rRp450-I 期肝转移和原发性肝肿瘤试验
2024年6月15日 更新者:Kenneth K. Tanabe, MD
本研究的目的是确定 rRp450 的安全性以及可以安全地给予人们的该药物的最高剂量。
我们也在观察身体对研究药物的耐受性如何、药物如何被肝癌吸收、药物从体内清除的速度有多快,以及它可能具有什么样的抗癌作用。
rRp450 是一种基因疗法,也是单纯疱疹病毒 1(或 HSV)的一种形式。
HSV 是一种通常会引起口腔唇疱疹的病毒。
在极少数情况下,这种病毒会导致严重感染,例如脑部感染。
rRp450 是从 HSV 发展而来的,并经过特殊改造以靶向和杀死癌细胞。
研究概览
详细说明
- 由于我们正在寻找可以安全给药且不会对患有肝肿瘤的参与者产生严重或无法控制的副作用的最高剂量的研究药物,因此并非参与本研究的每个人都会接受相同剂量的研究药物。 参与者接受的剂量将取决于之前参加研究的参与者人数以及他们对剂量的耐受程度。
- 根据参与者何时参加这项研究,他们将接受单次 rRp450 注射,或最多每周注射 4 次 rRp450。 在医院和诊所注射 rRp450 后,将对两组参与者进行监测。 截至 2013 年 7 月,由于第一阶段研究已经完成,从这里开始所有参与者将每周接受 4 次 rRp450 注射
- 对于 rRp450 注射,我们会将一根小管插入向肝脏供血的动脉中。 rRp450 将被注入该管中,因此它会直接进入肝脏。 另一根管子插入血管,从肝脏排出血液。 我们将使用此管采集血液样本以监测身体如何吸收和分解 rRp450。
- rRp450 注射后,将密切监测参与者是否有任何副作用。 在 rRp450 注射之前、期间和之后将密切监测生命体征。 rRp450 注射后,管子被移除。
- 以下测试和程序在 rRp450 注射前完成:确定整体健康状况、性能状态评估、审查当前药物和任何副作用、身体检查和生命体征。
- 在注射 rRp450 期间将进行以下测试和程序:生命体征、任何副作用的审查、从手臂静脉采集的血样研究以及从肝静脉采集的血样研究。
- rRp450 注射后将进行以下测试和程序: 1 小时后;验血:6 和 12 小时后;血液检查、生命体征、常规血液检查、唾液样本和阴茎皮肤拭子或阴道分泌物(仅限第 12 小时):24 小时后、第 4 至 7 天和第 10 至 14 天之间;审查当前的药物和副作用、体格检查、生命体征、常规血液检查、唾液拭子样本、血液检查以查看身体是否产生了抗 HSV-1 抗体(仅在第 4 至 7 天并且仅适用于参加单次注射组)。
- rRp450 注射后约 6 天将进行肝脏和肿瘤活检。
- 参与者将被要求在最后一次注射研究药物后 2 周、4 周和此后每 3 个月返回诊所。
研究类型
介入性
注册 (实际的)
15
阶段
- 阶段1
联系人和位置
本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。
学习地点
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Massachusetts
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Boston、Massachusetts、美国、02115
- Massachusetts General Hospital
-
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参与标准
研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。
资格标准
适合学习的年龄
18年 及以上 (成人、年长者)
接受健康志愿者
不
描述
纳入标准:
- 年满 18 周岁并能够理解并签署书面知情同意书
- 经组织学证实的癌症肝转移诊断,或经组织学证实的原发性肝癌(例如肝癌) 肝细胞癌、胆管癌或胆囊癌)。 受试者可能有恶性肿瘤的肝外扩散,除非他们可能没有脑转移。 具有不止一种侵袭性恶性肿瘤病史的受试者仍然符合本研究的条件,但在这些情况下,需要进行肝活检以记录肝肿瘤的组织学。 该标准的一个例外是基底细胞癌。
- 受试者必须患有手术无法切除的原发性或转移性肝脏恶性肿瘤,并且已用尽所有标准治疗方案
- 肝细胞癌患者在入组研究前必须接受索拉非尼作为标准治疗方案之一
- 入组后 4 周内未进行肝脏手术(包括射频消融术)、化学疗法(包括贝伐珠单抗)、免疫疗法或肝脏放射疗法。
- 根据研究者的临床判断,ECOG 体能状态为 0、1 或 2,预期寿命超过 12 周。
- 协议中概述的血清血液学和化学测试结果。
- 治疗后 4 周内通过 CT 扫描或 MRI 扫描评估肿瘤体积占肝脏体积的 50% 以下
- 绝经前妇女的妊娠试验(血清或尿液)呈阴性
- 通过验血确定先前接触过 HSV-1
排除标准:
- 肝硬化、血色素沉着症或肝纤维化的临床或病理诊断
- 腹水或门静脉主干完全闭塞
- 丙型肝炎感染、慢性乙型肝炎感染、HIV 感染或肝功能不全的证据
- 无法按照方案规定使用避孕套进行避孕
- 需要全身性抗生素或全身性抗真菌剂治疗的活动性感染
- 正在接受免疫抑制剂治疗,例如全身性皮质类固醇或环孢菌素
- 不稳定型心绞痛、有症状的充血性心力衰竭、严重的不受控制的心律失常,或需要抗心律失常药物,而在 48 小时内不能服用常规药物的口服制剂将代表不可接受的风险。
- 已知存在无法控制的凝血病、出血性疾病,或在每次治疗前 5 天无法停用香豆定或波立维(除了预防 portacath 相关血栓形成,不需要停止治疗)。
- 癫痫发作史
- 对阿昔洛韦过敏或无法接受 CT 和 MRI 扫描合同
- Couinaud 定义的超过 2 个解剖节段的既往肝切除术(仅在此基础上不排除曾接受过肝楔形切除术或节段切除术的受试者)。
学习计划
本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:不适用
- 介入模型:单组作业
- 屏蔽:无(打开标签)
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
|---|---|
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实验性的:第 1 组
第一批受试者将接受单次 rRp450 输注。
随后的受试者将每 1-2 周接受四剂 rRp450。
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将 rRp450 作为单次输注或作为每 1 至 2 周进行的四次输注给药至肝动脉。
其他名称:
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
大体时间 |
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评估将 rRp450 作为单剂量给药至肝动脉的安全性和耐受性。
大体时间:3年
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3年
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评估将 rRp450 给药到肝动脉的安全性和耐受性,每 1-2 周给药四次。
大体时间:3年
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3年
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确定剂量限制毒性和 rRp450 的最大剂量,当每周给药四次时,可以安全地将其给药到肝动脉中。
大体时间:3年
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3年
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表征 rRp450 药代动力学和病毒脱落。
大体时间:3年
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3年
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次要结果测量
结果测量 |
大体时间 |
|---|---|
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评估全身 rRp450 水平与临床毒性之间的关系。
大体时间:3年
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3年
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评估肿瘤活检的 rRp450 复制、肿瘤反应和免疫细胞浸润。
大体时间:3年
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3年
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关联肿瘤反应的影像学和病理学评估。
大体时间:3年
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3年
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合作者和调查者
在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。
调查人员
- 首席研究员:Kenneth K. Tanabe, MD、Massachusetts General Hospital
研究记录日期
这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。
研究主要日期
学习开始 (实际的)
2010年10月1日
初级完成 (实际的)
2024年6月1日
研究完成 (实际的)
2024年6月1日
研究注册日期
首次提交
2010年1月13日
首先提交符合 QC 标准的
2010年2月18日
首次发布 (估计的)
2010年2月19日
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
2024年6月18日
上次提交的符合 QC 标准的更新
2024年6月15日
最后验证
2024年6月1日
更多信息
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