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皮膚扁平上皮がん(SCC)患者における手術または放射線照射前のエルロチニブの第II相試験

2017年2月16日 更新者:M.D. Anderson Cancer Center

進行性皮膚扁平上皮がん(SCC)患者における手術または放射線治療前のEGFRの小分子チロシンキナーゼ阻害剤であるエルロチニブの第II相試験

この臨床研究の目的は、タルセバ ® (エルロチニブ) を放射線照射および/または手術の前後に服用した場合に、悪性度の高い皮膚扁平上皮癌の制御に役立つかどうかを調べることです。 薬の安全性も研究される予定だ。

調査の概要

状態

終了しました

条件

詳細な説明

エルロチニブは、腫瘍の増殖と生存を制御する可能性がある多くの腫瘍細胞の表面に見られるタンパク質の活性をブロックするように設計されています。 これにより腫瘍の増殖が止まる可能性があります。

研究治療/研究薬剤投与:

この研究に参加する資格があると判断された場合は、手術および/または放射線療法(導入療法)の前にエルロチニブを服用します。 手術および/または放射線治療後は、エルロチニブを最長 1 年間服用します (維持期)。

導入治療:

エルロチニブを毎日1回、コップ一杯の水とともに経口摂取します。

毎日ほぼ同じ時間にエルロチニブを服用します。 飲み忘れた場合、次の服用予定日まで 12 時間以上ある場合は、忘れた分を飲む必要があります。 次回は予定どおりに服用してください。 錠剤の服用後に嘔吐した場合は、錠剤が実際に見える場合にのみ服用量を元に戻す必要があります。 エルロチニブは、食事や他の薬の1時間前と2時間後に服用する必要があります。

エルロチニブによる副作用がある場合、治験医師は投与量を減らすことがあります。

導入中にエルロチニブの服用をいつ中止するかは、病気が悪化するかどうか、医師が効果があると考えるかどうか、手術や放射線治療を受けるかどうかによって異なります。

局所療法を開始する前に、エルロチニブを最大 10 週間服用します。 医師が効果があると判断した場合は、手術や放射線治療を開始する前に 10 週間以上エルロチニブを服用することができます。 10週間以内に病気が悪化した場合は、エルロチニブの服用を中止し、ただちに手術や放射線治療を受けます。

手術/放射線:

4 週目に、医師は病気が切除可能か切除不能かを判断し、受ける局所療法 (手術および/または放射線) の種類をスケジュールします。 手術および/または放射線治療については、手順とリスクを詳細に説明する個別の同意書に署名する場合。

切除可能な疾患:

切除可能な病気の場合は手術を予定します。 医師が必要と判断した場合は、手術後に放射線療法を受ける場合があります。 手術部位が治癒した場合、通常、手術後 4 ~ 8 週間で放射線療法が開始されます。

手術の7日前までエルロチニブを服用します。

切除不能な病気:

切除不能な病気の場合は、放射線治療が予定されています。

放射線療法を開始するまでエルロチニブを服用します。 医師がエルロチニブの恩恵を受けていると判断した場合は、放射線療法中もエルロチニブの服用を続けることになります。

放射線治療終了後、医師が必要と判断した場合は手術を受けます。

メンテナンス治療:

手術部位が治癒した場合は、手術後 4 ~ 8 週間後にエルロチニブを再開します。 手術後に放射線療法を受ける場合は、放射線治療中にエルロチニブを服用します。

放射線療法のみを受けた場合は、放射線療法終了後もエルロチニブの投与を継続します。

エルロチニブを最長1年間毎日経口摂取します。

研究訪問:

導入療法:

導入療法前の 1 日目とその後 2 週間ごと:

  • 副作用や服用している薬について聞かれます。
  • バイタルサインや体重の測定などの身体検査が行われます。
  • 喫煙状況についてお聞きします。
  • あなたのパフォーマンスステータスが記録されます。
  • 定期検査のために血液 (小さじ 2 ~ 3 杯) が採取されます。
  • 腫瘍は、定規および/またはノギスを使用した身体検査によって測定されます。
  • 上映中に撮影した箇所と同じ箇所の写真が撮影されます。
  • 抗凝固薬を服用している場合は、血液凝固機能をチェックするために採血(小さじ1~2杯)します。
  • 医師が必要と判断した場合は、心電図検査が行われます。

4週間後、病気の状態を確認するためにCTスキャンまたはMRIスキャンを受けます。 手術または放射線治療が開始される前にエルロチニブの服用を少なくともさらに 4 週間 (合計 8​​ 週間) 継続した場合、CT または MRI 検査が再度行われます。

4 週間後、維持療法を開始する前の 14 日以内に、自分の気分と全体的な生活の質に関するアンケートに回答してください。 アンケートの完了には合計で約 10 ~ 15 分かかります。

維持療法:

維持療法前の 1 日目とその後は 8 週間ごと:

  • これまでに経験した副作用や服用している薬について聞かれます。
  • バイタルサインや体重の測定などの身体検査が行われます。
  • 喫煙状況についてお聞きします。
  • あなたのパフォーマンスステータスが記録されます。
  • 腫瘍を測定します。
  • 上映中に撮影した箇所と同じ箇所の写真が撮影されます。
  • 医師が必要と判断した場合は、病気の状態を確認するためにCTスキャンまたはMRIスキャンが行われます。
  • 医師が必要と判断した場合は心電図検査が行われます
  • 血液凝固機能をチェックする検査(1 日目のみ)を含む定期検査のために血液(小さじ 2 ~ 3 杯)が採取されます。
  • 抗凝固薬を服用している場合は、血液凝固機能を確認するために採血(小さじ2~3杯)が行われます(8週間ごとにのみ)。

24 週目と 52 週目以降は、自分の気分と全体的な生活の質に関するアンケートに回答してください。

放射線療法のみを受けた場合は、放射線療法の3か月後にCTスキャンまたはMRIスキャンを受けます。

研究期間:

手術/放射線照射後は最長1年間治験薬を服用します。 病気が悪化した場合、耐え難い副作用がある場合、または医師が中止することがあなたの最善の利益であると判断した場合、研究を中止することになります。

治療終了時の訪問:

研究薬の最後の投与から約 30 日後に、次の検査と手順が実行されます。

  • 副作用や服用している薬について聞かれます。
  • バイタルサインの測定などの身体検査が行われます。
  • あなたのパフォーマンスステータスが記録されます。
  • 定期検査のために血液 (小さじ 2 ~ 3 杯) が採取されます。
  • 医師が必要と判断した場合は、病気の状態を確認するためにCTスキャンまたはMRI検査を受けます。

長期フォローアップ:

治療終了後の訪問後、1 年目は 3 か月ごと、2 年目と 3 年目は 6 か月ごとに連絡があり、体調、受けた治療、その他の副作用についての情報を収集します。経験豊富な。 あなた(またはあなたの家族、指定者)は、電話、書面、電子メール、またはクリニック訪問中に連絡を受けることがあります。 この情報は、医療記録を確認することによっても収集される場合があります。 経過観察のためにMDアンダーソンを受診されている場合、この経過観察には身体検査も含まれます。

これは調査研究です。 エルロチニブは FDA に承認されており、非小細胞肺がんの治療に市販されています。 進行性皮膚扁平上皮癌の治療のため、放射線照射および/または手術の前後にエルロチニブを投与することが研究されています。

この研究には最大25人の患者が参加します。 全員がMDアンダーソンに入学します。

研究の種類

介入

入学 (実際)

10

段階

  • フェーズ2

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Texas
      • Houston、Texas、アメリカ、77030
        • University of Texas MD Anderson Cancer Center

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  1. 研究参加前12週間以内に、患者は局所進行性または再発性の皮膚扁平上皮癌(CSCC)が組織学的または細胞学的に確認され、遠隔転移の証拠がないことが必要である。 生検が MD アンダーソンがんセンター (MDACC) の外で採取された場合、MDACC 病理部門は SCC の診断を評価して確認する必要があります。
  2. 残存疾患または再発疾患があり、手術後 6 週間以上経過し、手術から完全に回復している場合、患者は以前に外科的介入を受けた資格があります。
  3. 患者は測定可能な疾患を患っている必要があります。
  4. 腫瘍は、治療する医師またはPIによって測定されたサイズが少なくとも2センチメートルであるか、筋肉、骨、リンパ節転移、または神経周囲の関与の組織学的または細胞学的検証が必要です。
  5. CSCCの治療戦略の一環として、外科的切除または放射線治療を計画する必要があります。
  6. 18歳以上。
  7. 東部協力腫瘍学グループ (ECOG) のパフォーマンス ステータス 0 ~ 2。
  8. 次のような適切な臓器および骨髄機能がなければなりません:(a) 白血球 >/= 3,000/mm^3 (b) 絶対好中球数 >/= 1,500/mm^3 (c) 血小板 >/= 75,000/mm^3 (d ) ヘモグロビン >/= 8g/dL (e) 総ビリルビン ≦ 2 X 制度上の正常上限値 (ULN) (f) アルカリホスファターゼが正常の場合、AST(SGOT)/ALT(SGPT) ≦ 2.5 X ULN、トランスアミナーゼが正常の場合、アルカリホスファターゼ ≦ 4 x ULN (g) クレアチニン ≦ 2.0 x ULN またはクレアチニンクリアランス >/= 60 mL/min/1.73 m^2
  9. そのままの錠剤を経口摂取できるか、水に溶かした錠剤を経口または経皮的胃瘻チューブで服用できる必要があります。
  10. 生殖の可能性のある男性および女性の両方の患者(閉経して1年未満で、外科的に不妊手術を受けていない女性を含む)は、研究全体を通じて効果的な避妊措置を実践する必要があります。 エルロチニブ療法の中止後は、避妊を 4 週間継続する必要があります。 妊娠の可能性のある女性は、最初にプロトコール療法を受ける前の 72 時間以内に、妊娠検査 (血清ベータ HCG) が陰性であることを証明する必要があります。
  11. 理解する能力があり、書面によるインフォームド・コンセント文書 (ICD) に署名する意欲が必要です。 英語を話さない参加者がこの研究の参加資格がある場合、MDACCの「英語を話さない参加者の同意に関する方針」に従って、その言語の短いフォーム(該当する場合)またはICDが利用され、記入されます。
  12. M. D. アンダーソンがんセンターでの最終的な局所療法、つまり手術および/または放射線療法を受ける意欲がある必要があります。
  13. 臓器移植患者は、積極的な拒絶反応の兆候がなく、骨髄機能が適切である限り、適格です。

除外基準:

  1. 妊娠中、授乳中、または妊娠の可能性があり、治験期間全体および治験薬中止後少なくとも4週間、許容される避妊方法を使用する意思がない、または使用できない女性。 妊娠検査結果が陽性の場合、患者はエルロチニブの投与を受けてはならず、研究に登録してはなりません。 エルロチニブは、催奇形性または流産促進効果の可能性があるシグナル伝達阻害剤です。
  2. -除外 #1 からの続き- 妊娠検査結果が陽性の場合、患者はエルロチニブの投与を受けてはならず、研究に登録してはなりません。 エルロチニブは、催奇形性または流産促進効果の可能性があるシグナル伝達阻害剤です。 母親のエルロチニブによる治療に続発する授乳中の乳児における有害事象の潜在的なリスクは不明ですが、母親がエルロチニブで治療されている場合は母乳育児を中止する必要があります。
  3. 遠隔転移性疾患を有する患者。
  4. このプロトコルで治療されている皮膚がん部位に対して以前に放射線療法を受けた患者。
  5. 研究登録時に現在他の抗がん剤または治験薬の投与を受けている患者。
  6. 患者は以前にEGFR阻害剤治療を受けている。
  7. -過去5年以内に浸潤性悪性腫瘍(この研究で治療されたもの以外)またはリンパ増殖性疾患の病歴のある患者。 適切に治療された非黒色腫皮膚がん、乳房上皮内乳管がん、または子宮頸部上皮内がんの病歴のある患者は許可されます。
  8. -エルロチニブと同様の化学的または生物学的組成の化合物に起因するアレルギー反応の病歴のある患者。
  9. 患者が禁止されている併用療法を中止したくない、または中止できない。
  10. 研究者の意見では、不安定な状態、または患者の安全を危険にさらす可能性がある、または研究の要件への遵守を制限する可能性がある状態にある患者。 これらには、治験登録時に非経口抗生物質を必要とする進行中または活動性の感染症、治験要件の遵守を制限する精神疾患、または症候性うっ血性心不全(NYHAクラスII以上)、不安定狭心症または不整脈が含まれますが、これらに限定されません。維持薬が必要。
  11. 肺線維症(放射線照射野以外)または慢性肝疾患の病歴のある患者。
  12. 活動性の胃腸疾患、または胃腸の運動性や吸収を変化させる障害のある患者。たとえば、胃や小腸の大幅な外科的切除、制御不能な炎症性腸疾患、制御不能な慢性下痢などです。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:エルロチニブ
手術および/または放射線療法(導入治療)前に毎日150 mgを経口投与;手術および/またはエルロチニブ放射線照射後は最長 1 年間 (維持期)。
手術および/または放射線療法(導入治療)前に毎日150 mgを経口投与;手術および/またはエルロチニブ放射線照射後は最長 1 年間 (維持期)。
他の名前:
  • タルセバ
  • OSI-774
  • エルロチニブ塩酸塩

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
全体的な反応
時間枠:4週間
固形腫瘍における奏効評価基準 (RECIST) の CR = 完全奏効、PR = 部分奏効、SD = 安定した疾患、PD = 進行性の疾患、および NE = 評価不能の基準。 完全奏効 (CR): すべての標的病変の消失。 病理学的リンパ節(標的か非標的かにかかわらず)は、短軸が 10 mm 未満に縮小していなければなりません。 部分応答 (PR): 標的病変の直径の合計、基準ベースラインの合計直径の > 30% の減少。 進行性疾患 (PD): 標的病変の直径の合計が 20% を超えて増加。研究上の最小合計を参照 (研究上で最小の場合、これにはベースライン合計が含まれます)。 20% の相対的な増加に加えて、合計は少なくとも 5 mm の絶対的な増加が必要です。 (注: 1/> 新たな病変の出現も進行とみなします)。 安定疾患(SD): PR に適格となる十分な縮小も、PD に適格となるほど十分な増加もありません。研究中の最小合計直径を参照してください。 評価不能 (NE): 画像化/測定が行われていない場合は評価不能
4週間

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2011年2月1日

一次修了 (実際)

2016年3月1日

研究の完了 (実際)

2016年3月1日

試験登録日

最初に提出

2010年1月28日

QC基準を満たした最初の提出物

2010年1月28日

最初の投稿 (見積もり)

2010年1月29日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2017年4月4日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2017年2月16日

最終確認日

2017年2月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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