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rRp450-肝転移および原発性肝腫瘍における第I相試験

2024年6月15日 更新者:Kenneth K. Tanabe, MD
この調査研究の目的は、rRp450 の安全性と、人々に安全に投与できるこの薬剤の最高用量を決定することです。 また、体が治験薬にどれだけ耐えられるか、薬剤が肝臓がんにどのように吸収されるか、薬剤が体からどれだけ速く排出されるか、どのような抗がん効果があるかについても調べています. rRp450 は遺伝子治療の一種で、単純ヘルペス ウイルス 1 (または HSV) の一種です。 HSV は通常、口唇ヘルペスの原因となるウイルスです。 非常にまれな状況で、このウイルスは脳の感染症などの重篤な感染症を引き起こす可能性があります。 rRp450 は HSV から開発され、がん細胞を標的にして殺すように特別に変更されました。

調査の概要

状態

終了しました

詳細な説明

  • 私たちは、肝腫瘍のある参加者に重篤または管理不能な副作用を起こさずに安全に投与できる治験薬の最高用量を探しているため、この調査研究に参加するすべての人が同じ用量の治験薬を投与されるわけではありません。 参加者が受け取る用量は、以前に研究に登録された参加者の数と、彼らが用量にどれだけ耐えたかによって異なります。
  • 参加者がこの研究に登録する時期に応じて、rRp450 を 1 回注射するか、週に 4 回まで rRp450 を注射します。 両方のグループの参加者は、病院と診療所でのrRp450注射後に監視されます。 2013 年 7 月の時点で、研究の第 1 フェーズが完了したため、ここから先のすべての参加者は rRp450 の週 4 回の注射を受けます。
  • rRp450 注射では、肝臓に血液を供給する動脈に小さなチューブを挿入します。 rRp450 はこのチューブに注入されるため、直接肝臓に送られます。 肝臓から血液を排出する血管に別のチューブを挿入します。 このチューブを使用して血液サンプルを採取し、体がどのように rRp450 を吸収して分解するかを監視します。
  • rRp450注射後、参加者は副作用がないか注意深く監視されます。 rRp450の注射前、注射中、注射後にバイタルサインを綿密に監視します。 rRp450 注入後、チューブを取り外します。
  • 次のテストと手順は、rRp450 注射の前に行われます: 全体的な健康状態の決定、パフォーマンス ステータスの評価、現在の投薬と副作用のレビュー、身体検査とバイタル サイン。
  • rRp450 の注射中には、バイタルサイン、副作用の確認、腕の静脈から採取した血液サンプルの調査、肝静脈から採取した血液サンプルの調査などの検査と手順が行われます。
  • 次のテストと手順は、rRp450 注射後に行われます。血液検査: 6 時間後および 12 時間後。血液検査、バイタル サイン、ルーチンの血液検査、陰茎の皮膚または膣分泌物の唾液およびスワブのサンプル (12 時間のみ): 24 時間後、4 ~ 7 日目および 10 ~ 14 日目。現在の投薬と副作用のレビュー、身体検査、バイタルサイン、定期的な血液検査、唾液の綿棒サンプル、体がHSV-1に対する抗体を産生しているかどうかを確認するための血液検査(4日目から7日目のみ、および登録された参加者のみ)単回注射群)。
  • 肝臓および腫瘍の生検は、rRp450注射の約6日後に行われます。
  • 参加者は、治験薬の最後の注射から 2 週間、4 週間、およびその後 3 か月ごとにクリニックに戻るよう求められます。

研究の種類

介入

入学 (実際)

15

段階

  • フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Massachusetts
      • Boston、Massachusetts、アメリカ、02115
        • Massachusetts General Hospital

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  • -18歳以上で、書面によるインフォームドコンセントフォームを理解して署名できる
  • 組織学的に確認された肝転移を伴う癌の診断、または組織学的に確認された原発性肝癌(例: 肝細胞癌、胆管癌、または胆嚢癌)。 被験者は、脳転移がないことを除いて、悪性腫瘍が肝外に広がっている可能性があります。 複数の侵襲性悪性腫瘍の病歴を持つ被験者は、引き続きこの研究の対象となりますが、これらの場合、肝腫瘍の組織学を記録するために肝生検が必要です。 この基準の例外は、基底細胞癌です。
  • -被験者は、外科的に切除不能であり、すべての標準的な治療オプションを使い果たした原発性または転移性肝悪性腫瘍を持っている必要があります
  • -肝細胞癌の患者は、研究に登録される前に、標準治療オプションの1つとしてソラフェニブを受けていなければなりません
  • -登録後4週間以内に肝臓手術(高周波焼灼を含む)、化学療法(ベバシズマブを含む)、免疫療法、または肝臓放射線療法を受けていない。
  • -ECOGパフォーマンスステータス0、1、または2、および調査員の臨床的判断に基づく平均余命は12週間以上。
  • プロトコルに記載されている血清血液学および化学検査の結果。
  • -治療の4週間以内にCTスキャンまたはMRIスキャンで評価されるように、腫瘍体積は体積で肝臓の50%未満を占めます
  • 閉経前の女性における陰性の妊娠検査(血清または尿)
  • 血液検査によって決定されるHSV-1への以前の暴露

除外基準:

  • 肝硬変、血色素症、または肝線維症の臨床的または病理学的診断
  • 主門脈の腹水または完全閉塞
  • C型肝炎感染症、B型肝炎による慢性感染症、HIV感染症、または肝不全の証拠
  • プロトコルで規定されているようにコンドームで避妊を実践できない
  • -全身性抗生物質または全身性抗真菌剤による治療を必要とする活動性感染症
  • 全身性コルチコステロイドまたはシクロスポリンなどの免疫抑制剤で治療されている
  • 不安定狭心症、症候性うっ血性心不全、重篤な制御不能な心不整脈、または抗不整脈薬の必要性があり、通常の薬の経口製剤を 48 時間服用できないことは許容できないリスクを表します。
  • -既知の既存の制御されていない凝固障害、出血性障害、または各治療の5日前にクマジンまたはプラビックスを中止できない(治療の中止を必要としないポルタカス関連血栓症に対する予防を除く)。
  • 発作の歴史
  • アシクロビルに対するアレルギーまたはCTおよびMRIスキャンの契約を受けられない
  • -Couinaudによって定義された2つを超える解剖学的セグメントの以前の肝臓切除(以前に肝臓の楔状切除または部分切除を受けた被験者は、この根拠だけでは除外されません)。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:グループ1
最初の被験者にはrRp450の単回注入が行われます。 以降の被験者は、1~2週間ごとにrRp450を4回投与されます。
RRp450の肝動脈への投与は、1回の注入として、または1~2週間ごとに投与される4回の注入として行われます。
他の名前:
  • rRp450

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
時間枠
単回投与として肝動脈に投与された rRp450 の安全性と忍容性を評価します。
時間枠:3年
3年
1 ~ 2 週間ごとに投与される 4 回の用量として、肝動脈に投与された rRp450 の安全性と忍容性を評価します。
時間枠:3年
3年
用量制限毒性と、週 4 回投与する場合に肝動脈に安全に投与できる rRp450 の最大用量を決定します。
時間枠:3年
3年
RRp450 の薬物動態とウイルス排出を特徴付けます。
時間枠:3年
3年

二次結果の測定

結果測定
時間枠
全身 rRp450 レベルと臨床毒性との関係を評価します。
時間枠:3年
3年
RRp450 複製、腫瘍応答、および免疫細胞浸潤について腫瘍生検を評価します。
時間枠:3年
3年
腫瘍反応のX線評価と病理学的評価を関連付けます。
時間枠:3年
3年

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:Kenneth K. Tanabe, MD、Massachusetts General Hospital

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2010年10月1日

一次修了 (実際)

2024年6月1日

研究の完了 (実際)

2024年6月1日

試験登録日

最初に提出

2010年1月13日

QC基準を満たした最初の提出物

2010年2月18日

最初の投稿 (推定)

2010年2月19日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2024年6月18日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2024年6月15日

最終確認日

2024年6月1日

詳しくは

本研究に関する用語

その他の研究ID番号

  • 09-042
  • 5R21CA119600 (米国 NIH グラント/契約)

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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