D-vitamiiniannoksen ja sitovan proteiinin genotyypin vaikutukset imeväisille ja lapsille (VitaD)

D-vitamiini on viime aikoina ollut suuren huomion kohteena. Edut D-vitamiinin puutteen (VDD) ehkäisyssä pienillä lapsilla ovat ilmeisiä: VDD:ssä voi esiintyä akuutteja hypokalsemisia kohtauksia, ja riisitauti voi johtaa pitkäaikaisiin luuston epämuodostumisiin. Aiemmat tutkimukset ovat korostaneet, että on tärkeää tunnistaa optimaaliset lisäannokset ja sopivat tavoitekynnykset kiertävälle 25-hydroksi-D-vitamiinille (25-OHD), parhaiten kuvaillulle D-vitamiinistatuksen merkkiaineelle. Oikea-aikainen seuraava askel on määrittää objektiivisesti tehokkaat annokset VDD:n ehkäisyyn luomatta riskiä liiallisesta lisäravinteesta populaatiossa, joka edustaa niitä, jotka ovat eniten alttiita sairauksille.

Vaikka D-vitamiinin ensisijaisena roolina pidetään sen vaikutusta suoliston kalsiumin imeytymiseen, kalsiumin murto-osaabsorptiossa on valtavaa vaihtelua suhteessa 25-OHD-tasoihin. Tarjoamme todisteita siitä, että merkittävä osa tästä vaihtelusta on luonteeltaan geneettistä ja liittyy erityisesti D-vitamiinia sitovan proteiinin (DBP) genotyyppiin.

Aggregoidut tiedot viittaavat siihen, että ravitsemuksellisen riisitautien kehittymisen kriittinen mekanismi on luuston kalsiumin saatavuuden väheneminen, mikä riippuu suurelta osin D-vitamiinin tilasta ja suoliston kalsiumin imeytymisestä. Ehdotuksemme keskittyy toimivan määritelmän laatimiseen D-vitamiinin puutteelle alipalveltuissa ja erittäin haavoittuvissa väestöryhmissä sekä geneettisen varianssin vaikutusten arvioimiseen VDR:ssä ja DBP:ssä tekijöinä, jotka on otettava huomioon suosituksessa D-vitamiinin tilan arvioinnista, ottaen huomioon 25-OHD-tason tulokset ja lisätutkimuksissa D-vitamiinin mahdolliset toiminnalliset seuraukset, jotka liittyvät sen klassisiin ja ei-klassisiin vaikutuksiin.