteellä
- Kuumetta 14 vuorokauden aikana ennen esittelyä (vaikka kuumetta esittelyhetkellä ei vaadita) sekä kaksi seuraavista: yskä, hengitysvaikeudet tai hengenahdistus, lisääntynyt hengitystiheys nykyiseen ikään nähden, kylkiluiden välinen taantuma, apulihasten käyttö, nenä leimahdus tai murina, krepitaatiot hengityksen vinkumisen kanssa tai ilman, jatkuva epänormaali rintakehän röntgenkuvaus (esim. uusi infiltraatti, hyperinflaatio)
- Virologiset todisteet influenssasta missä tahansa protokollassa määritellystä testistä
Poissulkemiskriteerit muille kuin lintuinfluenssaa sairastaville lapsille:
- Tunnettu allergia oseltamivirille
Muut poissulkemiskriteerit lapsille, joilla on ei-lintuinfluenssa:
- Sairauden kesto yli 14 päivää sairaalaan tulopäivänä
- kreatiniinipuhdistuma alle 10 ml/min/1,73 m2, mukaan lukien dialyysi- tai hemofiltraatiotarve
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: HOITO
- Jako: NA
- Inventiomalli: SINGLE_GROUP
- Naamiointi: EI MITÄÄN
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
KOKEELLISTA: Oseltamiviiri
Osallistujat saavat oseltamiviiria influenssan hoitoon.
|
3 mg/kg suun kautta 5 päivän ajan kausi-influenssassa, 7 päivää 2009 H1N1-influenssassa (vain Vietnamissa) tai 10 päivää lintuinfluenssassa lapsille, joiden munuaisten toiminta on suurempi tai yhtä suuri kuin 30 ml/min/1,73 m2
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
---|---|
Ihmisen influenssan viruspuhdistuma nenä- ja kurkkupuikolla, arvioituna käänteiskopioijapolymeraasiketjureaktiolla (RT PCR)
Aikaikkuna: Mitattu päivänä 5
|
Mitattu päivänä 5
|
H1N1-sikainfluenssan viruspuhdistuma, versio löydetty vain Vietnamista, nenä- ja kurkkupuikolla, arvioitu RT PCR:llä
Aikaikkuna: Mitattu päivänä 7
|
Mitattu päivänä 7
|
Lintuinfluenssan viruspuhdistuma nenä- ja kurkkupuikolla, arvioituna RT PCR:llä
Aikaikkuna: Mitattu päivänä 10
|
Mitattu päivänä 10
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
---|---|
Aika viruksen poistumiseen kurkku- ja nenäpuikolla, arvioituna RT PCR:llä
Aikaikkuna: Mitattu 14 päivän ajalta
|
Mitattu 14 päivän ajalta
|
Aika, jolloin influenssavirusta ei havaittu viljelmällä kurkku- ja nenänäytteitä varten
Aikaikkuna: Mitattu 14 päivän ajalta
|
Mitattu 14 päivän ajalta
|
Viruskuorman muutos (log10 kopiolla/ml) ajan myötä kaikissa virologisissa näytteissä, alarajalla 1 000 kopiota/ml
Aikaikkuna: Mitattu 14 päivän ajalta
|
Mitattu 14 päivän ajalta
|
Viljellyn influenssaviruksen virusherkkyys viruslääkkeille arvioituna genotyyppi- ja fenotyyppianalyysillä
Aikaikkuna: Mitattu lähtötilanteessa ja hoidon jälkeen
|
Mitattu lähtötilanteessa ja hoidon jälkeen
|
Kuumeen poistumisen aika
Aikaikkuna: Mitattu 14 päivän ajalta
|
Mitattu 14 päivän ajalta
|
Sairaalakuolleisuus ja kuolleisuus seurannan perusteella
Aikaikkuna: Mitattu yli vuoden
|
Mitattu yli vuoden
|
Aika kuolemaan
Aikaikkuna: Mitattu opintojen päätyttyä
|
Mitattu opintojen päätyttyä
|
Aika transkutaaniseen O2-saturaatioon, joka on suurempi tai yhtä suuri kuin 95 % huoneilmasta
Aikaikkuna: Mitattu opintojen päätyttyä
|
Mitattu opintojen päätyttyä
|
Kliininen kulku: ilmarinta, enkefaliitti/enkefalopatia
Aikaikkuna: Mitattu opintojen päätyttyä
|
Mitattu opintojen päätyttyä
|
Sairaalapäivien lukumäärä
Aikaikkuna: Mitattu opintojen päätyttyä
|
Mitattu opintojen päätyttyä
|
Tuuletuspäivien lukumäärä
Aikaikkuna: Mitattu opintojen päätyttyä
|
Mitattu opintojen päätyttyä
|
Dokumentoidut vakavat haittatapahtumat (SAE) ja suhteet oseltamiviiriin
Aikaikkuna: Mitattu opintojen päätyttyä
|
Mitattu opintojen päätyttyä
|
Haittatapahtumat (AE), jotka johtavat lääkkeen lopettamiseen
Aikaikkuna: Mitattu opintojen päätyttyä
|
Mitattu opintojen päätyttyä
|
Asteen 3 ja 4 kliiniset ja laboratoriohaitat, jotka todennäköisesti tai varmasti liittyvät oseltamiviiriin
Aikaikkuna: Mitattu opintojen päätyttyä
|
Mitattu opintojen päätyttyä
|
Minkä tahansa luokan ihottumat
Aikaikkuna: Mitattu opintojen päätyttyä
|
Mitattu opintojen päätyttyä
|
Muutokset hematologisissa ja biokemiallisissa parametreissa ajan myötä
Aikaikkuna: Mitattu opintojen päätyttyä
|
Mitattu opintojen päätyttyä
|
Farmakokineettiset päätetapahtumat, mukaan lukien maksimipitoisuus (Cmax), Cmax-aika (Tmax), vakaan tilan vähimmäispitoisuus (Cmin), käyrän alla oleva pinta-ala (AUC) ja jakautumistilavuus
Aikaikkuna: Mitattu lähtötilanteessa päivinä 1–4, päivänä 7 ja päivänä 9
|
Mitattu lähtötilanteessa päivinä 1–4, päivänä 7 ja päivänä 9
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Bob Taylor, MD, Mahidol Oxford University Research
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Broor S, Parveen S, Bharaj P, Prasad VS, Srinivasulu KN, Sumanth KM, Kapoor SK, Fowler K, Sullender WM. A prospective three-year cohort study of the epidemiology and virology of acute respiratory infections of children in rural India. PLoS One. 2007 Jun 6;2(6):e491. doi: 10.1371/journal.pone.0000491.
- American Academy of Pediatrics Committee on Infectious Diseases. Antiviral therapy and prophylaxis for influenza in children. Pediatrics. 2007 Apr;119(4):852-60. doi: 10.1542/peds.2007-0224.
- Ferraris O, Lina B. Mutations of neuraminidase implicated in neuraminidase inhibitors resistance. J Clin Virol. 2008 Jan;41(1):13-9. doi: 10.1016/j.jcv.2007.10.020. Epub 2007 Dec 11.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (ODOTETTU)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (ARVIO)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (ARVIO)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- SEA 022
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Oseltamiviiri
-
Laboratorios Andromaco S.A.Valmis
-
Nanjing Zenshine PharmaceuticalsRekrytointi
-
University of OxfordRekrytointiInfluenssa | Influenssa, ihminenThaimaa
-
Fred Hutchinson Cancer CenterValmis