進行性固形腫瘍の治療における検査室で処理された自己リンパ球、アルデスロイキン、およびサルグラモスチム (GM-CSF)
EGFR 陽性の進行性固形腫瘍に対する抗 CD3 x セツキシマブ アーム活性化 T 細胞、低用量 IL-2、および GM-CSF の第 I 相試験
理論的根拠: 実験室で抗体で処理された自己リンパ球を投与すると、免疫系が刺激されて腫瘍細胞が殺される可能性があります。 アルデスロイキンは、リンパ球を刺激して腫瘍細胞を殺す可能性があります。 GM-CSF などのコロニー刺激因子は、骨髄または末梢血に見られる免疫細胞の数を増加させる可能性があります。 アルデスロイキンおよび GM-CSF と一緒に実験室で処理された自家リンパ球を投与すると、より多くの腫瘍細胞を殺す可能性があります。
目的: この第 I 相試験では、再発性、難治性、または転移性の進行性固形腫瘍の患者の治療において、アルデスロイキンおよび GM-CSF と一緒に投与した場合の、実験室で処理された自己リンパ球の副作用と最適用量を研究しています。
調査の概要
詳細な説明
目的:
主要な
再発性、難治性、または広範な(転移性)進行性固形腫瘍の患者に低用量のアルデスロイキンおよびサルグラモスチム(GM-CSF)と組み合わせて投与した場合のEGFRBiアーム自己活性化T細胞(ATC)の安全性と最大耐量を決定する.
セカンダリ
腫瘍反応、全生存期間、および無増悪生存期間に基づいて臨床転帰を評価します。
原発性新生物のそれぞれの腫瘍関連バイオマーカーの血清濃度の変化を監視します (すなわち. 癌胎児性抗原(CEA);前立腺特異抗原 (PSA); Her2/neu (HER2);など)研究全体およびその後の時点でのEGFRBi武装ATC投与に関連して。
ヒト抗マウス抗体 (HAMA) の患者血清を監視します。
末梢血単核細胞 (PBMC) サンプルおよび精製された免疫細胞集団で、EGFRBi 武装 ATC 注入に応答した免疫増強を反映している可能性のある免疫応答を評価します。
腫瘍特異的抗原、血清サイトカイン プロファイル (Th1 対 Th2)、患者 PBMC の細胞毒性、および EGFR 特異的細胞傷害性 T リンパ球 (CTL) の生成を評価するための代理マーカーとしてのインターフェロン ガンマ ELISPOTS による ex vivo 刺激に応答した増殖を調査します。 .
概要: 末梢血単核細胞 (PBMC) は、活性化 T 細胞 (ATC) の生成のために 1 つまたは 2 つの白血球除去装置によって収集されます。 PBMC は OKT3 (抗 CD3) で活性化され、最大 14 日間アルデスロイキンで拡張されます。 その後、ATC は EGFRBi で武装します。
患者は、疾患の進行または許容できない毒性がない場合に、週に 2 回、4 週間 (合計 8 回の注入)、30 ~ 60 分にわたって EGFRBi を備えた自己 ATC の IV を受けます。 患者はまた、低用量のアルデスロイキンを 1 日 1 回皮下投与 (SC) し、サルグラモスチム (GM-CSF) を最初の ATC 注入の 3 日前から開始し、最後の ATC 注入の 1 週間後に週 2 回皮下投与します。
研究治療の完了後、患者は定期的に追跡されます。
注: EGFRBi 武装 ATC の安全性と最大耐量を決定する目的で、この研究の各用量レベルで登録された患者は、RWH 349-32 (NCT00569296) の各用量レベルで登録された患者と組み合わされます: 第 I 相試験EGFR 陽性の進行性非小細胞肺癌 (NSCLC) に対する抗 CD3 x セツキシマブ アーム活性化 T 細胞、低用量 IL-2、および GM-CSF を各用量レベルのコホートにカウントします。 2つの試験のいずれかから登録された合計3人の患者が各用量レベルで治療されますが、プロトコル349-32からの少なくとも1人のNSCLC患者代表が登録され、各用量レベルで評価されます。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ 1
連絡先と場所
研究場所
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Rhode Island
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Providence、Rhode Island、アメリカ、02908
- Roger Willaims Medical Center
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準
- -組織学的または細胞学的に確認された固形腫瘍の種類(ex. 頭頸部扁平上皮癌、結腸直腸癌、膵臓癌、胃癌、食道癌、腎癌、前立腺癌、乳癌、卵巣癌など); 1回以上の初回治療レジメン(化学療法または放射線療法)後の高リスク、再発性、難治性、または転移性疾患
- -免疫組織化学(IHC)による文書化されたEGFR陽性疾患(任意の発現レベル)
- 活動性脳転移の臨床的証拠はありません。 -脳転移のある患者は、根治的な放射線療法または化学療法を受けている、および/または脳転移の外科的切除を受けている場合に適格です
- 血液悪性腫瘍の既往なし
- カルノフスキー パフォーマンス ステータス (PS) 60-100% または RCOG PS 0-2
- -平均余命3か月以上
- 妊娠中または授乳中ではない
- 妊娠可能な患者は避妊を使用する必要があります
- 顆粒球 ≥ 1,000/mm3
- 血小板数≧50,000/mm3
- ヘモグロビン≧8g/dL
- BUN≦通常の2.0倍
- 血清クレアチニン≤2.0mg/dL
- ビリルビンが通常の1.5倍以下(肝転移の有無にかかわらず)
- B型肝炎表面抗原およびHIV陰性
- -MUGAによる安静時のLVEF ≥ 45%
- 左心室機能が低下している証拠はない
- 以下を除いて、他の悪性腫瘍はありません。
- -治癒的に治療された in situ 扁平上皮癌または皮膚の基底細胞癌の病歴
- -他の治癒的に治療された悪性腫瘍の病歴(血液起源のものを除く) 患者の完全寛解が維持されている 治療完了後5年以上(病歴、身体検査、腫瘍マーカー、および放射線スキャンによって記録されているように)
除外基準
- -インフォームドコンセントの提供または集中治療を受けることを妨げる深刻な医学的または精神医学的疾患
- 最近の心筋梗塞(過去1年以内)
- -投薬を必要とする現在の狭心症/冠状動脈の症状
- -医学的管理を必要とするうっ血性心不全の臨床的証拠(MUGAの結果に関係なく)
- -収縮期血圧(BP)≥140mmHgまたは拡張期血圧≥90mHg; -血圧が上昇した患者は、注入前に少なくとも7日間、降圧薬によって制御する必要があります
- 活動性脳転移の臨床的証拠
先行/同時療法
- -以前の化学療法または放射線療法から4週間以上
- -以前のセツキシマブまたは低分子EGFR阻害剤(ゲフィチニブまたはエルロチニブ塩酸塩を含むがこれらに限定されない)から少なくとも4週間
- 同時放射線療法なし
- -治療または副腎不全、敗血症性ショック、または肺毒性、または非疾患関連状態のホルモン(糖尿病のインスリンなど)を除いて、併用ステロイドはありません
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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他の:武装した活性化T細胞
二重特異性抗体 OKT3 x セツキシマブ (EGFRBi) で武装した活性化 T 細胞 (ATC)。
ATC は、EGFRBi で武装した白血球除去製品から 14 日間拡張され、凍結保存され、8 回に分けて注入されます。
患者はまた、低用量の皮下 IL-2 (3000,000 IU/m2/日) および GM-CSF (250ug/m2/週 2 回) を受け取ります。
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EGFRBi で武装した自己活性化 T 細胞を週 2 回、4 週間、合計 8 回注入しました。
武装ATCの投与量は、注入あたり5、10、20、および400億の武装ATCの投与量レベルでエスカレートされます。
皮下アルデスロイキン (300,000IU/m2/日) およびサルグラモスチム (250 ug/m2/週 2 回) は両方とも、最初の注入の 3 日前に開始し、武装 ATC の最終投与の 7 日後に終了します。
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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EGFRBi で武装した自家活性化 T 細胞の最大耐量
時間枠:5 週間のレジメンと 2 か月のフォローアップ
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5 週間のレジメンと 2 か月のフォローアップ
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二次結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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武装活性化 T 細胞 (ATC) を使用した患者の治療に伴う潜在的な副作用の特定
時間枠:5 週間のレジメンと 2 か月のフォローアップ
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5 週間のレジメンと 2 か月のフォローアップ
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インビトロでOKT3による刺激の前後に得られたサイトカインプロファイルの評価による免疫学的変化の決定
時間枠:5 週間のレジメンと 2 か月のフォローアップ
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5 週間のレジメンと 2 か月のフォローアップ
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免疫療法前後の末梢血単核細胞の表現型の評価による免疫学的変化の決定
時間枠:5 週間のレジメンと 2 か月のフォローアップ
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5 週間のレジメンと 2 か月のフォローアップ
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全生存
時間枠:5 週間のレジメンと 2 か月のフォローアップ
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5 週間のレジメンと 2 か月のフォローアップ
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無増悪生存
時間枠:5 週間のレジメンと 2 か月のフォローアップ
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5 週間のレジメンと 2 か月のフォローアップ
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末梢血リンパ球の評価による免疫学的変化の決定
時間枠:5 週間のレジメンと 2 か月のフォローアップ
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5 週間のレジメンと 2 か月のフォローアップ
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協力者と研究者
捜査官
- スタディチェア:Abby Maizel, MD,PhD、Roger William Medical Center
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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