Måling av mekaniske egenskaper til den helbredende akillessenen med eller uten tidlig vektbæring

Pasienter med akutt akillesseneruptur som kommer til den lokale legevakten blir bedt om å delta i vår studie. Pasienter må være mellom 18 og 60 år og de må ikke ha kontraindikasjoner for kirurgisk behandling.

Pasienter som er interessert i å delta i studien får muntlig og skriftlig informasjon om studien til studiens hovedutforsker (Thorsten Schepull). Pasienter som da sier ja til å delta i studien registreres for operasjon. Alle pasienter opereres på samme måte i lokalbedøvelse innen 5 dager etter skade. Vi skal bruke en konvensjonell åpen teknikk med en dorso-medial tilnærming. Senendene skal tilpasses med en resorberbar sutur og vi skal implantere 2 tantalperler (størrelse 0,8 mm) i den distale delen av senen og 2 tantalperler med samme størrelse i den proksimale delen. Et kort bengips skal påføres med foten i equinus-posisjon.

Randomisering til tidlig vektbæring eller kontrollgruppe gjøres postoperativt

Gruppe 1 (kontrollgruppe):

Den korte bengipsen som skal påføres under operasjon med foten i equinusstilling fjernes etter 3,5 uker og ny gips påføres med ankelen i nøytral stilling i ytterligere 3,5 uker. Den nye gipsen fjernes etter 3,5 uker (gipsbehandling totalt 7 uker). Fysioterapi starter etter gipsfjerning, etter våre tidligere sykehusrutiner. Full aktivitet, inkludert sport, er tillatt etter ca. 5 måneder.

Vi skal utføre RSA etter 7 uker (innen 15 minutter etter gipsfjerning), etter 19 uker, dvs. 12 uker etter gipsfjerning, og etter 52 uker (12 måneder). En bestemt ramme brukes som lar oss bruke en pedal på forfoten og belaste den med vekter. Den første kraften som påføres pedalen er 25 N og den andre er 150 N. Samme dag tas CT-skanninger av den skadde akillessenen.

Gruppe 2 (tidlig vektbæring):

Gipsen fra operasjonen fjernet jeg etter 2 uker og erstattet av en flyttbar Air Cast Walker. Pasienten får en spesiell treningspedal hvor pedalmotstanden kan økes i behandlingsperioden. Pasientene bruker Air Cast Walker i 5 uker (gipsbehandling totalt 7 uker), men skal fjerne gipsen to ganger om dagen og skal bruke treningspedalen.

Oppfølginger ved 7 (gipsfjerning), 19 og 52 uker ved bruk av RSA og CT utføres som i gruppe 1.