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維持腎移植レシピエントにおけるドナー特異的抗体(DSA)強度の低下(DSA研究)

2014年10月16日 更新者:Paul Bolin、East Carolina University

維持腎移植レシピエントにおけるドナー特異的抗体(DSA)強度の低下における腸溶コーティングされたミコフェノール酸ナトリウム(EC-MPS)の有効性と用量滴定を評価するための探索的、非盲検、単一施設研究

この研究の目的は、維持腎移植レシピエントにおけるミコフェノール酸の投与量の増加がドナー特異的抗体の減少を引き起こす可能性があることを実証することです.

調査の概要

詳細な説明

移植後の DSA の発生は、慢性拒絶反応および移植片の失敗に関連しています。 EC-MPS は、細胞性拒絶反応と抗体媒介性拒絶反応の両方を防ぐ重要な薬剤であると考えられています。 いくつかの研究では、最適な用量の EC-MPS を投与されたレシピエントは抗体介在性拒絶反応が少なく、より低用量のカルシニューリン阻害剤および/またはコルチコステロイドを必要とする可能性があるため、副作用が減少し、移植片の生存が延長されることが示されています。

研究の種類

介入

入学 (実際)

32

段階

  • フェーズ 4

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • North Carolina
      • Greenville、North Carolina、アメリカ、27834
        • East Carolina University

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~75年 (アダルト、OLDER_ADULT)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • -陽性のDSA力価を伴う死体、生体関連または生体非関連の腎臓移植のレシピエント。
  • 18~75歳の男女。
  • -現在、免疫抑制レジメンの一部として少なくとも 6 か月間、MPA (毎日 500mg から 2500mg の CellCept または 360mg から 1800mg の myfortic)、シクロスポリンまたはタクロリムスをコルチコステロイドの有無にかかわらず受けている患者。
  • 出産の可能性のある女性は、登録前に妊娠検査で陰性でなければなりません。 テストは、ベースライン訪問時に実行する必要があります。 治験中、および治験薬の中止後 4 週間は効果的な避妊を行う必要があります。
  • -研究の全過程に参加する意思と能力があり、書面によるインフォームドコンセントが得られた患者。

除外基準:

  • マルチソリッドまたは細胞臓器移植(例: 膵臓、肝臓、膵島、骨髄との併用)、同時または以前のいずれか(2回目の腎移植が許可されている場合を除く)。
  • -ベースライン来院前の14日以内の移植片拒絶または急性拒絶の治療の証拠。
  • -研究登録前の4週間以内に治験薬を投与された患者。
  • -血小板減少症(<75,000 / mm3)、絶対好中球数<1,500 / mm3および/または白血球減少症(<4,000 / mm3)、および/または登録前のヘモグロビン<9.0 g / dLの患者。
  • 重度の胃腸障害(過敏性腸症候群、炎症性腸疾患、既知の消化性潰瘍など)の存在。
  • -継続的な治療を必要とする臨床的に重大な感染症の存在、慢性感染症(例: HIV、Hep BおよびHep C)、悪性腫瘍(切除された皮膚の扁平上皮がんまたは基底細胞がんを除く、過去5年以内)、リンパ腫、または研究の適切な実施を妨げる腎毒性。
  • 重度の肝疾患の証拠 (含む. 異常な肝臓プロファイル、すなわち -AST、ALTまたは総ビリルビンがULNの3倍以上)または重度の下痢または活動性の消化性潰瘍疾患で、研究の適切な実施を妨げる。
  • -2週間以内の臨床的に重要な異常な身体的または実験的所見 研究の目的を妨げる。
  • -重大な身体的または精神的疾患の症状、または薬物および/またはアルコール乱用の証拠がある患者。
  • 10 mg/日を超えるプレドニゾンの投与を受けている患者。
  • -治験薬のいずれかに対する過敏症の病歴、またはMPAと同様の化学構造を持つ薬物に対する過敏症の病歴。
  • DSA抗体を産生していない患者。
  • 妊娠中または授乳中(授乳中)の女性。妊娠とは、受胎後および妊娠終了までの女性の状態として定義され、陽性の hCG 臨床検査(局所)によって確認されます。効果的な避妊手段を使用することを望まず、妊娠を計画している出産の可能性のある女性。
  • -リコールまたはチャートレビューに基づくサイト調査官の意見では、研究の完了を妨げるその他の病状。これには、視覚障害または認知障害が含まれますが、これらに限定されません。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:NA
  • 介入モデル:SINGLE_GROUP
  • マスキング:なし

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:マイフォーティック エスカレーション
参加者の EC-MPS 用量は、メーカーの推奨を超えることのない最大用量で、1 日あたりの最小用量である 1440mg または同等の用量にまで増量されました。
DSA 力価がゼロになるまで、または EC-MPS の最大耐量に達するまで、3 か月ごとに 180 mg ずつ増量します。 最大用量は、毎日 2160 mg を超えません。
他の名前:
  • 腸溶性ミコフェノール酸ナトリウム

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
時間枠
腸溶コーティングされたミコフェノール酸ナトリウム (EC-MPS) の用量の増加に伴うドナー特異的抗体 (DSA) の平均蛍光指数 (MFI) の変化率
時間枠:24ヶ月
24ヶ月

二次結果の測定

結果測定
時間枠
ミコフェノール酸の投与量が増加したときの拒絶、感染および腎機能の割合を評価する。
時間枠:24ヶ月
24ヶ月

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2010年1月1日

一次修了 (実際)

2013年4月1日

研究の完了 (実際)

2013年4月1日

試験登録日

最初に提出

2010年1月6日

QC基準を満たした最初の提出物

2010年1月6日

最初の投稿 (見積もり)

2010年1月7日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (見積もり)

2014年10月20日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2014年10月16日

最終確認日

2014年10月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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