이 페이지는 자동 번역되었으며 번역의 정확성을 보장하지 않습니다. 참조하십시오 영문판 원본 텍스트의 경우.

진행성 고형 종양 치료에서 실험실 처리된 자가 림프구, Aldesleukin 및 Sargramostim(GM-CSF)

2015년 3월 24일 업데이트: Roger Williams Medical Center

EGFR 양성, 진행성 고형 종양에 대한 항-CD3 x Cetuximab-Armed 활성화 T 세포, 저용량 IL-2 및 GM-CSF의 I상 연구

근거: 실험실에서 항체로 처리된 자가 림프구를 제공하면 면역 체계가 종양 세포를 죽이도록 자극할 수 있습니다. 알데스류킨은 림프구를 자극하여 종양 세포를 죽일 수 있습니다. GM-CSF와 같은 콜로니 자극 인자는 골수 또는 말초 혈액에서 발견되는 면역 세포의 수를 증가시킬 수 있습니다. 알데스류킨 및 GM-CSF와 함께 실험실 처리된 자가 림프구를 제공하면 더 많은 종양 세포를 죽일 수 있습니다.

목적: 이 1상 시험은 재발성, 불응성 또는 전이성 진행성 고형 종양 환자를 치료할 때 aldesleukin 및 GM-CSF와 함께 투여했을 때 실험실에서 처리한 자가 림프구의 부작용과 최적 용량을 연구하고 있습니다.

연구 개요

상세 설명

목표:

주요한

재발성, 불응성 또는 광범위한(전이성) 진행성 고형 종양 환자에서 저용량 알데스류킨 및 사르그라모스팀(GM-CSF)과 병용 투여 시 EGFR Bi-armed 자가 활성화 T 세포(ATC)의 안전성 및 최대 내약 용량 결정 .

중고등 학년

종양 반응, 전체 생존 및 무진행 생존을 기반으로 임상 결과를 평가합니다.

원발성 신생물(즉, 암배아항원(CEA); 전립선 특이 항원(PSA); Her2/neu(HER2); 등) 연구 전체 및 이후 시점에서 EGFR Bi-armed ATC 투여와 관련하여.

인간 항마우스 항체(HAMA)에 대한 환자 혈청을 모니터링합니다.

말초 혈액 단핵 세포(PBMC) 샘플과 정제된 면역 세포 집단에서 EGFR Bi-armed ATC 주입에 대한 반응으로 면역 증강을 반영할 수 있는 면역 반응을 평가합니다.

종양 특이적 항원, 혈청 사이토카인 프로파일(Th1 대 Th2), 환자 PBMC의 세포 독성, EGFR 특이적 세포 독성 T 림프구(CTL) 생성을 평가하기 위한 대용 마커인 인터페론 감마 ELISPOTS를 사용하여 생체외 자극에 반응하여 증식을 조사합니다. .

개요: 말초 혈액 단핵 세포(PBMC)는 활성화된 T 세포(ATC) 생성을 위해 1개 또는 2개의 백혈구 성분 분석기로 수집됩니다. PBMC는 OKT3(항-CD3)로 활성화되고 알데스류킨에서 최대 14일 동안 확장됩니다. 그런 다음 ATC는 EGFRBi로 무장합니다.

환자는 질병 진행 또는 허용할 수 없는 독성이 없는 상태에서 4주 동안 매주 2회 30-60분에 걸쳐 EGFR Bi-armed 자가 ATC IV를 받습니다(총 8회 주입). 환자는 또한 저용량 알데스류킨을 1일 1회 피하주사(SC)로, 사르그라모스팀(GM-CSF) SC를 주 2회 첫 번째 ATC 주입 3일 전에 시작하여 마지막 ATC 주입 후 1주일 동안 계속 투여받습니다.

연구 요법 완료 후, 환자를 주기적으로 추적합니다.

참고: EGFR Bi-armed ATC의 안전성과 최대 내약 용량을 결정하기 위해, 이 연구에서 각 용량 수준에 등록된 환자는 RWH 349-32(NCT00569296)의 각 용량 수준에 등록된 환자와 결합됩니다: 1상 연구 EGFR 양성, 진행성 비소세포폐암(NSCLC)에 대한 항-CD3 x 세툭시맙-암 활성화 T 세포, 저용량 IL-2 및 GM-CSF의 각 용량 수준 코호트에 포함됩니다. 두 시험 중 어느 하나에 등록된 총 3명의 환자가 각 용량 수준에서 치료될 것이지만, 프로토콜 349-32에서 적어도 한 명의 NSCLC 환자 대표가 각 용량 수준에서 등록되고 평가될 것입니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

2

단계

  • 1단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Rhode Island
      • Providence, Rhode Island, 미국, 02908
        • Roger Willaims Medical Center

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준

  • 조직학적 또는 세포학적으로 확인된 고형 종양 유형(예: 두경부 편평 세포 암종, 대장암, 췌장암, 위암, 식도암, 신장암, 전립선암, 유방암 및 난소암 등); 이전 1차 요법(화학요법 또는 방사선요법) 1회 이상 후 고위험, 재발성, 불응성 또는 전이성 질환
  • 면역조직화학(IHC)에 의해 기록된 EGFR 양성 질환(모든 발현 수준)
  • 활동성 뇌 전이의 임상적 증거 없음; 뇌 전이가 있는 환자는 최종 방사선 요법 또는 화학 요법을 받았거나 뇌 전이에 대한 외과적 절제를 받은 경우 자격이 있습니다.
  • 이전의 혈액 악성 종양 없음
  • Karnofsky 성능 상태(PS) 60-100% 또는 RCOG PS 0-2
  • 기대 수명 ≥ 3개월
  • 임신 또는 수유 중이 아님
  • 가임기 환자는 피임법을 사용해야 합니다.
  • 과립구 ≥ 1,000/mm3
  • 혈소판 수 ≥ 50,000/mm3
  • 헤모글로빈 ≥ 8g/dL
  • BUN ≤ 정상의 2.0배
  • 혈청 크레아티닌 ≤ 2.0mg/dL
  • 빌리루빈 ≤ 정상의 1.5배(간 전이 유무에 관계없이)
  • B형 간염 표면 항원 및 HIV 음성
  • MUGA에 의한 휴식 시 LVEF ≥ 45%
  • 우울한 좌심실 기능의 증거 없음
  • 다음을 제외하고 다른 악성 종양 없음:
  • 근치적으로 치료된 피부의 상피 편평 세포 암종 또는 기저 세포 암종의 병력
  • 치료 완료 후 > 5년 동안 완전한 관해 상태로 남아 있는 환자에 대한 근치적으로 치료된 다른 악성 종양의 병력(혈액학적 기원이 있는 것은 제외)(이력, 신체 검사, 종양 표지자 및 방사선 스캔으로 문서화됨)

제외 기준

  • 정보에 입각한 동의를 제공하거나 집중 치료를 받는 것을 방해하는 심각한 의학적 또는 정신 질환
  • 최근 심근경색(지난 1년 이내)
  • 약물이 필요한 현재 협심증/관상동맥 증상
  • 의학적 관리가 필요한 울혈성 심부전의 임상적 증거(MUGA 결과와 무관)
  • 수축기 혈압(BP) ≥ 140mmHg 또는 이완기 혈압 ≥ 90mHg; 혈압이 상승한 환자는 주입 전 최소 7일 동안 항고혈압제로 혈압을 조절해야 합니다.
  • 활동성 뇌전이의 임상적 증거

사전/동시 요법

  • 이전 화학 요법 또는 방사선 요법 이후 4주 이상
  • 게피티닙 또는 에를로티닙 염산염을 포함하되 이에 국한되지 않는 이전 세툭시맙 또는 소분자 EGFR 억제제 투여 후 최소 4주
  • 동시 방사선 요법 없음
  • 치료 또는 부신 부전, 패혈성 쇼크 또는 질병과 관련되지 않은 상태에 대한 폐 독성 또는 호르몬(예: 당뇨병에 대한 인슐린)을 제외하고 동시 스테로이드 없음

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 해당 없음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
다른: 무장 활성화 T 세포
이중특이성 항체 OKT3 x Cetuximab(EGFRBi)로 무장한 활성화된 T 세포(ATC). ATC는 EGFRBi로 무장한 백혈구성분채집술 제품에서 14일 동안 확장되며 냉동보존되고 8회 분할 용량으로 주입됩니다. 환자는 또한 저용량 피하 IL-2(3000,000 IU/m2/일) 및 GM-CSF(250ug/m2 주 2회)를 투여받게 됩니다.
EGFR Bi-armed 자가 활성화 T 세포를 4주 동안 매주 2회 주입하여 총 8회 주입했습니다. 무장 ATC의 선량은 주입당 5, 10, 20, 400억 무장 ATC의 선량 수준으로 확대됩니다. 피하 알데스류킨(300,000IU/m2/일) 및 Sargramostim(250 ug/m2 주 2회)은 모두 첫 번째 주입 3일 전에 시작하여 무장 ATC의 마지막 투여 후 7일에 종료됩니다.
다른 이름들:
  • IL-2
  • GM-CSF
  • ATC

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
기간
EGFR Bi-armed 자가 활성화 T 세포의 최대 허용 용량
기간: 5주 요법과 2개월 추적
5주 요법과 2개월 추적

2차 결과 측정

결과 측정
기간
무장 활성화 T 세포(ATC)로 환자를 치료할 때 발생할 수 있는 부작용 확인
기간: 5주 요법과 2개월 추적
5주 요법과 2개월 추적
In vitro에서 OKT3로 자극 전후에 얻은 사이토카인 프로파일 평가를 통한 면역학적 변화 결정
기간: 5주 요법과 2개월 추적
5주 요법과 2개월 추적
면역치료 전후 말초혈액단핵세포의 표현형 평가를 통한 면역학적 변화 확인
기간: 5주 요법과 2개월 추적
5주 요법과 2개월 추적
전반적인 생존
기간: 5주 요법과 2개월 후속 조치
5주 요법과 2개월 후속 조치
무진행 생존
기간: 5주 요법과 2개월 추적
5주 요법과 2개월 추적
말초 혈액 림프구 평가에 의한 면역학적 변화 결정
기간: 5주 요법과 2개월 추적
5주 요법과 2개월 추적

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 연구 의자: Abby Maizel, MD,PhD, Roger William Medical Center

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

2009년 10월 1일

기본 완료 (실제)

2014년 12월 1일

연구 완료 (실제)

2015년 2월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2010년 1월 28일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2010년 3월 4일

처음 게시됨 (추정)

2010년 3월 5일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (추정)

2015년 3월 25일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2015년 3월 24일

마지막으로 확인됨

2015년 3월 1일

추가 정보

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

3
구독하다