慢性閉塞性肺疾患の統合ケアプログラム

Integrated eHealth は、慢性心肺疾患患者の管理に対する革新的で積極的なアプローチです。 私たちの全体的な目標は、ガイドラインに基づいた教育、遠隔疾患モニタリング、コーディネーターに基づいた疾患管理、医療提供者主導の治療を統合することで患者の健康を改善することです。 プログラムに登録した患者には、通常の電話に接続する Health Buddy® テレモニターや、酸素レベル (パルスオキシメーター)、肺機能 (肺活量計)、活動量 (歩数計) を測定するための機器を含む一連の機器が提供されます。 Health Buddy® を通じて、患者は自宅でガイドラインに基づいた疾患教育を受けます。 Health Buddy® を使用すると、患者は症状、酸素濃度、肺機能、歩行能力に関する毎日の情報をコロラド大学病院のプログラム コーディネーターに送信することもできます。 私たちのプログラム コーディネーターは、慢性閉塞性肺疾患 (COPD) およびうっ血性心不全 (CHF) の管理に関する専門知識を持つ、経験豊富な看護師または呼吸療法士です。 この遠隔疾患教育/監視プログラムを通じて、患者は自分の疾患の管理においてより積極的な役割を果たすことを学びます。 ただし、コーディネーターが潜在的な問題の早期警告サインを特定すると、患者は初期介入のために主治医に連絡され、接続されます。 この統合されたケアアプローチにより、患者は自己管理技術を学び、医師とのコミュニケーションが強化され、問題に対する早期介入が可能になります。 私たちは、統合 eHealth プログラムの対象を COPD の影響を強く受けているコロラド州の地域に限定することを提案します。

主な目的: 主な目的は、COPD 死亡率の高いコロラド州 16 郡における COPD ケアを改善することです。

対象者: 重度または非常に重度の COPD 患者を対象とします。

期待される成果：この研究により、COPDのスクリーニング、診断、治療における科学的根拠に基づいたガイドラインの利用が増加し、その結果、生活の質が改善され、医療利用が削減されることが期待されます。