Эффекты дозы витамина D и генотипа связывающего белка у младенцев и детей (VitaD)

Витамин D в последнее время стал предметом большого внимания. Преимущества профилактики дефицита витамина D (ВДД) у детей раннего возраста очевидны: остро при ДВД могут возникать гипокальциемические судороги, а рахит может приводить к долговременным деформациям скелета. Предыдущие исследования подчеркивали важность определения оптимальных доз добавок и соответствующих целевых порогов для циркулирующего 25-гидроксивитамина D (25-OHD), лучше всего описанного маркера статуса витамина D. Следующим своевременным шагом является объективное установление эффективных доз для профилактики VDD, без создания риска чрезмерного приема добавок, среди населения, представляющего группу повышенного риска явных проявлений заболевания.

Хотя считается, что основная роль витамина D заключается в его влиянии на всасывание кальция в кишечнике, существует огромная вариабельность фракционного всасывания кальция в зависимости от уровней 25-OHD. Мы приводим доказательства того, что значительный компонент этой изменчивости носит генетический характер и, в частности, относится к генотипу белка, связывающего витамин D (DBP).

Совокупность данных свидетельствует о том, что критическим механизмом развития алиментарного рахита является снижение доступности кальция для скелета, что в значительной степени определяется статусом витамина D и всасыванием кальция в кишечнике. Наше предложение направлено на установление работоспособного определения дефицита витамина D в малообеспеченной и очень уязвимой популяции, а также на оценку влияния генетической изменчивости VDR и DBP как факторов, которые следует учитывать в рекомендациях по оценке статуса витамина D, принимая во внимание результат уровня 25-OHD, а в дополнительных исследованиях потенциальные функциональные последствия витамина D связаны как с его классическими, так и с неклассическими эффектами.