Medición de las propiedades mecánicas del tendón de Aquiles en curación con o sin soporte de peso temprano

Se invita a participar en nuestro estudio a los pacientes con rotura aguda del tendón de Aquiles que acuden a la sala de urgencias local. Los pacientes deben tener entre 18 y 60 años y no deben tener ninguna contraindicación para el tratamiento quirúrgico.

Los pacientes que estén interesados ​​en participar en el estudio reciben información oral y escrita sobre el estudio del investigador principal del estudio (Thorsten Schepull). Los pacientes que luego aceptan participar en el estudio se registran para la cirugía. Todos los pacientes son operados de la misma manera con anestesia local dentro de los 5 días posteriores a la lesión. Vamos a utilizar una técnica abierta convencional con un abordaje dorso-medial. Vamos a adaptar los extremos del tendón con una sutura reabsorbible y vamos a implantar 2 bolas de tantalio (0,8 mm) en la parte distal del tendón y 2 bolas de tantalio del mismo tamaño en la parte proximal. Se va a aplicar un yeso corto en la pierna con el pie en posición de equino.

La aleatorización al grupo control o con carga temprana se realiza después de la operación

Grupo 1 (grupo de control):

El yeso corto de la pierna que se va a colocar durante la operación con el pie en posición de equino se retira después de 3,5 semanas y se coloca un nuevo yeso con el tobillo en posición neutra durante otras 3,5 semanas. El nuevo yeso se retira después de 3,5 semanas (tratamiento de yeso en total 7 semanas). La fisioterapia comienza después de retirar el yeso, siguiendo nuestras rutinas hospitalarias anteriores. Se permite la actividad completa, incluidos los deportes, después de aproximadamente 5 meses.

Vamos a realizar RSA después de 7 semanas (dentro de los 15 minutos posteriores a la extracción del yeso), después de 19 semanas, es decir, 12 semanas después de la extracción del yeso, y después de 52 semanas (12 meses). Se utiliza un cierto marco que nos permite aplicar un pedal al antepié y cargarlo con pesos. La primera fuerza aplicada al pedal es de 25 N y la segunda de 150 N. El mismo día se toman tomografías computarizadas del tendón de Aquiles lesionado.

Grupo 2 (carga de peso temprana):

El yeso de la cirugía lo retiré después de 2 semanas y lo reemplacé por un Air Cast Walker removible. El paciente cuenta con un pedal de entrenamiento especial donde se puede aumentar la resistencia del pedal durante el período de tratamiento. Los pacientes están usando Air Cast Walker durante 5 semanas (tratamiento de yeso en total 7 semanas), pero se supone que deben quitarse el yeso dos veces al día y usar el pedal de entrenamiento.

Los seguimientos a las 7 (retirada del yeso), 19 y 52 semanas mediante RSA y TC se realizan como en el grupo 1.