晚期癌症中的西罗莫司或依维莫司或替西罗莫司和伏立诺他
西罗莫司或依维莫司或替西罗莫司(mTOR 抑制剂)和伏立诺他(组蛋白脱乙酰酶抑制剂)在晚期癌症患者中的 I 期试验
这项临床研究的目的是找出伏立诺他与西罗莫司、依维莫司或替西罗莫司联合给予晚期癌症患者的最高耐受剂量。 还将研究这种药物组合的安全性。
研究药物:
伏立诺他旨在通过阻断蛋白质来预防或减缓癌细胞的生长。
依维莫司旨在阻止细胞分裂。 这可能会阻止或减缓癌细胞的生长或扩散。
Temsirolimus 旨在阻断癌细胞内称为 mTOR 的蛋白质(一种被认为会导致癌细胞生长的蛋白质)。 这可能会干扰癌细胞的生长或扩散,或可能杀死它们。
西罗莫司旨在阻断癌细胞内称为 mTOR 的蛋白质。 这可能会干扰癌细胞的生长或扩散,或者可能会杀死癌细胞。
这是一项调查研究。 西罗莫司已获得 FDA 批准,可作为肾移植受者的抗排斥药物在市场上销售。 依维莫司已获得 FDA 批准并可在市场上买到,用于治疗胰腺神经内分泌肿瘤、室管膜下巨细胞星形细胞瘤和肾细胞癌。 替西罗莫司已获得 FDA 批准并可在市场上买到,用于治疗肾细胞癌。 伏立诺他 (Vorinostat) 已获得 FDA 批准并可在市场上买到,用于治疗皮肤 T 细胞淋巴瘤。 这些药物的组合正在研究中。
多达 249 名患者将参加这项研究。 所有人都将在 MD Anderson 就读。
研究概览
详细说明
研究药物组:
如果发现您有资格参加本研究,将根据您加入本研究的时间为您分配一定剂量水平的伏立诺他和西罗莫司、依维莫司或替西罗莫司。 将测试多达 9 个剂量水平的西罗莫司和伏立诺他。 将测试多达 3 个剂量水平的依维莫司和伏立诺他。 将测试多达 3 个剂量水平的替西罗莫司和伏立诺他。 每个剂量水平将招募三 (3) 至 9 名参与者。 第一组参与者将接受最低剂量水平的研究药物组合。 如果没有出现无法忍受的副作用,每个新组将接受比之前组更高的剂量。 这将持续到找到伏立诺他和西罗莫司、依维莫司或替西罗莫司组合的最高耐受剂量。
一旦找到组合的最高耐受剂量,最多 14 名具有最有可能对研究药物组合产生反应的肿瘤类型的参与者将接受该剂量水平的研究药物。
研究药物管理局:
每个研究“周期”为 28 天。
本研究有 3 个臂,A 臂、B 臂和 C 臂。 根据您参加研究的时间以及您的医生认为您将从中受益的内容,您将被分配到一个手臂。 您将与西罗莫司(A 组)、依维莫司(B 组)或替西罗莫司(C 组)一起服用伏立诺他。
每天,您将口服西罗莫司 1 次。 您应该每天大约在同一时间与食物和一杯(8 盎司)水一起服用。
如果您在 A 组,在第 1 周期的第 7 天,您将开始每天口服 1 次伏立诺他。 您应该每天大约在同一时间与食物和一杯(8 盎司)水一起服用。
如果您在 B 组中,您将每天在同一时间口服依维莫司,有或没有食物,用一杯(8 盎司)水整个吞服。 不要咀嚼、折断或压碎依维莫司。
如果您在 C 组,您将在每个周期的第 1、8、15 和 22 天通过 30-60 分钟静脉注射替西罗莫司。 您将获得标准药物以帮助降低副作用的风险。 您可以向研究人员询问有关药物给药方式及其风险的信息。
考察访问:
在每次研究访问中,您将被问及您目前的任何健康状况、您可能正在服用的药物以及您是否有任何副作用。
关于第 1 周期的第 8 天和第 22 天:
- 您将进行身体检查。
- 将抽取血液(约 2 茶匙)进行常规检查。
如果您参加了 B 组并患有霍奇金淋巴瘤,则在第 1 周期的第 8 天和第 28 天:
- 您将进行穿刺肿瘤活检。 该活组织检查将用于 DNA 测试和检查对研究药物的反应,如上文“筛选测试”部分所述。
- 将抽取血液(约 1 汤匙)进行生物标志物测试。
大约在第 1 周期的第 15 天,将抽取血液(约 2 茶匙)进行常规测试。
关于第 2 周期的第 22 天及以后:
您将进行身体检查。 将抽取血液(约 2 茶匙)进行常规检查。
如果您能够怀孕,您将每 4 周抽血(约 1 茶匙)或收集尿液进行妊娠试验。
每 8 周,您将进行一次 X 光检查、CT 扫描、MRI 和/或 PET/CT 检查以检查疾病状况。 如果研究医生认为有必要,他们将更频繁地进行。
如果您入组 B 组并患有霍奇金淋巴瘤,在疾病似乎恶化的任何时候:
- 您将进行穿刺肿瘤活检。 该活组织检查将用于 DNA 测试和检查对研究药物的反应,如上文“筛选测试”部分所述。
- 将抽取血液(约 1 汤匙)进行生物标志物测试。
学习时间:
只要您受益,您就可以继续服用研究药物。 如果您遇到无法忍受的副作用、研究医生认为这符合您的最佳利益或疾病恶化,您将被取消研究。
研究类型
注册 (估计的)
阶段
- 阶段1
联系人和位置
学习地点
-
-
Texas
-
Houston、Texas、美国、77030
- University of Texas MD Anderson Cancer Center
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
- 孩子
- 成人
- 年长者
接受健康志愿者
描述
纳入标准:
- 患者必须患有经组织学证实的转移性或局部晚期癌症,该癌症对标准治疗没有反应,尽管进行了标准治疗但仍进展,或者不存在可将生存期至少延长三个月的标准治疗
- 对先前治疗方案的数量没有限制
- 患者必须停止之前的细胞毒性化疗至少三周。 对于生物或靶向治疗,在他们的最后一次治疗和本试验的第一次给药之间应该有五个半衰期或三周,以较短者为准。
- 患者可以在方案治疗之前或期间接受姑息性放射治疗,前提是放射野外存在可测量或可评估的疾病。 如果需要,患者可以在最后一次研究药物给药后 48 小时接受姑息性放射治疗。 此外,患者可以在姑息性放疗后 7 天参加试验。 我们将密切监测辐射回忆反应的出现。 接受激素治疗三个月或更长时间的患者可以继续激素治疗。
- ECOG 体能状态 0-3
- 患者必须具有足够的器官和骨髓功能,定义如下:中性粒细胞绝对计数 >/= 1000uL,血小板 >/= 50,000uL,胆红素
- 由于西罗莫司或依维莫司或替西罗莫司和伏立诺他联合用药对发育中的人类胎儿的影响尚不清楚,因此有生育能力的女性和男性必须同意在研究中使用充分的避孕措施(禁欲;激素或屏障避孕方法)完成后至少3个月
- 有生育能力的女性患者必须在研究登记后 7 天内进行血清或尿液妊娠试验阴性。 哺乳妈妈应停止哺乳
- 能够理解并愿意签署书面知情同意书
- 可测量或可评估的疾病
- 患者必须能够吞服药片
排除标准:
- 开始治疗前 3 个月内发生过心肌梗塞
- 如果可能,应停止同时使用苯妥英、卡马西平、巴比妥类药物、利福平、苯巴比妥或圣约翰草、环孢素、地尔硫卓、酮康唑。 CYP3A4 抑制剂列表:http://medicine.iupui.edu/clinpharm/ddis/clinical-table/
- 患者已知对研究药物的成分、其类似物或具有相似化学或生物成分的药物过敏
- 患者怀孕或哺乳
- 治疗第 1 天后 28 天内的主要外科手术
- 除纳入标准中概述的激素治疗外,同时使用任何其他研究药物或抗癌药物
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:非随机化
- 介入模型:并行分配
- 屏蔽:无(打开标签)
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:A 组:伏立诺他 + 西罗莫司
升级阶段:第 1 周期第 7 至 28 天口服 Vorinostat 起始剂量 100 mg;对于所有其他周期,第 1-28 天的剂量为 100 mg。 扩展阶段起始剂量:升级阶段的 MTD。 升级阶段:第 1 - 28 天口服西罗莫司起始剂量 1 mg。 扩展阶段起始剂量:升级阶段的 MTD。 |
升级阶段:第 1 - 28 天口服西罗莫司起始剂量 1 mg。 扩展阶段起始剂量:升级阶段的 MTD。
其他名称:
A 组——升级阶段:第 1 周期第 7-28 天口服伏立诺他起始剂量 100 mg;对于所有其他周期,第 1-28 天的剂量为 100 mg。 扩展阶段起始剂量:升级阶段的 MTD。 B 组 + C 组 - 升级和扩展阶段:第 7 天至第 28 天口服 300 毫克伏立诺他。其余周期:第 1 天至第 28 天口服 300 毫克。
其他名称:
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实验性的:B组:伏立诺他+依维莫司
升级和扩展阶段:在第 7 至 28 天口服 300 毫克伏立诺他。其余周期:在第 1 至 28 天口服 300 毫克。 升级阶段:第 1 至 28 天口服依维莫司起始剂量 5 mg。 扩展阶段:升级阶段的 MTD。 |
A 组——升级阶段:第 1 周期第 7-28 天口服伏立诺他起始剂量 100 mg;对于所有其他周期,第 1-28 天的剂量为 100 mg。 扩展阶段起始剂量:升级阶段的 MTD。 B 组 + C 组 - 升级和扩展阶段:第 7 天至第 28 天口服 300 毫克伏立诺他。其余周期:第 1 天至第 28 天口服 300 毫克。
其他名称:
升级阶段:第 1 至 28 天口服依维莫司起始剂量 5 mg。 扩展阶段:升级阶段的 MTD。
其他名称:
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实验性的:C组:伏立诺他+替西罗莫司
升级和扩展阶段:在第 7 至 28 天口服 300 毫克伏立诺他。其余周期:在第 1 至 28 天口服 300 毫克。 升级阶段:在第 1、8、15、22 天静脉注射替西罗莫司起始剂量 12.5 mg。 扩展阶段:升级阶段的 MTD。 |
A 组——升级阶段:第 1 周期第 7-28 天口服伏立诺他起始剂量 100 mg;对于所有其他周期,第 1-28 天的剂量为 100 mg。 扩展阶段起始剂量:升级阶段的 MTD。 B 组 + C 组 - 升级和扩展阶段:第 7 天至第 28 天口服 300 毫克伏立诺他。其余周期:第 1 天至第 28 天口服 300 毫克。
其他名称:
升级阶段:在第 1、8、15、22 天静脉注射替西罗莫司起始剂量 12.5 mg。 扩展阶段:升级阶段的 MTD。
其他名称:
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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最大耐受剂量 (MTD)
大体时间:28天
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由剂量限制毒性 (DLT) 定义的最大耐受剂量 (MTD) 1) 发生在治疗的前四个星期,2) 与研究药物相关(归因:可能、很可能和很可能)和 3) 满足一个以下标准(由 NCI 不良事件通用术语标准分级)。
MTD 被定义为最高剂量水平,其中 6 名患者接受了少于 2 个 DLT 的治疗。
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28天
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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肿瘤反应
大体时间:4、28天周期后
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完全缓解 (CR):所有目标病灶消失。 部分缓解 (PR):目标病灶的最长直径 (LD) 之和至少减少 30%,以基线 LD 之和作为参考。 疾病进展(PD):目标病灶的 LD 总和至少增加 20%,以自治疗开始以来记录的最小 LD 总和或出现一个或多个新病灶作为参考。 疾病稳定 (SD):既没有足够的缩小达到 PR,也没有足够的增加达到 PD,参考自治疗开始以来最小的总 LD。 |
4、28天周期后
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合作者和调查者
调查人员
- 首席研究员:David S Hong, MD, PHD、M.D. Anderson Cancer Center
出版物和有用的链接
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (估计的)
研究完成 (估计的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (估计的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
与本研究相关的术语
关键字
其他研究编号
- 2009-0729
- NCI-2011-00562 (注册表标识符:NCI CTRP)
药物和器械信息、研究文件
研究美国 FDA 监管的药品
研究美国 FDA 监管的设备产品
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