测量接受脊髓麻醉的择期剖宫产患者的脑脊液 (CSF) 葡萄糖水平

详细说明 脊髓麻醉包括将药物注入脑脊液 (CSF)，即围绕脊髓的液体。 这可以让受试者在手术过程中保持清醒，但胸部以下“麻木”。 脊髓麻醉是通过将一根小针（脊髓针）插入受试者背部的包含 CSF 的空间（蛛网膜下腔）来完成的。 一旦脊髓穿刺针进入蛛网膜下腔，就会看到少量液体 (CSF) 从脊髓穿刺针中流出，确认穿刺针位于正确的空间。 然后，麻醉师将局部麻醉剂注入 CSF 以冻结或麻醉您的手术区域，并注射一些止痛药（例如吗啡）以减轻手术后的疼痛。

CSF 含有葡萄糖（糖），从脊髓穿刺针流出的液体中存在葡萄糖将证实该液体是 CSF。 如果在硬膜外麻醉失败后使用脊髓麻醉进行剖宫产（可能发生在接受硬膜外麻醉以缓解分娩疼痛然后需要剖宫产的女性），则可能很难判断从脊髓穿刺针流出的液体是否是脑脊液或用于硬膜外麻醉的局部麻醉剂。 换句话说，针头可能在硬膜外腔而不是蛛网膜下腔，因此脊髓麻醉剂不会起作用。 一个简单的床边测试来确认液体是 CSF 可能会阻止这种情况。 局部麻醉剂不含葡萄糖，因此测试液体中的葡萄糖有助于确定针头是否位于适合脊髓麻醉的位置。

该研究将使用三种不同的血糖仪（Nova Stat Strip、Abbott Precision Xtra 和 Roche Accucheck Inform 2，它们是测量葡萄糖的床边设备）来确定 CSF 葡萄糖的正常水平。 糖尿病患者使用血糖仪通过一滴血来检查他们的血糖水平。 这项研究的结果有望为进一步研究提供基础，该研究将研究在硬膜外麻醉失败后进行脊髓麻醉时是否有可能区分脑脊液和硬膜外液。 这有助于防止在这种情况下脊髓麻醉失败。

这是一项前瞻性观察性研究。

剖腹产和脊髓麻醉将按照 BCWH 的惯例继续进行。 同意的受试者将接受相同的药物，麻醉护理的所有方面都将相同，但有两点不同。 首先，麻醉师会收集极少量的脑脊液（0.5 毫升，即一茶匙的 1/10）来测量葡萄糖的量。 该测试将在手术室使用三个血糖仪（Nova Stat Strip、Abbott Precision Xtra 和 Roche Accucheck Inform 2）和实验室（使用以下两种机器之一：1）Vitros 9 或 2）Vitros 5， 1 个财政司司长）。 其次，将通过从受试者脚趾上的针刺中抽取最多三滴血来测试血糖水平，以与 CSF 葡萄糖水平进行比较。