INSPIRE 糖尿病研究: 2 型糖尿病の一次治療としての基礎ボーラス インスリン (INSPIRE)

T2DM はアメリカで流行しています。 現在、米国人口の 8% が​​糖尿病を患っており、2050 年までにその率は 33% に達する可能性があります (1)。 2 型糖尿病患者には多くの治療オプションがありますが、インスリン分泌 (2) およびインスリン作用 (3) の欠陥、および非常に高いグルコースレベルをもたらし、通常は悪化するベータ細胞機能不全 (4) を予防することがヒトで証明されたものはありません。病気が進行するにつれて。 膵臓のベータ細胞障害の進行を遅らせることができる治療法（経口剤によるレスキュー療法の必要性によって測定される）は、糖尿病治療における重要な進歩となる.

インスリン療法は、2 型糖尿病の進行のどの時点でも適切ですが、一般的には、経口療法が失敗した後のレスキュー療法としてのみ使用されます。 多くの外来患者のインスリン滴定プロトコルが安全かつ効果的であり、患者が血糖コントロールを獲得する能力を速めることが示されています (5-8)。 最近の研究では、2 型糖尿病の発症時にインスリンを開始することが、早期および長期の血糖コントロールを達成するのに有益であることが示されています (6-9)。 しかし、これらのプロトコルでは、入院患者設定では静脈内ヒトインスリン、外来患者設定ではインスリンポンプによる持続皮下インスリン、またはより古いヒトインスリンが使用されてきました。 これらのプロトコルの多くは、通常の患者ケアで利用される可能性は低いです。 今日まで、患者主導の滴定による外来患者の基礎ボーラス療法でアナログインスリンを使用した「インスリンファースト」の研究は発表されていません。