Fragmin® による長期にわたる血栓症予防の安全性と忍容性に関する観察研究
2012年2月24日 更新者:Pfizer
大規模な整形外科手術を受ける患者におけるフラグミン® (ダルテパリンナトリウム) による長期血栓症予防の安全性と忍容性に関する観察研究
この研究の目的は、手術後のハイリスク整形外科患者における長期の血栓予防のための Fragmin® の使用における安全性、忍容性、およびコンプライアンスを観察することです。
調査の概要
詳細な説明
長期にわたる血栓予防のためにフラグミン®(ダルテパリンナトリウム)を処方されたすべての患者が研究の対象となります。
研究の種類
観察的
入学 (実際)
503
参加基準
研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。
適格基準
就学可能な年齢
18年歳以上 (大人、高齢者)
健康ボランティアの受け入れ
いいえ
受講資格のある性別
全て
サンプリング方法
非確率サンプル
調査対象母集団
大規模な整形外科手術後の成人集団(女性および男性)。
説明
包含基準:
- 大規模な整形外科手術を受ける男性または女性の患者
- 18歳以上
除外基準:
- フラグミンまたは他の低分子量ヘパリンまたは未分画ヘパリンに対する過敏症。
- ヘパリン誘発性血小板減少症II型の病歴
- 急性胃十二指腸潰瘍、脳出血、またはその他の活動性出血。
- 重度の凝固障害;
- 敗血症性心内膜炎;
- 整形外科手術前1か月以内の中枢神経系、目、耳の損傷または手術。
- 脊椎麻酔または硬膜外麻酔、または脊椎穿刺と高用量のダルテパリンによる併用治療(急性深部静脈血栓症、肺塞栓症、不安定冠動脈疾患の治療に必要な治療など)を必要とするその他の処置。
- 血清クレアチニンレベルが150μmol/lを超える患者。
- 治療開始時の血小板数が1立方ミリメートルあたり10万未満。
- 患者が経過観察のためにセンターに戻らない可能性が高い。
- 過去7日間に経口抗凝固療法を受けている患者。
- 研究期間中に他の薬物療法または非薬物療法を併用した継続的な抗凝固療法。
- 体重が40kg未満。
- 別の薬理学的研究への同時参加、または手術の30日前以内に治験薬の投与を受けている。
- 妊娠中または授乳中。
- 臨床的に重大な肝機能障害。
研究計画
このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
コホートと介入
グループ/コホート |
介入・治療 |
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1
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処方医師ごとに投与される
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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治療の有効性に関する医師の評価
時間枠:5週目までのベースライン
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医師が評価した治療の有効性は、優れた、非常に良い、良い、普通、悪いという 5 段階のカテゴリースケールで評価されました。
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5週目までのベースライン
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その他の成果指標
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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参加者の用法・用量
時間枠:5週目までのベースライン
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主要な整形外科手術におけるフラグミンの承認された用量レジメンが含まれます。 (1): 手術日の前夜にフラグミン 5000 IU を初回投与し、その後最長 5 週間毎日 5000 IU を投与。 (2): 手術の 2 時間前にフラグミン 2500 IU の初回投与、8 ~ 12 時間後、手術後 4 時間以内に 2500 IU の 2 回目の投与、その後最長 5 週間毎日 5000 IU の投与、または (3) ): 術後 4 ~ 8 時間後にフラグミン 2500 IU を初回投与し、その後 5 週間まで毎日 5000 IU を投与。
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5週目までのベースライン
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リスク要因を持つ参加者の数
時間枠:ベースライン
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血管血栓塞栓症(VTE)について評価された危険因子は、年齢(40歳以上だが、潜在的なVTE発症の予測としては年齢は強い危険因子ではない)、性別(主に女性だが、65歳以降の男性もVTE発症に影響を与える)、肥満、妊娠、肝臓病、腎臓病、ホルモン療法、固定化、以前の手術、付随する悪性疾患、陽性の家族歴、静脈瘤、喫煙、化学療法、静脈内カテーテル、心不全III ニューヨーク心臓協会(NYHA)および心不全IV NYHA 。
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ベースライン
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血栓塞栓症の参加者数
時間枠:5週目までのベースライン
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血栓塞栓症は、塞栓(発生源から離れた部位で動脈の毛細血管床を詰まらせる可能性のある剥離した血管内の塊)による血管内の血栓の形成です。
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5週目までのベースライン
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出血を伴う参加者の数
時間枠:5週目までのベースライン
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大出血: 致死的出血、20 グラム/リットル (g/L) (2 g/デシリットル [dL]) 以上のヘモグロビン低下を引き起こす臨床的に明らかな出血、以上の輸血につながる臨床的に明らかな出血と定義されます。全血または赤血球の 2 単位に相当します。または、特に懸念される領域 (頭蓋内、後腹膜、眼内、脊髄内、心膜、コンパートメント症候群を伴う筋肉内、または関節内) での症候性出血。
軽度の出血は、大規模な出血の定義を満たさない出血として定義されました。
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5週目までのベースライン
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参加者の治療に対する全体的な評価
時間枠:5週目までのベースライン
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全体的な反応と快適さに関する参加者の全体的な治療評価は、優れた、良い、普通、悪いの 4 段階のカテゴリースケールで評価されました。
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5週目までのベースライン
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医師による治療の忍容性の評価
時間枠:5週目までのベースライン
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医師が評価した治療の忍容性は、優れた、非常に良い、良い、普通、悪いという 5 段階のカテゴリースケールで評価されました。
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5週目までのベースライン
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投与の治療スケジュール
時間枠:5週目までのベースライン
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主要な整形外科手術におけるフラグミンの投与スケジュールは次のように分類されました。 (1): 手術日の前夜にフラグミン 5000 IU を初回投与し、その後最長 5 週間毎日 5000 IU を投与。 (2): 手術の 2 時間前にフラグミン 2500 IU の初回投与、8 ~ 12 時間後、手術後 4 時間以内に 2500 IU の 2 回目の投与、その後最長 5 週間毎日 5000 IU の投与、または (3) ): 術後 4 ~ 8 時間後にフラグミン 2500 IU を初回投与し、その後 5 週間まで毎日 5000 IU を投与。
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5週目までのベースライン
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治療を遵守した参加者の数
時間枠:5週目までのベースライン
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コンプライアンスは、血栓予防開始後最大 5 週間までダルテパリンナトリウムを投与された参加者として定義されました。
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5週目までのベースライン
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血腫のある参加者の数
時間枠:5週目までのベースライン
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血腫とは、血管の外側に局所的に血液が溜まることです。
これには、皮下血腫と注射部位血腫が含まれます。
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5週目までのベースライン
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協力者と研究者
ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。
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出版物と役立つリンク
研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。
研究記録日
これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。
主要日程の研究
研究開始
2010年3月1日
一次修了 (実際)
2011年2月1日
研究の完了 (実際)
2011年2月1日
試験登録日
最初に提出
2010年1月4日
QC基準を満たした最初の提出物
2010年1月11日
最初の投稿 (見積もり)
2010年1月12日
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
2012年2月27日
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
2012年2月24日
最終確認日
2012年2月1日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。