Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Pilotní studie studující fyziologické účinky probiotických pilulek u pacientů s bolestmi břicha/nepohodlím a nadýmáním

11. prosince 2013 aktualizováno: Yehuda Ringel, University of North Carolina, Chapel Hill

Fyziologické účinky probiotických bakterií Lactobacillus Acidophilus NCFM samotný versus kombinace s Bifidobacterium Lactids - LBi07 u pacientů s mírnou až střední bolestí břicha/nepohodlí a nadýmáním

Provádíme studii, abychom zjistili, zda probiotika, což jsou živé bakterie nacházející se v potravinách, jako je jogurt a sýr, zlepší příznaky bolesti břicha. Jedinci účastnící se této studie budou užívat probiotické pilulky, aby zjistili, zda to ovlivní expresi určitých receptorů bolesti ve střevech, které souvisí s pocitem bolesti. Biopsie budou odebrány z tlustého střeva předtím, než subjekty užívají probiotické pilulky. Subjektům bude poté podán jeden ze dvou různých typů probiotických pilulek, které budou užívat po dobu 3-4 týdnů. Po užívání doplňků bude odebráno více biopsií, aby se zjistilo, zda došlo k nějakým změnám. Tato studie vyžaduje jednu screeningovou návštěvu a dvě klinické návštěvy v nemocnici UNC. Subjekty také vyplní denní deníkové karty po dobu 2 týdnů během studie, aby zaznamenaly své symptomy a také odebraly 2 vzorky stolice.

Přehled studie

Detailní popis

Účelem této studie je zjistit, zda probiotické bakterie, konkrétně Lactobacillus a Bifidobacterium, mají účinek na receptory bolesti v tlustém střevě. Údaje ze studií na zvířatech naznačují, že každodenní konzumace probiotických bakterií může zvýšit expresi specifických receptorů ve střevní sliznici u myší a že tyto slizniční účinky jsou spojeny se snížením pocitu bolesti ve střevě. Zajímá nás, zda je to pravda i u lidí.

Probiotika jsou živé bakterie, které lze nalézt v určitých potravinách, jako je jogurt nebo sýr připravený s aktivními kulturami. Bylo prokázáno, že použití probiotik je úspěšné u několika střevních poruch, včetně chronického zánětlivého onemocnění střev (IBD), dětského průjmu (rotavirová infekce) a cestovatelského průjmu. To vedlo ke zvýšenému zájmu o jejich použití u pacientů s příznaky bolesti břicha nebo diskomfortu. Ačkoli jsou údaje o použití probiotik při nadýmání omezené, několik hlášených studií ukazuje povzbudivé výsledky a naznačuje symptomatickou odpověď a paralelní zlepšení kvality života.

Probiotika jsou americkým Úřadem pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) považována za doplňky stravy. Před uvedením na trh nevyžadují schválení FDA nebo jakékoli vládní agentury, podléhají však jurisdikci FDA, pokud jde o jejich bezpečnost, označení a zdravotní prohlášení. Probiotika mohou být poskytována v různých formách včetně potravin (jako je jogurt) nebo ve formě pilulek, tablet, čepic a tekutin. V této studii budou podávány ve formě pilulek.

K účasti na této studii jste byli požádáni, protože v současné době pociťujete bolesti břicha nebo nepříjemné pocity v břiše a máte funkční poruchu střev. Aby bylo možné zjistit, zda mají tato probiotika účinek, budete požádáni, abyste si vzali probiotikum Bifidobacterium nebo směs probiotika Bifidobacterium plus Lactobacillus. Budete požádáni, abyste podstoupili nepřipravenou flexibilní sigmoidoskopii bez sedativ před léčbou i po léčebné kúře. Během tohoto postupu budou odebrány vzorky biopsie k analýze určitých hladin receptorů bolesti, porovnání rozdílů mezi dvěma způsoby léčby probiotiky a rozdílů v receptorech před léčbou. Tato data můžeme použít pro budoucí výzkum při pochopení probiotické funkce ve střevě. Můžeme také provádět genetické testování na těchto vzorcích, abychom hledali vztahy mezi geny, prostředím a zvyky nebo stravou lidí a různými nemocemi. Všechny zbývající vzorky budou uloženy pro dosud neznámé testy.

Vezměte prosím na vědomí, že pro účast v této studii není samostatný formulář souhlasu s uchováváním volitelný a musí být podepsán, což umožňuje dlouhodobé skladování vzorků stolice.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

22

Fáze

  • Nelze použít

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

14 let až 66 let (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Ženský

Popis

Kritéria pro zařazení:

  1. Byl podepsán informovaný souhlas.
  2. Subjektem je žena.
  3. Subjekt je ve věku 18 - 70 let.
  4. Aktivní příznaky bolesti břicha nebo nepohodlí. Jiné funkční poruchy střev včetně IBS, funkční bolesti břicha a funkčního nadýmání jsou také povoleny. Pro všechny funkční poruchy střev budeme používat definici stanovenou kritérii Řím III.
  5. Bolest břicha subjektu je mírné až střední závažnosti. Závažnost bolesti břicha bude také stanovena pomocí 10bodové Likertovy škály.
  6. Subjekty starší 50 let musely mít v posledních 5 letech screeningovou kolonoskopii s normálním hlášením – na hlášení subjektu v době obrazovky telefonu. Odstranění polypů a hemoroidů je přijatelné.

Kritéria vyloučení:

  1. Subjekt má zánět nebo strukturální abnormalitu trávicího traktu [např. zánětlivé onemocnění střev (IBD), duodenální vřed (DU) nebo žaludeční vřed (GU), obstrukce nebo symptomatická cholelitiáza.
  2. Subjekt má na počátku příznaky silné bolesti břicha.
  3. Subjekt má vážný, nestabilní zdravotní stav, jako je onemocnění plic, nekontrolovaný krevní tlak, nekontrolovaná funkce štítné žlázy, fyzické nebo zdravotní postižení nebo pokročilý zdravotní stav.
  4. Subjekt má na inzulínu závislý diabetes mellitus.
  5. Subjekt měl v posledních dvou letech závažnou psychiatrickou diagnózu nebo pokus o sebevraždu.
  6. Subjekt měl v anamnéze zneužívání alkoholu nebo návykových látek do dvou let.
  7. Subjekt byl během posledních 5 let léčen pro maligní onemocnění (kromě rakoviny kůže BCC nebo SCC).
  8. Subjekt byl diagnostikován s nedostatkem laktázy a to může vysvětlovat jeho symptomy (tj. symptomy vymizené nebo významně snížené s bezlaktózovou dietou).
  9. Subjekt měl předchozí významnou operaci žaludku nebo střev (kromě operace slepého střeva a operace žlučníku).
  10. Subjekt je těhotný nebo kojící nebo plánuje otěhotnět. (Před postupem flexibilní sigmoidoskopie bude u žen proveden těhotenský test z moči. Mezi přijatelné formy antikoncepce patří perorální antikoncepce, metoda dvojité bariéry a krytí IUD a musí se praktikovat od okamžiku zařazení do studie až do okamžiku propuštění ze studie.)
  11. Subjekt je náchylný k infekci (tj. jejich imunitní systém je oslaben, mají revmatické onemocnění srdce, umělou chlopeň, v anamnéze bakteriální endokarditidu nebo aktivní bakteriální onemocnění)
  12. Subjekt byl léčen antibiotiky nebo záměrně konzumoval probiotické doplňky na denní bázi během posledních 4 týdnů. Pokud subjekt užívá antibiotika nebo probiotika, je před zařazením vyžadováno 4týdenní vymývací období.
  13. Subjekt bral léky na úlevu od bolesti nebo protizánětlivé léky (např. aspirin, NSAID nebo steroidy) v posledních 10 dnech. Pokud subjekt používá léky proti bolesti nebo protizánětlivé léky, je před zařazením vyžadováno 10denní vymývací období.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Základní věda
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Dvojnásobek

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Aktivní komparátor: Směs probiotik L-NCFM a B-LBi07
Smíchejte probiotické pilulky L-NCFM a B-LBi07 BID (2x10^10 cfu celkových bakterií denně)
Smíchejte probiotické rameno pilulek L-NCFM a B-LBi07 BID (2x10^10 cfu celkových bakterií denně)
Ostatní jména:
  • Lactobacillus Acidophilus NCFM
  • Bifidobacterium Lactids - LBi07
Aktivní komparátor: Samostatné probiotikum L-NCFM
Jednotlivé probiotické pilulky samotného L-NCFM BID (2x10^10 cfu celkových bakterií denně)
Jediné probiotikum ze samotných pilulek L-NCFM BID (celkem 2x10^10 cfu bakterií denně)
Ostatní jména:
  • Lactobacillus Acidophilus NCFM

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Časové okno
Zkoumat/porovnat účinek probiotických bakterií L-NCFM samostatně nebo v kombinaci s B-LBi07 na expresi intestinálních slizničních receptorů zapojených do přenosu nociceptivní informace.
Časové okno: 21-28 dní
21-28 dní

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Spolupracovníci

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Yehuda Ringel, MD, UNC Dept. Gastroenterology and Hepatology

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia

1. února 2010

Primární dokončení (Aktuální)

1. února 2012

Dokončení studie (Aktuální)

1. února 2012

Termíny zápisu do studia

První předloženo

5. února 2010

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

5. února 2010

První zveřejněno (Odhad)

8. února 2010

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)

12. prosince 2013

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

11. prosince 2013

Naposledy ověřeno

1. prosince 2013

Více informací

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Bolest břicha

Předplatit