Program Zintegrowanej Opieki nad Przewlekłą Obturacyjną Chorobą Płuc

Integrated eHealth to innowacyjne, proaktywne podejście do leczenia pacjentów z przewlekłą chorobą sercowo-płucną. Naszym ogólnym celem jest poprawa zdrowia pacjentów poprzez integrację edukacji opartej na wytycznych, zdalnego monitorowania chorób, zarządzania chorobami przez koordynatora i terapii inicjowanej przez pracownika służby zdrowia. Pacjenci zapisani do programu otrzymują komplet sprzętu, w tym telemonitor Health Buddy®, który łączy się ze zwykłym telefonem, a także przyrządy do pomiaru poziomu tlenu (pulsoksymetr), czynności płuc (spirometr) i aktywności (krokomierz). Poprzez Health Buddy® pacjenci otrzymują we własnych domach edukację dotyczącą chorób opartą na wytycznych. Health Buddy® umożliwia również pacjentom przekazywanie codziennych informacji o objawach, poziomie tlenu, czynności płuc i zdolności chodzenia do koordynatorów programu znajdujących się w szpitalu University of Colorado. Koordynatorami naszych programów są wysoce doświadczone pielęgniarki lub terapeuci oddechowi z doświadczeniem w leczeniu przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (POChP) i zastoinowej niewydolności serca (CHF). Dzięki temu zdalnemu programowi edukacji/monitorowania choroby pacjenci uczą się odgrywać bardziej aktywną rolę w leczeniu własnej choroby. Jednak gdy koordynatorzy zidentyfikują wczesne sygnały ostrzegawcze potencjalnego problemu, kontaktuje się z pacjentami i łączy ich z głównym dostawcą opieki zdrowotnej w celu wczesnej interwencji. Dzięki temu zintegrowanemu podejściu do opieki pacjenci uczą się technik samodzielnego leczenia, poprawia się komunikacja z lekarzem i możliwe są wczesne interwencje w przypadku problemów. Proponujemy ukierunkowanie Zintegrowanego Programu e-Zdrowia na obszary Kolorado, które są silnie dotknięte POChP.

Kluczowe cele: Kluczowymi celami są poprawa opieki nad POChP w 16 hrabstwach Kolorado o wysokim wskaźniku śmiertelności z powodu POChP.

Populacja docelowa: Naszym celem będą pacjenci z ciężką lub bardzo ciężką POChP.

Oczekiwane wyniki: Oczekujemy, że to badanie zwiększy wykorzystanie wytycznych opartych na dowodach w badaniach przesiewowych, diagnostyce i leczeniu POChP, co spowoduje poprawę jakości życia i zmniejszenie korzystania z opieki zdrowotnej.