慢性閉塞性肺疾患(COPD)関連の入院を減らすための多成分介入
COPD関連の入院を減らすための多成分介入
研究者らが提案した研究は、COPD 患者と COPD 増悪のために入院した患者の入院率、日常の身体活動、自己効力感、健康状態に対する多成分介入の効果を前向きに検討するランダム化比較試験です。
この研究では、COPD増悪のために最近入院した患者の都合のよいサンプルで、選択基準を満たし、参加に同意した患者が無作為に割り付けられ、退院時に以下のいずれかを受け取ります: (1) 現在の標準治療に加えて多要素介入(カウンセラー + 呼吸リハビリテーション)または(2)介入なしの現在の標準治療。
この研究では、次の仮説を検証する予定です: (1) 研究の主要な結果は、死亡または COPD 入院の複合エンドポイントである (2) 最初の再入院までの時間は、対照群よりも介入群の方が短い (3)フォローアップでは、平均歩数と活動エネルギー消費に関して測定された身体活動レベルは、対照群よりも介入群の方が高くなります。
調査の概要
研究の種類
入学 (実際)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
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Minnesota
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Rochester、Minnesota、アメリカ、55902
- Mayo Clinic
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St. Paul、Minnesota、アメリカ、55101
- Regions Hospital
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- -患者は40歳以上でなければなりません
- FEV1/FVC比を反映したCOPDまたは肺機能検査の臨床診断
- 現在または以前の喫煙者で、少なくとも 10 パック年間の喫煙歴がある
- COPDの増悪で最近入院
除外基準:
- フォローアップや連絡が途絶える可能性が高い患者 (化学物質依存症の患者、州外への移動を計画している患者、医療エリアに住んでいない患者、自宅に電話がない患者)。
- 一次転帰の分析を混乱させる可能性のある特徴を持つ特許 (ナーシングホームに住んでいる患者、切除不能な肺癌を患っている患者、または別の進行した新生物を患っている患者)。
- 適切なデータを提供したり、命令に従うことができない患者 (見当識障害のある患者、重度の神経学的または精神医学的状態にある患者)。
- COPDが安定しているときに、サイクリングやウォーキングなどの軽度の運動ができない患者(整形外科的神経学的問題を抱えている患者、左室駆出率が
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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介入なし:いつものお手入れ
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実験的:活動自己管理
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退院後、患者は紹介されます( カウンセラー (RN または RRT) と患者は、PR セッションの後、週に 1 回ミーティングを行います。 カウンセラーは、患者の自己効力感と COPD の自己管理原則に関する知識を評価します。 患者が特定した評価と最大のニーズに基づいて、カウンセラーは参加者と協力して特定のSM計画を共同で開発します.動機付けの面接技術が使用されます. PR の完了後、カウンセラーは毎月患者に連絡を取り、COPD の SM に関する臨床的サポートを提供します。 介入の一貫性を確保するために、標準化された治療手順と電話スクリプトを使用します。 |
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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COPD増悪からの退院後に開始された介入が、介入群と対照群におけるCOPD関連の再入院率に及ぼす影響を判断すること。
時間枠:12ヶ月
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NIH によって資金提供された「アプリオリな」測定
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12ヶ月
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COPD増悪からの退院後に開始された介入が、介入群と対照群における複合転帰、COPD関連の入院または死亡の割合に与える影響を判断すること。
時間枠:12ヶ月
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12ヶ月
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二次結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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身体活動と疾病管理の自己効力感、身体活動レベルと活動エネルギー消費、および健康関連の生活の質に対する介入の影響を判断する
時間枠:12ヶ月
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12ヶ月
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協力者と研究者
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出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Benzo R, McEvoy C. Effect of Health Coaching Delivered by a Respiratory Therapist or Nurse on Self-Management Abilities in Severe COPD: Analysis of a Large Randomized Study. Respir Care. 2019 Sep;64(9):1065-1072. doi: 10.4187/respcare.05927. Epub 2019 Mar 26.
- Benzo R, Vickers K, Novotny PJ, Tucker S, Hoult J, Neuenfeldt P, Connett J, Lorig K, McEvoy C. Health Coaching and Chronic Obstructive Pulmonary Disease Rehospitalization. A Randomized Study. Am J Respir Crit Care Med. 2016 Sep 15;194(6):672-80. doi: 10.1164/rccm.201512-2503OC.
- Benzo R, Wetzstein M, Neuenfeldt P, McEvoy C. Implementation of physical activity programs after COPD hospitalizations: Lessons from a randomized study. Chron Respir Dis. 2015 Feb;12(1):5-10. doi: 10.1177/1479972314562208. Epub 2014 Dec 15.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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