進行がんにおけるシロリムスまたはエベロリムスまたはテムシロリムスとボリノスタット
進行がん患者におけるシロリムスまたはエベロリムスまたはテムシロリムス (mTOR 阻害剤) およびボリノスタット (ヒストン脱アセチル化酵素阻害剤) の第 I 相試験
この臨床研究の目的は、進行がん患者に投与できるシロリムス、エベロリムス、またはテムシロリムスのいずれかと組み合わせて投与される併用ボリノスタットの最大耐量を見つけることです。 この薬剤の組み合わせの安全性も研究されます。
治験薬:
ボリノスタットは、タンパク質をブロックすることにより、がん細胞の増殖を防止または減速するように設計されています。
エベロリムスは、細胞の分裂を止めるように設計されています。 これにより、がん細胞の増殖または拡散が停止または遅延する可能性があります。
テムシロリムスは、がん細胞内のmTOR(がん細胞の増殖を引き起こすと考えられているタンパク質)と呼ばれるタンパク質を遮断するように設計されています。 これは、がん細胞の増殖や拡散を妨げたり、場合によってはそれらを殺したりする可能性があります.
シロリムスは、がん細胞内の mTOR と呼ばれるタンパク質を遮断するように設計されています。 これは、がん細胞の増殖や拡散を妨げたり、がん細胞を殺す可能性があります。
これは調査研究です。 シロリムスは FDA に承認されており、腎移植レシピエント向けの抗拒絶薬として市販されています。 エベロリムスは、膵神経内分泌腫瘍、上衣下巨細胞星細胞腫、腎細胞がんの治療薬として FDA に承認され、市販されています。 テムシロリムスは FDA の承認を受けており、腎細胞がんの治療薬として市販されています。 ボリノスタットは FDA に承認されており、皮膚 T 細胞リンパ腫の治療薬として市販されています。 これらの薬剤の組み合わせは調査中です。
最大 249 人の患者がこの研究に参加します。 全員が MD アンダーソンに入学します。
調査の概要
詳細な説明
治験薬グループ:
この研究に参加する資格があると判断された場合、この研究に参加した時期に基づいて、ボリノスタットとシロリムス、エベロリムス、またはテムシロリムスのいずれかの用量レベルが割り当てられます。 シロリムスとボリノスタットの最大9つの用量レベルがテストされます。 エベロリムスとボリノスタットの最大3つの用量レベルがテストされます。 テムシロリムスとボリノスタットの最大3つの用量レベルがテストされます。 各用量レベルで3~9人の参加者が登録されます。 参加者の最初のグループは、治験薬の組み合わせの最低用量レベルを受け取ります。 耐え難い副作用が見られなかった場合、それぞれの新しいグループは、その前のグループよりも高い線量を受け取ります. これは、ボリノスタットとシロリムス、エベロリムス、またはテムシロリムスの組み合わせの最大許容用量が見つかるまで続きます。
組み合わせの最大耐用量が見つかったら、治験薬の組み合わせに反応する可能性が最も高い腫瘍タイプの最大14人の参加者が、その用量レベルで治験薬を受け取ります。
治験薬投与:
各研究の「サイクル」は 28 日間です。
このスタディには、アーム A、アーム B、およびアーム C の 3 つのアームがあります。 研究に登録する時期と、医師があなたに利益をもたらすと考えるものに応じて、あなたはアームに割り当てられます. ボリノスタットは、シロリムス (アーム A)、エベロリムス (アーム B)、またはテムシロリムス (アーム C) と一緒に服用します。
毎日、1日1回シロリムスを経口摂取します。 毎日ほぼ同じ時間に、食事とコップ 1 杯 (8 オンス) の水と一緒に摂取する必要があります。
アーム A の場合、サイクル 1 の 7 日目に、1 日 1 回、ボリノスタットの経口摂取を開始します。 毎日ほぼ同じ時間に、食事とコップ 1 杯 (8 オンス) の水と一緒に摂取する必要があります。
アーム B にいる場合は、エベロリムスを毎日同じ時間に、食事の有無にかかわらず、コップ 1 杯 (8 オンス) の水で丸ごと飲み込みます。 エベロリムスを噛んだり、壊したり、つぶしたりしないでください。
アーム C の場合、各サイクルの 1、8、15、および 22 日目に 30 ~ 60 分かけてテムシロリムスを静脈から投与します。 副作用のリスクを減らすのに役立つ標準的な薬が与えられます。 薬剤の投与方法とそのリスクに関する情報については、治験スタッフにお尋ねください。
研究訪問:
毎回の治験訪問時に、現在の健康状態、服用している可能性のある薬、副作用の有無について尋ねられます。
サイクル 1 の 8 日目と 22 日目について:
- 身体検査を受けます。
- 定期的な検査のために、血液(小さじ2杯程度)を採取します。
アーム B に登録されていて、ホジキンリンパ腫がある場合、サイクル 1 の 8 日目と 28 日目:
- 針腫瘍生検を行います。 この生検は、「スクリーニング検査」セクションで前述したように、DNA 検査および治験薬への反応を確認するために使用されます。
- バイオマーカー検査のために血液(大さじ約1杯)を採取します。
サイクル 1 の約 15 日目に、定期検査のために血液 (小さじ 2 杯程度) を採取します。
サイクル 2 以降の 22 日目について:
身体検査を受けます。 定期的な検査のために、血液(小さじ2杯程度)を採取します。
4 週間ごとに、妊娠できる場合は、妊娠検査のために採血 (小さじ 1 杯程度) または尿を採取します。
8 週間ごとに、X 線、CT スキャン、MRI、および/または PET/CT を行い、病気の状態を確認します。 治験担当医師が必要と判断した場合は、より頻繁に実施されます。
あなたがArm Bに登録されていて、ホジキンリンパ腫を患っている場合、病気が悪化しているように見える時点で:
- 針腫瘍生検を行います。 この生検は、「スクリーニング検査」セクションで前述したように、DNA 検査および治験薬への反応を確認するために使用されます。
- バイオマーカー検査のために血液(大さじ約1杯)を採取します。
学習期間:
恩恵を受けている限り、治験薬を服用し続けることができます。 耐え難い副作用を経験した場合、治験担当医師が治験があなたの最善の利益であると判断した場合、または疾患が悪化した場合、治験を中止します。
研究の種類
入学 (推定)
段階
- フェーズ 1
連絡先と場所
研究場所
-
-
Texas
-
Houston、Texas、アメリカ、77030
- University of Texas MD Anderson Cancer Center
-
-
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 子
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- -患者は、標準治療に反応しなかった、標準治療にもかかわらず進行した、または少なくとも3か月生存を延長する標準治療が存在しない、組織学的に確認された転移性または局所進行癌を持っている必要があります
- 前治療レジメンの数に制限はありません
- -患者は、少なくとも3週間、以前の細胞毒性化学療法を中止する必要があります。 生物学的または標的療法の場合、最後の治療とこの試験の最初の投与の間に、半減期が 5 回または 3 週間のいずれか短い方が必要です。
- 患者は、放射線照射野外に測定可能または評価可能な疾患がある場合、プロトコルに基づく治療前または治療中に緩和放射線療法を受けることができます。 患者は、必要に応じて、治験薬の最終投与から 48 時間後に緩和放射線療法を受けることができます。 さらに、患者は、緩和放射線療法の 7 日後に試験に登録することができます。 放射線の想起反応の出現を綿密に監視します。 ホルモン療法は、そのような治療を3か月以上受けている患者では継続できます。
- ECOGパフォーマンスステータス0~3
- -患者は、以下で定義される適切な臓器および骨髄機能を持っている必要があります:絶対好中球数 >/= 1000uL、血小板 >/= 50,000uL、ビリルビン
- シロリムス、エベロリムス、またはテムシロリムスとボリノスタットの組み合わせが発達中のヒト胎児に及ぼす影響は不明であるため、出産の可能性のある女性と男性は、研究のために適切な避妊法(禁欲; 避妊のホルモンまたはバリア法)を使用することに同意する必要があります。および完了後、少なくとも 3 か月
- -出産の可能性がある女性患者は、研究登録から7日以内に血清または尿妊娠検査が陰性でなければなりません。 授乳中の母親は授乳をやめるべき
- -書面によるインフォームドコンセント文書を理解する能力と署名する意欲
- 測定可能または評価可能な疾患
- -患者は丸薬を飲み込むことができなければなりません
除外基準:
- 治療開始前3ヶ月以内の心筋梗塞
- フェニトイン、カルバマゼピン、バルビツレート、リファンピン、フェノバルビタールまたはセントジョーンズワート、シクロスポリン、ジルチアゼム、ケトコナゾールの併用は、可能であれば中止する必要があります。 CYP3A4 阻害剤のリスト: http://medicine.iupui.edu/clinpharm/ddis/clinical-table/
- -患者は、治験薬の成分、その類似体、または同様の化学的または生物学的組成の薬に対して既知の過敏症を持っています
- 患者は妊娠中または授乳中です
- -治療の1日目から28日以内の大手術
- -選択基準に概説されているホルモン療法を除く、他の同時治験薬または抗がん剤の使用
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:非ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
|---|---|
|
実験的:アーム A: ボリノスタット + シロリムス
エスカレーション段階: ボリノスタットは、サイクル 1 の 7 ~ 28 日目に 100 mg の経口投与を開始します。他のすべてのサイクルでは、1 日目から 28 日目に 100 mg の用量。 拡大段階の開始用量: エスカレーション段階からの MTD。 エスカレーション段階: シロリムスの開始用量は、1 日目から 28 日目に経口で 1 mg です。 拡大段階の開始用量: エスカレーション段階からの MTD。 |
エスカレーション段階: シロリムスの開始用量は、1 日目から 28 日目に経口で 1 mg です。 拡大段階の開始用量: エスカレーション段階からの MTD。
他の名前:
アーム A - エスカレーション フェーズ: ボリノスタット開始用量 100 mg を、サイクル 1 の 7 ~ 28 日目に経口投与。他のすべてのサイクルでは、1 日目から 28 日目に 100 mg の用量。 拡大段階の開始用量: エスカレーション段階からの MTD。 アーム B + アーム C - エスカレーションおよび拡大フェーズ: 7 ~ 28 日目にボリノスタット 300 mg を経口投与。残りのサイクル: 1 ~ 28 日目に 300 mg を経口投与。
他の名前:
|
|
実験的:アーム B: ボリノスタット + エベロリムス
エスカレーションおよび拡大段階: 7 ~ 28 日目にボリノスタット 300 mg を経口投与。残りのサイクル: 1 ~ 28 日目に 300 mg を経口投与。 エスカレーション段階: 1 日目から 28 日目に経口で 5 mg のエベロリムスを開始します。 拡張フェーズ: エスカレーション フェーズからの MTD。 |
アーム A - エスカレーション フェーズ: ボリノスタット開始用量 100 mg を、サイクル 1 の 7 ~ 28 日目に経口投与。他のすべてのサイクルでは、1 日目から 28 日目に 100 mg の用量。 拡大段階の開始用量: エスカレーション段階からの MTD。 アーム B + アーム C - エスカレーションおよび拡大フェーズ: 7 ~ 28 日目にボリノスタット 300 mg を経口投与。残りのサイクル: 1 ~ 28 日目に 300 mg を経口投与。
他の名前:
エスカレーション段階: 1 日目から 28 日目に経口で 5 mg のエベロリムスを開始します。 拡張フェーズ: エスカレーション フェーズからの MTD。
他の名前:
|
|
実験的:アーム C: ボリノスタット + テムシロリムス
エスカレーションおよび拡大段階: 7 ~ 28 日目にボリノスタット 300 mg を経口投与。残りのサイクル: 1 ~ 28 日目に 300 mg を経口投与。 エスカレーション段階: 1、8、15、22 日目にテムシロリムスの開始用量 12.5 mg を静脈内投与。 拡張フェーズ: エスカレーション フェーズからの MTD。 |
アーム A - エスカレーション フェーズ: ボリノスタット開始用量 100 mg を、サイクル 1 の 7 ~ 28 日目に経口投与。他のすべてのサイクルでは、1 日目から 28 日目に 100 mg の用量。 拡大段階の開始用量: エスカレーション段階からの MTD。 アーム B + アーム C - エスカレーションおよび拡大フェーズ: 7 ~ 28 日目にボリノスタット 300 mg を経口投与。残りのサイクル: 1 ~ 28 日目に 300 mg を経口投与。
他の名前:
エスカレーション段階: 1、8、15、22 日目にテムシロリムスの開始用量 12.5 mg を静脈内投与。 拡張フェーズ: エスカレーション フェーズからの MTD。
他の名前:
|
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
|
最大耐量 (MTD)
時間枠:28日
|
1) 治療の最初の 4 週間の間に発生する用量制限毒性 (DLT) によって定義される最大耐量 (MTD)、2) 研究薬に関連する (属性: 可能性、可能性、可能性が高い) および 3) 1 つを満たす以下の基準の (NCI Common Terminology Criteria for Adverse Events による等級付けによる)。
MTD は、6 人の患者が 2 つ未満の DLT で治療された最高用量レベルとして定義されます。
|
28日
|
二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
|
腫瘍反応
時間枠:4、28日周期後
|
完全奏効 (CR): すべての標的病変の消失。 部分奏効 (PR): ベースラインの合計 LD を基準として、標的病変の最長直径 (LD) の合計が少なくとも 30% 減少。 進行性疾患 (PD): 標的病変の LD の合計が少なくとも 20% 増加し、治療開始以降に記録された最小の LD 合計または 1 つまたは複数の新しい病変の出現を基準とします。 安定疾患 (SD): 治療開始以来の最小合計 LD を参照として、PR の資格を得るのに十分な収縮も PD の資格を得るのに十分な増加でもない。 |
4、28日周期後
|
協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:David S Hong, MD, PHD、M.D. Anderson Cancer Center
出版物と役立つリンク
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (推定)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (推定)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
キーワード
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- 2009-0729
- NCI-2011-00562 (レジストリ識別子:NCI CTRP)
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。