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再発小児固形腫瘍に対するペリフォシンとテムシロリムス

2017年3月9日 更新者:Memorial Sloan Kettering Cancer Center

再発小児固形腫瘍に対するペリフォシンとテムシロリムスの第 I 相試験

この研究の目的は、固形腫瘍の小児を対象にペリフォシンとテムシロリムスを併用した 2 種類の薬剤の安全性と有効性をテストすることです。 どちらの薬剤も現在、小児の固形腫瘍の標準治療には含まれていません。 どちらの薬剤も、小児の固形腫瘍を治療するために単独で試験されており、ほとんど成功していません。 ペリフォシンとテムシロリムスを一緒に投与すると、固形腫瘍の成長を止め、縮小させる可能性があるという新しい洞察が得られました. 医師は、どのような影響があるかを調べたいと考えています。良くも悪くも、テムシロリムスと組み合わせたペリフォシンは、患者と癌に影響を与えます。 医師はペリフォシンとテムシロリムスの 4 つの異なる投与スケジュールをテストしており、患者はいずれかの投与スケジュールに参加するよう求められます。 投与スケジュールは、研究の初期に登録された人にとっては低くなります。

調査の概要

研究の種類

介入

入学 (実際)

23

段階

  • フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • New York
      • New York、New York、アメリカ、10065
        • Memorial Sloan-Kettering Cancer Center

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

21年歳未満 (アダルト、子供)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • 標準治療に失敗した固形腫瘍
  • -患者は、CT、MRI、MIBGスキャン、血清マーカー、または組織サンプリングによって腫瘍の証拠を持っている必要があります。
  • -年齢≤21歳(生検で証明された髄芽腫または神経芽腫の年齢≤35歳)
  • Karnofsky/Lansky Performance Status ≥ 50% (年齢 > 16 歳の Karnofsky スコアおよび年齢 ≤ 16 歳の Lansky スコア)
  • ANC≥ 1000 GCSF から少なくとも 24 時間
  • 血小板≧100K 血小板輸血から少なくとも1週間
  • Hg≧8g/dL PRBC輸血を少なくとも1週間中止
  • AST ≤ 2 x 正常上限
  • ALT ≤ 2 x 通常の上限
  • 総ビリルビン≦2.0mg/dl
  • テムシロリムスは高脂血症を誘発する可能性があるため、患者はコレステロール値が 350 mg/dl 未満、トリグリセリド値が 400 mg/dl 未満でなければなりません。
  • -血清クレアチニン≤1.5 x年齢の正常上限、または計算されたクレアチニンクリアランスまたは核GFR≥70 ml / min / 1.73 m2。
  • -最後の非ニトロソウレア化学療法から3週間以上
  • 最後のニトロソ尿素から6週間以上
  • 最後の RT から 4 週間以上
  • 患者は適切な避妊を実践することに同意する必要があります。 -出産の可能性のある女性は、登録前の14日以内に文書化された血清B-HCG妊娠検査が陰性でなければなりません。 女性は授乳してはいけません。
  • 患者は錠剤を丸ごと飲み込めなければならない
  • -再発性小児固形腫瘍に対する第I相単剤ペリホシン研究に参加し、DLTを経験していない患者は、この研究に参加する資格があり、ペリホシンの最後の投与から2週間以上開始できます
  • 以前に mTOR 阻害剤で治療された患者は、mTOR 阻害剤単剤試験で DLT を経験していない限り、この試験に登録できます。

除外基準:

  • 妊娠
  • 患者は制御されていない活動性感染症にかかってはなりません。
  • 併用抗レトロウイルス療法を受けているHIV陽性患者は、レトロウイルス薬物相互作用の可能性があるため、研究から除外されています。 HIV検査は必要ありません。
  • 患者は EIAED を服用していてはなりません。 患者が以前に中止されたEIAEDを使用していた場合、患者は登録前に少なくとも2週間は薬剤を使用していなかった必要があります。
  • -肺高血圧症の病歴または既知、または肺炎の病歴または既知。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:NA
  • 介入モデル:SINGLE_GROUP
  • マスキング:なし

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:ペリフォシン + テムシロリムス
これは単群のフェーズ I 試験です。 適格な患者は、1日目に経口ペリフォシンの負荷量を受け取り、続いて2日目から進行まで維持量を投与します。 各患者は、体表面積 (BSA) に従ってグループに割り当てられます。 テムシロリムスは、併用療法のMTDを決定するために、4つの用量レベルでペリフォシンと組み合わされます。 テムシロリムスの投与は、ペリフォシンの負荷と同じ日に開始されます。
患者は、早期に参加する患者は低用量レベルで治療されるため、研究に参加するときに身長、体重、時間を決定する用量と頻度でペリフォシンの経口錠剤を服用します(投与頻度は週に1回から毎日まで変化します)。 . 患者は、テムシロリムスの静脈内注射を週に 1 回受け、身長、体重、および研究に参加する時間によって決定される用量で、早期に参加する患者は低用量で治療されます。 さらに、彼らは薬の日記をつけるように求められます。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
時間枠
がんの小児におけるペリフォシン + テムシロリムスの併用の最大耐量 (MTD)。
時間枠:2年
2年

二次結果の測定

結果測定
時間枠
ペリフォシンとテムシロリムスの両方の薬物動態血清レベルが毒性と相関するかどうかを判断すること。
時間枠:2年
2年
ペリフォシン + テムシロリムスの組み合わせの有効性に関する予備データを記録すること。
時間枠:2年
2年
以前に切除された組織が利用可能な場合は、PI3K/AKT/mTOR シグナル伝達の上昇、RAS/MAPK シグナル伝達の上昇、細胞周期マーカーなどの分子的特徴が応答を予測するかどうかを判断します。
時間枠:2年
2年

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2010年1月1日

一次修了 (実際)

2017年3月1日

研究の完了 (実際)

2017年3月1日

試験登録日

最初に提出

2010年1月14日

QC基準を満たした最初の提出物

2010年1月14日

最初の投稿 (見積もり)

2010年1月15日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2017年3月10日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2017年3月9日

最終確認日

2017年3月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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