腹痛/不快感および膨満感のある患者におけるプロバイオティクス錠剤の生理学的効果を研究するパイロット研究
プロバイオティクス細菌ラクトバチルス アシドフィルス NCFM 単独とビフィドバクテリウム ラクチドとの組み合わせの生理学的効果 - 軽度から中等度の腹痛/不快感および膨満感のある患者における LBi07
調査の概要
状態
詳細な説明
この研究の目的は、プロバイオティクス細菌、特に乳酸桿菌とビフィズス菌が結腸の痛み受容体に影響を与えるかどうかを判断することです. 動物研究からのデータは、プロバイオティクス細菌の毎日の消費がマウスの腸粘膜の特定の受容体の発現を増加させる可能性があり、これらの粘膜効果が腸の痛みの感覚の減少と関連していることを示唆しています. これが人間にも当てはまるかどうか、私たちは興味があります。
プロバイオティクスは生きた細菌であり、ヨーグルトやチーズなどの特定の食品に含まれており、活発な培養物で調製されています. プロバイオティクスの使用は、慢性炎症性腸疾患 (IBD)、小児期の下痢 (ロタウイルス感染症)、および旅行者の下痢を含む、いくつかの腸疾患で成功することが示されています. これにより、腹痛や不快感のある患者への使用への関心が高まっています。 膨満感に対するプロバイオティクスの使用に関するデータは限られていますが、報告されたいくつかの研究では有望な結果が示され、症状への反応と生活の質の改善が並行して示されています。
プロバイオティクスは、米国食品医薬品局 (FDA) によって栄養補助食品と見なされています。 マーケティングの前に FDA または政府機関による承認を必要としませんが、安全性、表示、および健康に関する声明に関して FDA の管轄下に置かれます。 プロバイオティクスは、食品(ヨーグルトなど)を含むさまざまな形で、または丸薬、錠剤、キャップ、液体の形で提供できます。 この研究では、それらは丸薬の形で与えられます。
現在、腹痛または腹部不快感があり、機能性腸障害があるため、この研究への参加を求められています。 これらのプロバイオティクスに効果があるかどうかを判断するために、ビフィズス菌プロバイオティクス、またはビフィズス菌と乳酸菌プロバイオティクスのブレンドのいずれかを摂取するよう求められます. 治療コースの前と治療コースの後の両方で、準備も鎮静もしていない柔軟な S 状結腸内視鏡検査を受けるように求められます。 この手順中に生検サンプルを採取して、特定の疼痛受容体レベルを分析し、プロバイオティクスの2つの治療間の違いと治療前の受容体の違いを比較します. このデータは、腸内のプロバイオティクス機能を理解するための将来の研究に使用される可能性があります. また、遺伝子、環境、人々の習慣や食事、さまざまな病気との関係を調べるために、これらの標本に対して遺伝子検査を行うこともあります。 残りのすべてのサンプルは、まだ未知のテストのために保存されます。
この研究に参加するには、別の保存同意書はオプションではなく、便サンプルの長期保存を可能にするために署名する必要があることに注意してください。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- 適用できない
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- インフォームドコンセントが署名されています。
- 対象は女性です。
- 対象は18~70歳。
- 腹部の痛みや不快感の活動的な症状。 IBS、機能性腹痛、機能性膨満感などの他の機能性腸障害も許可されます。 すべての機能性腸障害について、Rome III 基準によって提供される定義を使用します。
- 被験者の腹痛は軽度から中等度です。 腹痛の重症度も 10 ポイントのリッカート スケールを使用して決定されます。
- 50 歳以上の被験者は、過去 5 年間にスクリーニング結腸鏡検査を受け、正常なレポートを取得している必要があります - 電話スクリーン時の被験者ごとのレポート。 ポリープと痔核の切除は許容されます。
除外基準:
- 対象は、消化管の炎症または構造異常[例: 炎症性腸疾患 (IBD)、十二指腸潰瘍 (DU) または胃潰瘍 (GU)、閉塞、または症候性胆石症。
- 被験者は、ベースラインで激しい腹痛の症状があります。
- 対象者は、肺疾患、制御不能な血圧、制御不能な甲状腺機能、身体的または医学的障害、または高度な病状など、深刻で不安定な病状を持っています。
- -被験者はインスリン依存性糖尿病を患っています。
- 被験者は、過去2年以内に重大な精神医学的診断を受けたか、自殺未遂を起こしました。
- 被験者には、2年以内にアルコールまたは薬物乱用の履歴があります。
- 被験者は過去5年以内に悪性腫瘍の治療を受けています(BCCまたはSCC皮膚がんを除く)。
- 被験者はラクターゼ欠乏症と診断されており、これで症状が説明できる(つまり、ラクトースを含まない食事で症状が解消または大幅に軽減された)。
- 被験者は、以前に重大な胃または腸の手術を受けていました(虫垂切除術および胆嚢手術を除く)。
- -被験者は妊娠中または授乳中、または妊娠を計画しています。 (柔軟な S 状結腸内視鏡検査手順の前に、女性被験者に対して尿妊娠検査が行われます。 許容される避妊法には、経口避妊薬、二重バリア法、および IUD カバーが含まれ、登録時から研究からの解放時まで実施する必要があります。)
- 被験者は感染しやすい(つまり、 免疫システムが損なわれている、リウマチ性心疾患、人工弁、細菌性心内膜炎の病歴、または活動性の細菌性疾患がある場合)
- 被験者は、抗生物質治療を受けたか、過去 4 週間、毎日意図的にプロバイオティクスのサプリメントを摂取していました。 被験者が抗生物質またはプロバイオティクスを使用している場合、登録前に 4 週間のウォッシュアウト期間が必要です。
- -被験者は、過去10日間に鎮痛薬または抗炎症薬(アスピリン、NSAID、またはステロイドなど)を服用しています。 被験者が鎮痛剤または抗炎症薬を使用している場合、登録前に 10 日間のウォッシュアウト期間が必要です。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:基礎科学
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:ダブル
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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アクティブコンパレータ:L-NCFMとB-LBi07のプロバイオティクスをブレンド
L-NCFM と B-LBi07 BID のプロバイオティクス錠剤をブレンド (1 日あたり 2x10^10 cfu 総細菌)
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L-NCFM と B-LBi07 錠剤のプロバイオティック アームを BID (1 日あたり 2x10^10 cfu 総細菌) にブレンド
他の名前:
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アクティブコンパレータ:L-NCFM単独のシングルプロバイオティクス
L-NCFM 単独 BID の単一プロバイオティクス錠剤 (1 日あたり 2x10^10 cfu 総細菌)
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L-NCFM 単独の丸薬 BID の単一プロバイオティクス (1 日あたり 2x10^10 cfu 総細菌)
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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侵害受容情報の伝達に関与する腸粘膜受容体の発現に対する、プロバイオティクス細菌 L-NCFM 単独または B-LBi07 との組み合わせの効果を調査/比較します。
時間枠:21-28日
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21-28日
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協力者と研究者
協力者
捜査官
- 主任研究者:Yehuda Ringel, MD、UNC Dept. Gastroenterology and Hepatology
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Rousseaux C, Thuru X, Gelot A, Barnich N, Neut C, Dubuquoy L, Dubuquoy C, Merour E, Geboes K, Chamaillard M, Ouwehand A, Leyer G, Carcano D, Colombel JF, Ardid D, Desreumaux P. Lactobacillus acidophilus modulates intestinal pain and induces opioid and cannabinoid receptors. Nat Med. 2007 Jan;13(1):35-7. doi: 10.1038/nm1521. Epub 2006 Dec 10.
- Ringel-Kulka T, Goldsmith JR, Carroll IM, Barros SP, Palsson O, Jobin C, Ringel Y. Lactobacillus acidophilus NCFM affects colonic mucosal opioid receptor expression in patients with functional abdominal pain - a randomised clinical study. Aliment Pharmacol Ther. 2014 Jul;40(2):200-7. doi: 10.1111/apt.12800. Epub 2014 May 22.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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