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实验室处理的自体淋巴细胞、阿地白介素和沙格司亭 (GM-CSF) 治疗晚期实体瘤

2015年3月24日 更新者:Roger Williams Medical Center

抗 CD3 x 西妥昔单抗武装活化 T 细胞、低剂量 IL-2 和 GM-CSF 治疗 EGFR 阳性晚期实体瘤的 I 期研究

理由:给予在实验室中用抗体处理过的自体淋巴细胞可能会刺激免疫系统杀死肿瘤细胞。 阿地白介素可刺激淋巴细胞杀死肿瘤细胞。 集落刺激因子,如 GM-CSF,可能会增加骨髓或外周血中免疫细胞的数量。 将经过实验室处理的自体淋巴细胞与阿地白介素和 GM-CSF 一起使用可能会杀死更多的肿瘤细胞。

目的:该 I 期试验正在研究实验室处理的自体淋巴细胞与阿地白介素和 GM-CSF 一起用于治疗复发性、难治性或转移性晚期实体瘤患者时的副作用和最佳剂量。

研究概览

详细说明

目标:

基本的

确定 EGFRBi 臂自体激活 T 细胞 (ATC) 与低剂量阿地白介素和沙格司亭 (GM-CSF) 联合用于复发性、难治性或广泛(转移性)晚期实体瘤患者的安全性和最大耐受剂量.

中学

根据肿瘤反应、总生存期和无进展生存期评估临床结果。

监测原发性肿瘤(即原发性肿瘤)的肿瘤相关生物标志物血清浓度的变化。 癌胚抗原(CEA);前列腺特异性抗原(PSA); Her2/neu (HER2);等)在整个研究期间和之后的时间点与 EGFRBi 武装 ATC 管理相关。

监测患者血清中的人抗小鼠抗体 (HAMA)。

在外周血单核细胞 (PBMC) 样本以及纯化的免疫细胞群中评估免疫反应,这可能反映出对 EGFRBi 武装 ATC 输注的免疫增强反应。

使用肿瘤特异性抗原、血清细胞因子谱(Th1 与 Th2)、患者 PBMC 的细胞毒性和干扰素 ELISPOTS 研究增殖对离体刺激的反应,作为评估 EGFR 特异性细胞毒性 T 淋巴细胞 (CTL) 生成的替代标记.

大纲:外周血单核细胞 (PBMC) 由 1 或 2 次白细胞分离术收集,用于生成活化的 T 细胞 (ATC)。 PBMC 用 OKT3(抗 CD3)激活并在阿地白介素中扩增长达 14 天。 然后为 ATC 配备 EGFRBi。

在没有疾病进展或不可接受的毒性的情况下,患者每周两次接受 EGFRBi 武装的自体 ATCs IV,每次 30-60 分钟,持续 4 周(总共 8 次输注)。 患者还接受每天一次皮下注射低剂量阿地白介素 (SC) 和每周两次沙格司亭 (GM-CSF) 皮下注射,从第一次 ATC 输注前 3 天开始,并在最后一次 ATC 输注后持续 1 周。

完成研究治疗后,定期对患者进行随访。

注意:为了确定 EGFRBi 武装 ATC 的安全性和最大耐受剂量,从本研究中以每个剂量水平入组的患者将与在 RWH 349-32 (NCT00569296) 中以每个剂量水平入组的患者合并:I 期研究抗 CD3 x 西妥昔单抗武装的活化 T 细胞、低剂量 IL-2 和 GM-CSF 用于 EGFR 阳性、晚期非小细胞肺癌 (NSCLC),以计入每个剂量水平队列。 从两项试验中的任一项中登记的总共三名患者将在每个剂量水平上接受治疗,但至少一名来自方案 349-32 的 NSCLC 患者代表将被登记并在每个剂量水平上进行评估。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

2

阶段

  • 阶段1

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • Rhode Island
      • Providence、Rhode Island、美国、02908
        • Roger Willaims Medical Center

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 及以上 (成人、年长者)

接受健康志愿者

不

有资格学习的性别

全部

描述

纳入标准

  • 组织学或细胞学证实的实体瘤类型(例如。 头颈部鳞状细胞癌、结直肠癌、胰腺癌、胃癌、食道癌、肾癌、前列腺癌、乳腺癌和卵巢癌等); ≥ 1 次既往一线治疗(化疗或放疗)后的高危、复发、难治性或转移性疾病
  • 通过免疫组织化学 (IHC) 记录的 EGFR 阳性疾病(任何表达水平)
  • 没有活动性脑转移的临床证据;脑转移患者符合资格,前提是他们接受了根治性放疗或化疗和/或接受了脑转移手术切除术
  • 既往无恶性血液病
  • Karnofsky 性能状态 (PS) 60-100% 或 RCOG PS 0-2
  • 预期寿命≥3个月
  • 未怀孕或哺乳
  • 生育患者必须采取避孕措施
  • 粒细胞 ≥ 1,000/mm3
  • 血小板计数≥50,000/mm3
  • 血红蛋白≥8g/dL
  • BUN≤正常值的2.0倍
  • 血清肌酐≤2.0mg/dL
  • 胆红素≤正常值的1.5倍(有或无肝转移)
  • 乙型肝炎表面抗原和 HIV 阴性
  • MUGA 静息时 LVEF ≥ 45%
  • 没有左心室功能下降的证据
  • 除以下情况外,无其他恶性肿瘤:
  • 原位鳞状细胞癌或皮肤基底细胞癌的根治性治疗史
  • 患者的其他恶性肿瘤治疗史(血液来源除外)在完成治疗后仍保持完全缓解 > 5 年(根据病史、体格检查、肿瘤标志物和放射学扫描记录)

排除标准

  • 无法给予知情同意或接受强化治疗的严重医学或精神疾病
  • 近期心肌梗塞(过去一年内)
  • 当前需要药物治疗的心绞痛/冠状动脉症状
  • 需要药物治疗的充血性心力衰竭的临床证据(无论 MUGA 结果如何)
  • 收缩压 (BP) ≥ 140 mm Hg 或舒张压 ≥ 90 m Hg;血压升高的患者在输注前必须通过抗高血压药物控制至少 7 天
  • 活动性脑转移的临床证据

先前/同时治疗

  • 自上次化疗或放疗后超过 4 周
  • 自先前西妥昔单抗或小分子 EGFR 抑制剂(包括但不限于吉非替尼或盐酸厄洛替尼)以来至少 4 周
  • 无同步放疗
  • 除了治疗或肾上腺衰竭、感染性休克或肺毒性或非疾病相关病症的激素(例如糖尿病胰岛素)外,没有同时使用类固醇

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:不适用
  • 介入模型:单组作业
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
其他:武装激活的 T 细胞
激活的 T 细胞 (ATC) 配备双特异性抗体 OKT3 x 西妥昔单抗 (EGFRBi)。 ATC 将从白细胞去除术产品扩展 14 天,配备 EGFRBi,冷冻保存并分 8 次分次输注。 患者还将接受低剂量皮下注射 IL-2(3000,000 IU/m2/天)和 GM-CSF(250ug/m2,每周两次)
EGFRBi 武装的自体活化 T 细胞每周输注两次,持续 4 周,共输注 8 次。 每次输注 5、10、20 和 400 亿武装 ATC 的剂量水平将增加武装 ATC 的剂量。 皮下注射阿地白介素(300,000IU/m2/天)和 Sargramostim(250 ug/m2,每周两次)均在第一次输注前 ​​3 天开始,并在最后一次武装 ATC 给药后 7 天结束。
其他名称:
  • IL-2
  • 转基因脑脊液
  • 空管局

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
大体时间
EGFRBi武装的自体活化T细胞的最大耐受剂量
大体时间:5 周疗程,2 个月随访
5 周疗程,2 个月随访

次要结果测量

结果测量
大体时间
确定使用武装活化 T 细胞 (ATC) 治疗患者的潜在副作用
大体时间:5 周疗程,2 个月随访
5 周疗程,2 个月随访
通过评估体外 OKT3 刺激前后获得的细胞因子谱来确定免疫学变化
大体时间:5 周疗程,2 个月随访
5 周疗程,2 个月随访
通过免疫治疗前后外周血单核细胞表型评价确定免疫学变化
大体时间:5 周疗程,2 个月随访
5 周疗程,2 个月随访
总生存期
大体时间:5 周疗程,2 个月随访
5 周疗程,2 个月随访
无进展生存期
大体时间:5 周疗程,2 个月随访
5 周疗程,2 个月随访
通过评估外周血淋巴细胞确定免疫学变化
大体时间:5 周疗程,2 个月随访
5 周疗程,2 个月随访

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 学习椅:Abby Maizel, MD,PhD、Roger William Medical Center

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始

2009年10月1日

初级完成 (实际的)

2014年12月1日

研究完成 (实际的)

2015年2月1日

研究注册日期

首次提交

2010年1月28日

首先提交符合 QC 标准的

2010年3月4日

首次发布 (估计)

2010年3月5日

研究记录更新

最后更新发布 (估计)

2015年3月25日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2015年3月24日

最后验证

2015年3月1日

更多信息

此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.

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