Måling af mekaniske egenskaber af den helbredende akillessenen med eller uden tidlig vægtbæring

Patient med akut akillesseneruptur, der kommer til den lokale skadestue, bedes deltage i vores undersøgelse. Patienter skal være mellem 18 og 60 år, og de må ikke have kontraindikationer for kirurgisk behandling.

Patienter, der er interesserede i at deltage i undersøgelsen, modtager mundtlig og skriftlig information om undersøgelsen af ​​undersøgelsens hovedinvestigator (Thorsten Schepull). Patienter, der derefter accepterer at deltage i undersøgelsen, bliver registreret til operation. Alle patienter opereres på samme måde i lokalbedøvelse inden for 5 dage efter skaden. Vi vil bruge en konventionel åben teknik med en dorso-medial tilgang. Senenderne skal tilpasses med en resorberbar sutur, og vi skal implantere 2 tantalperler (størrelse 0,8 mm) i den distale del af senen og 2 tantalperler med samme størrelse i den proksimale del. Et kort bengips vil blive påført med foden i equinus position.

Randomisering til tidlig vægtbærende eller kontrolgruppe sker postoperativt

Gruppe 1 (kontrolgruppe):

Det korte bengips, der skal påføres under operation med foden i equinusposition, fjernes efter 3,5 uger, og et nyt gips påføres med anklen i neutral position i yderligere 3,5 uge. Det nye gips fjernes efter 3,5 uger (gipsbehandling i alt 7 uger). Fysioterapi starter efter fjernelse af gips, efter vores tidligere hospitalsrutiner. Fuld aktivitet, inklusive sport, er tilladt efter cirka 5 måneder.

Vi skal udføre RSA efter 7 uger (inden for 15 minutter efter fjernelse af gips), efter 19 uger, dvs. 12 uger efter fjernelse af gips, og efter 52 uger (12 måneder). Der bruges en bestemt ramme, så vi kan sætte en pedal på forfoden og belaste den med vægte. Den første kraft på pedalen er 25 N og den anden er 150 N. Samme dag tages CT-scanninger af den skadede akillessene.

Gruppe 2 (tidlig vægtbæring):

Gipset fra operationen fjernede jeg efter 2 uger og erstattede af en aftagelig Air Cast Walker. Patienten forsynes med en speciel træningspedal, hvor pedalmodstanden kan øges i behandlingsperioden. Patienterne bruger Air Cast Walker i 5 uger (gipsbehandling i alt 7 uger), men det er meningen at de skal fjerne gipsen to gange om dagen og skal bruge træningspedalen.

Opfølgninger kl. 7 (gipsfjernelse), 19 og 52 uger med RSA og CT udføres som i gruppe 1.