初期体重負荷の有無にかかわらず治癒アキレス腱の機械的特性の測定

地元の緊急治療室に来る急性アキレス腱断裂の患者は、私たちの研究に参加するよう求められます。 患者は 18 歳から 60 歳までで、外科的治療の禁忌があってはなりません。

研究への参加に関心のある患者は、研究の主任研究者 (Thorsten Schepull) から研究に関する情報を口頭および書面で受け取ります。 その後、研究への参加に同意した患者は、手術のために登録されます。 すべての患者は、損傷後 5 日以内に局所麻酔で同じ方法で手術されます。 背内側アプローチで従来のオープンテクニックを使用します。 腱の端は再吸収性縫合糸で適応させ、腱の遠位部分に 2 つのタンタル ビーズ (サイズ 0.8 mm) を埋め込み、近位部分に同じサイズの 2 つのタンタル ビーズを埋め込みます。 足を尖角の位置にして、ショート レッグ ギプスを適用します。

初期の体重負荷または対照群への無作為化は、術後に行われます

グループ 1 (コントロール グループ):

手術中に適用される短い足のギプスは、3.5 週間後に取り外され、新しいギプスは足首を中立位置にしてさらに 3.5 週間適用されます。 新しいギプスは 3.5 週間後に除去されます (合計 7 週間のギプス治療)。 理学療法は、以前の病院のルーチンに従って、ギプス除去後に開始されます。 スポーツを含む完全な活動は、約 5 か月後に許可されます。

RSA は、7 週間後 (ギプス除去後 15 分以内)、19 週間後、つまりギプス除去後 12 週間後、および 52 週間後 (12 か月) に RSA を実行します。 特定のフレームが使用されているため、前足部にペダルを適用してウェイトを載せることができます。 ペダルに加えられる最初の力は 25 N で、2 番目は 150 N です。同じ日に、負傷したアキレス腱の CT スキャンが行われます。

グループ 2 (初期の体重負荷):

手術のギプスは 2 週間後に取り外し、取り外し可能な Air Cast Walker に交換しました。 患者には、治療期間中にペダルの抵抗を増やすことができる特別なトレーニング ペダルが提供されます。 エアキャストウォーカーを5週間使用（ギプス治療合計7週間）していますが、1日2回ギプスを外し、トレーニングペダルを使用することになっています。

グループ 1 と同様に、RSA および CT を使用した 7 週間 (ギプス除去)、19 週間および 52 週間でのフォローアップが行われます。