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HIV感染状態に応じたテノホビルとエムトリシタビンの細胞薬理学の評価

HIV 予防のためのテノホビルとエムトリシタビンの細胞薬理学 (Cell Prep)

テノホビル ジソプロキシル フマル酸塩 (TDF) とエムトリシタビン (FTC) は、HIV/AIDS の治療と予防に使用される 2 つの抗レトロ ウイルス薬です。 この研究では、これらの薬が HIV に感染している人々と HIV に感染していない人々の体内でどのように処理されるかを調べます。

調査の概要

詳細な説明

テノホビル ジソプロキシル フマル酸 (TDF) とエムトリシタビン (FTC) はどちらもヌクレオシド逆転写酵素阻害剤 (NRTI) であり、HIV/AIDS の治療と予防に使用される薬剤のクラスです。 体がこれらの薬とどのように相互作用するかを細胞レベルで分析することは、HIV 予防と治療の両方のためのより効果的な投与戦略につながる可能性があります。 この研究では、HIV 感染者 (N=20) と HIV 非感染者 (N=20) の細胞レベルでの TDF と FTC の薬物動態を調べます。 HIV に感染した参加者は、この研究への参加に関係なく、医師が HIV ケアのために TDF、FTC、およびエファビレンツ (EFV) を処方する予定がある場合にのみ、この研究への参加が許可されます。 HIV に感染した参加者は、最初の 30 日間、ツルバダ (TDF/FTC) と EFV を受け取ります。 30日目以降、参加者は、医師の指示の下、60日目までTDF、FTC、およびEFVを受け続けます。 HIVに感染した参加者は、HIVケアの一環として、研究中ずっと治療を受け続けます。 HIV に感染していないボランティアは、30 日間のツルバダ (TDF/FTC) を受け取ります。

学習期間は60日です。 研究訪問は、ベースラインと1、3、7、20、30、および60日目に行われます。 ほとんどの研究訪問で、参加者は薬理学研究のための血液と尿の収集、薬歴の確認、および副作用のアンケートを受けます。 HIV に感染していない参加者は、35 日目と 45 日目に 2 回の追加の治験訪問にも参加します - 治験薬を休んでいる間 - 血液と尿の採取、副作用に関する質問票、および薬歴の確認。 最初の30日間のさまざまな研究訪問で、すべての参加者は1回の直腸生検を受け、女性の参加者は1回の子宮頸部細胞と​​体液のサンプリング手順を受け、男性の参加者は1回の精液サンプルを提供します。 登録された参加者からの収集に加えて、研究研究者は、HIV の予防のための TDF と FTC の使用を調べた「男性における HIV 予防のための化学予防 (iPrEx)」研究の参加者から以前に収集および保存された血液サンプルも分析します。男性とセックスする男性(MSM)。

研究の種類

介入

入学 (実際)

34

段階

  • フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Colorado
      • Aurora、Colorado、アメリカ、80045
        • University of Colorado CTRC CRS

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~55年 (大人)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

HIVに感染していない参加者の包含基準:

  • インフォームドコンセントを提供する能力
  • -研究手順を遵守する能力

HIV に感染していない参加者の除外基準:

  • HIV感染の陽性スクリーニング検査
  • B型肝炎(HBV)感染の陽性スクリーニング検査
  • -研究登録後3か月以内に妊娠中または妊娠を計画している
  • 母乳育児
  • 性的に活発で妊娠可能な場合(卵管結紮または子宮摘出術なし)、60日間の研究中に2つの形式の避妊(コンドームとホルモン避妊など)の使用を拒否する
  • 推定糸球体濾過率 (GFR) が 60 mL/min/1.73 未満 腎疾患における食事の修正 (MDRD) メソッドによる m^2
  • アルブミン尿(尿クレアチニン1gあたり30mg以上の尿アルブミン)
  • -スクリーニング訪問から56日以内の献血
  • -スクリーニング訪問時のヘモグロビン、血小板、血清リン、およびリパーゼのグレードI以上の異常;他のラボでのグレード I の異常は、ケースバイケースで評価されます (DAIDS 基準を使用)
  • 臨床検査のスクリーニングにおけるグレードI以上の異常(DAIDSグレーディング基準を使用)
  • -制御されていない慢性高血圧の病歴 140/90 mm Hg以上
  • -研究登録前の30日間の治験薬の使用
  • 毎日の抗凝固療法 (毎日のアスピリンまたは非ステロイド性抗炎症薬 [NSAIDs] は、直腸生検の 1 週間前に中止した場合に許可されます)
  • 腎毒性のある併用薬(アミノグリコシド、シクロスポリン、シドフォビル、ホスカルネット、アムホテリシン B など)
  • 積極的なレクリエーショナル ドラッグまたはアルコールの乱用
  • -研究者の意見では、研究結果を妨げる可能性のある併用薬(またはハーブ製品)(許容される薬には、アセトアミノフェン、時折のイブプロフェン/ NSAID、ビタミン、避妊薬が含まれます)
  • 病的骨折の病歴
  • 治験責任医師の意見では、がん、心臓病、糖尿病などの研究条件を妨げる慢性または急性の病状
  • 体重が 110 ポンド未満

HIV感染者の参加基準:

  • HIVに感染した成人(医療記録または主治医によってHIVが記録されている)
  • -臨床医/参加者は、TDF / FTC / EFV療法を開始し、研究の最初の30日間、TDF / FTCとEFVの処方を別々にすることに同意する予定です
  • インフォームドコンセントを提供する能力
  • -研究手順を遵守する能力

HIV感染者の除外基準:

  • -過去6か月の抗レトロウイルス療法
  • -研究登録後3か月以内に妊娠中または妊娠を計画している
  • 母乳育児
  • 性的に活発で妊娠可能な場合(卵管結紮または子宮摘出術なし)、60日間の研究中に2つの形式の避妊(コンドームとホルモン避妊など)の使用を拒否する
  • 推定 GFR が 60 mL/min/1.73 未満 MDRD法によるm^2
  • アルブミン尿(尿クレアチニン1gあたり30mg以上の尿アルブミン)
  • ヘモグロビンまたは血小板のグレード II を超える異常。 -他の臨床化学または血液学検査でグレードII以上の異常があり、研究者(主任研究者、研究コーディネーター、および研究医師)および主治医の意見では、研究への参加を排除します。 DAIDS の評価基準が使用されます。
  • -研究登録前の30日間の治験薬の使用
  • 毎日の抗凝固療法(直腸生検の1週間前に中止した場合、毎日のアスピリンまたはNSAIDが許可されます)
  • 腎毒性のある併用薬(アミノグリコシド、シクロスポリン、シドフォビル、ホスカルネット、アムホテリシン B など)
  • -研究者の意見では、研究結果を妨げる可能性のある併用薬(またはハーブ製品)(許容される薬には、アセトアミノフェン、時折のイブプロフェン/ NSAID、ビタミン、避妊薬が含まれます)
  • -研究者の意見では、緊急の健康上の合併症につながる可能性がある、または研究手順に従う参加者の能力を妨げる可能性のある慢性または急性の病状
  • 体重が 110 ポンド未満

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:非ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
アクティブコンパレータ:HIV感染者
HIV に感染した参加者は、医師からの処方により、FTC、TDF、および EFV を 60 日間受け取ります。 参加者は、最初の 30 日間、ツルバダ (FTC/TDF) と EFV を受け取ります。 30 日目以降、参加者は、医師の指示に従って、60 日目まで TDF/FTC/EFV 共製剤に切り替えることができます。
200mgを1日1回
300mgを1日1回
600mgを1日1回
エムトリシタビン 200mg + TDF 300mg 1日1回
アクティブコンパレータ:HIVに感染していない参加者
HIV に感染していない参加者は、30 日間 Truvada (FTC/TDF) を受け取ります。
エムトリシタビン 200mg + TDF 300mg 1日1回

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
時間枠
HIV非感染成人とHIV感染成人の濃度-時間曲線(AUC)下の初回投与テノホビル二リン酸(TFV-DP)およびエムトリシタビン三リン酸(FTC-TP)面積の比較
時間枠:初回投与時に測定
初回投与時に測定
治療前と TDF/FTC 治療の 30 日後の平均定常血漿デオキシグアノシン濃度の比較
時間枠:30日目まで測定
30日目まで測定
HIVセロコンバーターとiPrEx研究からの対応する非セロコンバーターにおけるTFV-DPおよびFTC-TPの比較
時間枠:4年間の研究を通して測定
4年間の研究を通して測定
PBMC における TFV-DP および FTC-TP の細胞内薬物動態を記述するモデル化により、モデルで投薬戦略をテストして、HIV 予防のための望ましい予防閾値を最も迅速に達成および維持する最適な投薬を特定できます。
時間枠:4年間の研究を通して測定
4年間の研究を通して測定

二次結果の測定

結果測定
時間枠
HIV に感染していない成人における TFV-DP および FTC-TP の終末期の定義
時間枠:30日目から60日目まで測定
30日目から60日目まで測定
細胞タイプに応じた TFV-DP および FTC-TP のキャラクタリゼーション: PBMC、CD4 精製 PBMC (および赤血球 - 乾燥血液スポット分析、CD8 細胞、B 細胞、および単球を含む)、生殖器単核細胞、および直腸粘膜単核細胞
時間枠:30日目まで測定
30日目まで測定
男性と女性の参加者間のTFV-DPとFTC-TPの比較
時間枠:30日目まで測定
30日目まで測定
細胞内 TFV、テノホビル一リン酸 (TFV-MP)、エムトリシタビン一リン酸 (FTC-MP)、およびエムトリシタビン二リン酸 (FTC-DP) の特徴付け
時間枠:30日目まで測定
30日目まで測定
細胞活性化マーカー (HLA-DR および CD38 発現) の評価と、TFV-DP および FTC-TP 濃度との関係
時間枠:30日目まで測定
30日目まで測定
HIV感染参加者の血漿HIV-RNAおよびCD4カウントに対するTFV-DPおよびFTC-TP(および血漿EFV)の影響
時間枠:60日目まで測定
60日目まで測定
TFV-DP と FTC-TP を使用して iPrEx で収集された遵守指標間の関係の評価
時間枠:4年間の研究を通して測定
4年間の研究を通して測定
アフリカ系アメリカ人と非アフリカ系アメリカ人の参加者間のTFV-DPとFTC-TPの比較
時間枠:30日目まで測定
30日目まで測定
MRP2(例:-24C>T、1249G>A)、MRP4(例:1612C>T、3463G>A、3724G>A、4131T>G)、BCRP(例:421C>A、34G>A)の多型評価)および薬物動態学および薬力学との関係のための研究薬にとって潜在的に重要な他の酵素
時間枠:4年間の研究を通して測定
4年間の研究を通して測定
30 日目の AUC と全体的な AUC (1 日目から 30 日目の AUC) の比較 HIV 非感染者と HIV 感染者の TFV-DP および FTC-TP
時間枠:30日目まで測定
30日目まで測定
T細胞上のHLA-DR / CD38は、HIVに感染していない参加者の細胞内および細胞外のプリンレベルの変化と相関し、PNP阻害に関連する潜在的な免疫調節に対処します
時間枠:4年間の研究を通して測定
4年間の研究を通して測定
対応する内因性デオキシリボース ヌクレオチドに対する TFV-DP および FTC-TP の比率の特徴付け
時間枠:4年間の研究を通して測定
4年間の研究を通して測定
IPrEx研究サイトによるTFV-DPとFTC-TPの比較
時間枠:4年間の研究を通して測定
4年間の研究を通して測定

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Peter L. Anderson, PharmD、University of Colorado, Denver

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2009年12月1日

一次修了 (実際)

2014年4月1日

研究の完了 (実際)

2014年4月1日

試験登録日

最初に提出

2009年12月23日

QC基準を満たした最初の提出物

2009年12月23日

最初の投稿 (見積もり)

2009年12月25日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (見積もり)

2016年12月16日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2016年12月15日

最終確認日

2014年4月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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