Mätning av mekaniska egenskaper hos den läkande akillessenan med eller utan tidig viktbärande

Patient med akut akillessenruptur som kommer till den lokala akuten uppmanas att delta i vår studie. Patienter måste vara mellan 18 och 60 år och de får inte ha några kontraindikationer för kirurgisk behandling.

Patienter som är intresserade av att delta i studien får muntlig och skriftlig information om studien av studiens huvudutredare (Thorsten Schepull). Patienter som sedan går med på att delta i studien registreras för operation. Alla patienter opereras på samma sätt i lokalbedövning inom 5 dagar efter skadan. Vi kommer att använda en konventionell öppen teknik med ett dorsomedialt tillvägagångssätt. Senändar kommer att anpassas med en resorberbar sutur och vi ska implantera 2 Tantalpärlor (storlek 0,8 mm) i den distala delen av senan och 2 Tantalpärlor med samma storlek i den proximala delen. Ett kort bengips kommer att appliceras med foten i equinusposition.

Randomisering till tidig viktbärande eller kontrollgrupp görs postoperativt

Grupp 1 (kontrollgrupp):

Det korta bengipset som ska appliceras under operation med foten i equinusposition tas bort efter 3,5 veckor och ett nytt gips appliceras med ankeln i neutralt läge i ytterligare 3,5 veckor. Det nya gipset tas bort efter 3,5 veckor (gipsbehandling totalt 7 veckor). Sjukgymnastik startar efter borttagning av gips, enligt våra tidigare sjukhusrutiner. Full aktivitet, inklusive sport, är tillåten efter cirka 5 månader.

Vi kommer att utföra RSA efter 7 veckor (inom 15 minuter efter gipsborttagning), efter 19 veckor, dvs. 12 veckor efter gipsborttagning, och efter 52 veckor (12 månader). En viss ram används som gör att vi kan applicera en pedal på framfoten och belasta den med vikter. Den första kraften som appliceras på pedalen är 25 N och den andra är 150 N. Samma dag tas datortomografi av den skadade akillessenan.

Grupp 2 (tidig viktbärande):

Gipset från operationen tog jag bort efter 2 veckor och ersattes av en avtagbar Air Cast Walker. Patienten förses med en speciell träningspedal där pedalmotståndet kan ökas under behandlingstiden. Patienterna använder Air Cast Walker i 5 veckor (gipsbehandling totalt 7 veckor), men är tänkt att ta bort gipset två gånger om dagen och ska använda träningspedalen.

Uppföljningar vid 7 (gipsborttagning), 19 och 52 veckor med RSA och CT görs som i grupp 1.