幼児および小児におけるビタミンD用量および結合タンパク質の遺伝子型の影響 (VitaD)
乳児および小児におけるビタミン D 補給の無作為対照試験:ビタミン D 投与量と結合タンパク質の遺伝子型の影響
調査の概要
詳細な説明
最近注目されているビタミンD。 幼い子供のビタミン D 欠乏症 (VDD) を予防する利点は明らかです。VDD で急性の低カルシウム血症発作が発生する可能性があり、くる病は長期的な骨格変形を引き起こす可能性があります。 以前の研究では、ビタミン D 状態の最もよく説明されているマーカーである循環 25-ヒドロキシビタミン D (25-OHD) の最適な補給量と適切な目標閾値を特定することの重要性が強調されています。 タイムリーな次のステップは、明白な疾患のリスクが最も高い人々を代表する集団において、過剰な補給によるリスクを生み出すことなく、VDD の予防に有効な用量を客観的に確立することです。
ビタミン D の主な役割は、腸でのカルシウム吸収への影響であると考えられていますが、25-OHD レベルに関連した部分的なカルシウム吸収には大きな変動性が存在します。 この変動性の重要な要素は遺伝的性質であり、特にビタミン D 結合タンパク質 (DBP) 遺伝子型に関連しているという証拠を提供します。
集計データは、栄養性くる病の発症の重要なメカニズムは、骨格へのカルシウムの利用可能性の減少であり、これは主にビタミンDの状態と腸のカルシウム吸収によって決定されることを示唆しています. 私たちの提案は、十分なサービスを受けていない非常に脆弱な集団におけるビタミンD欠乏症の実行可能な定義の確立に焦点を当てており、VDRとDBPの遺伝的分散の影響を、ビタミンDステータス評価の推奨で考慮される要因として評価することに焦点を当てています。 25-OHDレベルの結果、および追加の研究では、ビタミンDの潜在的な機能的結果は、その古典的効果と非古典的効果の両方に関連しています.
研究の種類
入学 (実際)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
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Connecticut
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New Haven、Connecticut、アメリカ、06520
- Yale University School of Medicine
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 生後6ヶ月~6歳
- 健康であるか、栄養状態や骨代謝に影響を与える可能性のある病気や状態がない
- ビタミンD補給の6ヶ月の研究に参加する家族の意思
除外基準:
- 慢性疾患
- 妊娠32週未満の未熟児
- 肝炎や腎・泌尿器疾患などの肝疾患(再発性尿路感染症など)
- ビタミンDまたはその代謝物の薬理学的または処方レベルの用量の使用。 全身性グルココルチコイド製剤の使用者、および 4 歳で中用量以上と見なされる吸入ステロイドの使用者は除外します。 具体的には、ブデソニド 1 mg/日以上、フルチカゾン 352 mcg/日以上のユーザーは除外されます。
- -骨およびミネラルの恒常性またはアルカリホスファターゼレベルに影響を与えることが知られている抗けいれん薬またはその他の薬物の現在または最近(1か月以内)の使用。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:平行
- マスキング:四重
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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血清25-OHビタミンDの変化
時間枠:6ヵ月
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6ヵ月
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協力者と研究者
スポンサー
協力者
捜査官
- 主任研究者:Thomas O Carpenter, M.D.、Yale University
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Gungor N, Saad R, Janosky J, Arslanian S. Validation of surrogate estimates of insulin sensitivity and insulin secretion in children and adolescents. J Pediatr. 2004 Jan;144(1):47-55. doi: 10.1016/j.jpeds.2003.09.045.
- DeLucia MC, Mitnick ME, Carpenter TO. Nutritional rickets with normal circulating 25-hydroxyvitamin D: a call for reexamining the role of dietary calcium intake in North American infants. J Clin Endocrinol Metab. 2003 Aug;88(8):3539-45. doi: 10.1210/jc.2002-021935.
- Heaney RP, Davies KM, Chen TC, Holick MF, Barger-Lux MJ. Human serum 25-hydroxycholecalciferol response to extended oral dosing with cholecalciferol. Am J Clin Nutr. 2003 Jan;77(1):204-10. doi: 10.1093/ajcn/77.1.204. Erratum In: Am J Clin Nutr. 2003 Nov;78(5):1047.
- Safadi FF, Thornton P, Magiera H, Hollis BW, Gentile M, Haddad JG, Liebhaber SA, Cooke NE. Osteopathy and resistance to vitamin D toxicity in mice null for vitamin D binding protein. J Clin Invest. 1999 Jan;103(2):239-51. doi: 10.1172/JCI5244.
- Zella LA, Shevde NK, Hollis BW, Cooke NE, Pike JW. Vitamin D-binding protein influences total circulating levels of 1,25-dihydroxyvitamin D3 but does not directly modulate the bioactive levels of the hormone in vivo. Endocrinology. 2008 Jul;149(7):3656-67. doi: 10.1210/en.2008-0042. Epub 2008 Mar 27.
- Pettifor JM. Nutritional Rickets. In: Pediatric Bone: Biology and Diseases. Glorieux FH, Pettifor JM, Juppner H (eds.) Academic Press: San Diego, CA, p 541-565, 2003.
- Simpson CA, Zhang JH, Vanderschueren D, Fu L, Pennestri TC, Bouillon R, Cole DEC, Carpenter TO. Relationship of Total and Free 25-Hydroxyvitamin D to Biomarkers and Metabolic Indices in Healthy Children. J Clin Endocrinol Metab. 2020 Apr 1;105(4):e1631-40. doi: 10.1210/clinem/dgz230.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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