在患有皮肤鳞状细胞癌 (SCC) 的患者中进行手术或放疗前厄洛替尼的 II 期试验
厄洛替尼是一种 EGFR 小分子酪氨酸激酶抑制剂,在患有侵袭性皮肤鳞状细胞癌 (SCC) 的患者进行手术或放疗之前进行 II 期试验
研究概览
详细说明
厄洛替尼旨在阻断在许多肿瘤细胞表面发现的一种蛋白质的活性,这种蛋白质可以控制肿瘤的生长和存活。 这可能会阻止肿瘤的生长。
研究治疗/研究药物管理:
如果发现您有资格参加这项研究,您将在手术和/或放射治疗(诱导治疗)前服用厄洛替尼。 手术和/或放疗后,您将服用厄洛替尼长达 1 年(维持期)。
诱导治疗:
您每天服用厄洛替尼 1 次,用一整杯水口服。
您将在每天大约同一时间服用厄洛替尼。 如果您漏服了一次剂量并且距离下一次服药时间至少还有 12 小时,您将需要服用漏服的剂量。 然后,您应该按计划服用下一次剂量。 如果您在服用药片后呕吐,只有当药片真正可见时才应更换剂量。 厄洛替尼和其他药物应在饭前1小时和饭后2小时服用。
如果您有厄洛替尼的副作用,研究医生可能会降低您的剂量。
您在诱导期间停止服用厄洛替尼的时间取决于疾病是否恶化、医生是否认为您受益以及您是否将接受手术和/或放疗。
在开始局部治疗之前,您将服用厄洛替尼长达 10 周。 如果医生认为您受益,您可以在开始手术和/或放疗前服用厄洛替尼超过 10 周。 如果疾病在 10 周前恶化,您将停止服用厄洛替尼并立即进行手术和/或放疗。
手术/放射:
在第 4 周,医生将决定疾病是可切除还是不可切除,并将安排您将接受的局部治疗类型(手术和/或放射)。 如果您将为手术和/或放射签署单独的同意书,其中将详细描述程序和风险。
可切除疾病:
如果疾病是可切除的,您将被安排进行手术。 如果医生认为有必要,您可能会在手术后接受放射治疗。 如果手术部位已经愈合,放疗通常会在手术后 4-8 周开始。
您将在手术前 7 天服用厄洛替尼。
不可切除的疾病:
如果疾病无法切除,您将被安排接受放射治疗。
在开始放射治疗之前,您将服用厄洛替尼。 如果您的医生认为您受益于厄洛替尼,您将在放射治疗期间继续服用。
完成放射治疗后,如果医生认为有必要,您将接受手术。
维持治疗:
如果手术部位已经愈合,您将在手术后 4-8 周重新开始使用厄洛替尼。 如果您在手术后接受放射治疗,您将在放射治疗期间服用厄洛替尼。
如果您只接受过放射治疗,您将在完成放射治疗后继续使用厄洛替尼。
您将每天口服厄洛替尼长达 1 年。
考察访问:
诱导疗法:
在诱导治疗前的第 1 天,然后每 2 周:
- 您将被问及您可能有过的任何副作用以及您可能正在服用的任何药物。
- 您将进行身体检查,包括测量您的生命体征和体重。
- 您将被问及您的吸烟状况。
- 您的表现状态将被记录下来。
- 将抽取血液(约 2-3 茶匙)进行常规检查。
- 将使用尺子和/或卡尺通过身体检查来测量肿瘤。
- 将拍摄与放映期间拍摄的相同区域的照片。
- 如果您正在服用抗凝药物,将抽取血液(约 1-2 茶匙)来检查您的凝血功能。
- 如果您的医生认为有必要,您将进行心电图检查。
第 4 周后,您将进行 CT 扫描或 MRI 扫描以检查疾病状况。 如果您在手术或放疗开始前继续服用厄洛替尼至少 4 周(总共 8 周),则将重复 CT 或 MRI。
第 4 周后和开始维持治疗前 14 天内,您将完成有关您的感觉和整体生活质量的问卷调查。 完成问卷总共需要 10-15 分钟。
维持治疗:
在维持治疗前的第 1 天,然后每 8 周:
- 您将被问及您有过的任何副作用以及您可能正在服用的任何药物。
- 您将进行身体检查,包括测量您的生命体征和体重。
- 您将被问及您的吸烟状况。
- 您的表现状态将被记录下来。
- 将测量肿瘤。
- 将拍摄与放映期间拍摄的相同区域的照片。
- 如果医生认为有必要,您将进行 CT 扫描或 MRI 扫描以检查疾病状况。
- 如果您的医生认为有必要,您将进行心电图检查
- 将抽取血液(约 2-3 茶匙)进行常规检查,包括检查您的凝血功能的检查(仅限第 1 天)。
- 如果您正在服用抗凝药物,将抽取血液(约 2-3 茶匙)以检查凝血功能(仅每 8 周一次)。
第 24 周和第 52 周后,您将完成有关您的感受和整体生活质量的问卷调查。
如果您只接受过放射治疗,您将在放射治疗后 3 个月进行 CT 扫描或 MRI 扫描。
学习时间:
您将在手术/放疗后服用研究药物长达 1 年。 如果疾病恶化,如果您有无法忍受的副作用,或者如果医生认为停止对您最有利,您将被取消研究。
治疗结束访问:
在最后一次服用研究药物后约 30 天,将进行以下测试和程序:
- 您将被问及您可能有过的任何副作用以及您可能正在服用的任何药物。
- 您将进行身体检查,包括测量您的生命体征。
- 您的表现状态将被记录下来。
- 将抽取血液(约 2-3 茶匙)进行常规检查。
- 如果医生认为有必要,您将进行 CT 扫描或 MRI 检查以检查疾病状况。
长期随访:
治疗结束访视后,我们将在第 1 年每 3 个月与您联系一次,在第 2 年和第 3 年每 6 个月联系一次,以收集有关您的状况、您接受的任何治疗以及您出现的任何其他副作用的信息有经验的。 您(或您的家人或指定人员)可能会通过电话、书面、电子邮件或在门诊就诊期间与您联系。 这些信息也可以通过检查您的医疗记录来收集。 如果您在 MD Anderson 接受随访,则此随访还将包括体检。
这是一项调查研究。 厄洛替尼已获得 FDA 批准并可在市场上买到,用于治疗非小细胞肺癌。 在放射治疗和/或手术治疗侵袭性皮肤鳞状细胞癌之前和之后给予厄洛替尼正在进行研究。
多达 25 名患者将参加这项研究。 所有人都将在 MD Anderson 就读。
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 阶段2
联系人和位置
学习地点
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Texas
-
Houston、Texas、美国、77030
- University of Texas MD Anderson Cancer Center
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
纳入标准:
- 在进入研究前 12 周内,患者必须经组织学或细胞学证实为局部晚期或复发性皮肤鳞状细胞癌 (CSCC),并且没有远处转移的证据。 如果活检是在 MD 安德森癌症中心 (MDACC) 之外采集的,则 MDACC 病理学部门必须评估并确认 SCC 诊断。
- 如果患者有残留或复发的疾病,并且手术后超过 6 周并且他们已经从手术中完全康复,则患者有资格接受先前的手术干预。
- 患者必须患有可测量的疾病。
- 由主治医师或 PI 测量的肿瘤大小必须至少为 2 厘米,或者具有肌肉、骨骼、淋巴结转移或神经周围受累的组织学或细胞学验证。
- 手术切除或放疗必须作为 CSCC 治疗策略的一部分进行规划。
- 至少 18 岁。
- 东部肿瘤合作组 (ECOG) 表现状态 0-2。
- 必须具有以下足够的器官和骨髓功能:(a) 白细胞 >/= 3,000/mm^3 (b) 中性粒细胞绝对计数 >/= 1,500/mm^3 (c) 血小板 >/= 75,000/mm^3 (d ) 血红蛋白 >/= 8g/dL (e) 总胆红素 </= 2 X 机构正常上限 (ULN) (f) AST(SGOT)/ALT(SGPT) </= 2.5 X ULN 如果碱性磷酸酶正常,或碱性磷酸酶 </= 4 x ULN 如果转氨酶正常 (g) 肌酐 </= 2.0 x ULN 或肌酐清除率 >/= 60 mL/min/1.73 米^2
- 必须能够口服完整的药片,或者能够通过口服或经皮胃造口管服用溶解在水中的药片。
- 具有生殖潜力的患者——包括男性和女性(包括绝经期少于 1 年且未手术绝育的女性)必须在整个研究过程中采取有效的避孕措施。 终止厄洛替尼治疗后应继续避孕 4 周。 育龄妇女必须在首次接受方案治疗前 72 小时内提供阴性妊娠试验(血清 βHCG)。
- 必须有能力理解并愿意签署书面知情同意书 (ICD)。 如果非英语国家的参与者有资格参加这项研究,将根据 MDACC“同意非英语国家参与者的政策”使用并填写他们语言的简短表格(如果适用)或 ICD。
- 必须愿意在 M. D. Anderson 癌症中心接受他们的最终局部治疗,即手术和/或放射治疗。
- 器官移植患者只要没有明显的排斥反应迹象并且具有足够的骨髓功能,就符合条件。
排除标准:
- 怀孕、哺乳或有生育能力并且不愿意/不能在整个研究期间和停止研究药物后至少 4 周内使用可接受的避孕方法的女性。 如果妊娠试验呈阳性,则患者不得接受厄洛替尼,并且不得参加该研究。 厄洛替尼是一种信号转导抑制剂,具有潜在的致畸或流产作用。
- -从排除#1 继续-如果妊娠试验呈阳性,则患者不得接受厄洛替尼,并且不得参加该研究。 厄洛替尼是一种信号转导抑制剂,具有致畸或堕胎作用。 哺乳期婴儿继发于接受厄洛替尼治疗的母亲的不良事件存在未知但潜在的风险,如果母亲接受厄洛替尼治疗,则应停止母乳喂养。
- 患有远处转移性疾病的患者。
- 根据本方案对正在接受治疗的皮肤癌部位进行过放疗的患者。
- 患者在参加研究时目前正在接受任何其他抗癌药物或研究药物。
- 患者之前接受过 EGFR 抑制剂治疗。
- 在过去 5 年内有侵袭性恶性肿瘤病史(本研究中治疗的除外)或淋巴增生性疾病病史的患者。 允许接受过充分治疗的非黑色素瘤皮肤癌、乳腺导管原位癌或宫颈原位癌病史的患者。
- 有过敏反应史的患者归因于与厄洛替尼具有相似化学或生物成分的化合物。
- 患者不愿意或不能停止禁用的合并治疗。
- 根据研究者的意见,患有任何不稳定或可能危及患者安全或可能限制遵守研究要求的情况的患者。 这些包括但不限于在研究注册时需要肠胃外抗生素的持续或活动性感染、会限制对研究要求的依从性的精神疾病或有症状的充血性心力衰竭(NYHA II 级或更高级别)、不稳定型心绞痛或心律失常需要维持药物。
- 有肺纤维化(辐射场除外)或慢性肝病病史的患者。
- 患有活动性胃肠道疾病或改变胃肠道运动或吸收的疾病的患者;例如,胃或小肠的重大手术切除、不受控制的炎症性肠病或不受控制的慢性腹泻。
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:不适用
- 介入模型:单组作业
- 屏蔽:无(打开标签)
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:厄洛替尼
手术和/或放射治疗(诱导治疗)前每天口服 150 毫克;手术和/或厄洛替尼放疗后长达 1 年(维持期)。
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手术和/或放射治疗(诱导治疗)前每天口服 150 毫克;手术和/或厄洛替尼放疗后长达 1 年(维持期)。
其他名称:
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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总体反应
大体时间:4周
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实体瘤反应评估标准 (RECIST) 的 CR = 完全反应、PR = 部分反应、SD = 疾病稳定、PD = 进展性疾病和 NE = 无法评估。
完全缓解 (CR):所有目标病灶消失。
任何病理性淋巴结(无论是目标淋巴结还是非目标淋巴结)的短轴必须缩小到 <10 毫米。
部分缓解 (PR):目标病灶直径总和、参考基线总直径减少 >30%。
疾病进展 (PD):目标病灶直径总和增加 >20%,参考研究中的最小总和(如果研究中最小,则包括基线总和)。
除了相对增加 20% 外,总和必须绝对增加至少 5 毫米。
(注:出现 1/> 个新病灶也视为进展)。
疾病稳定 (SD):既没有足够的收缩来满足 PR,也没有足够的增加来满足 PD,在研究中参考最小总直径。
不可评估 (NE):未进行成像/测量时不可评估
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4周
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合作者和调查者
出版物和有用的链接
研究记录日期
研究主要日期
学习开始
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (估计)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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