暫定的な T ステント留置による分岐部病変の経皮的治療中の側枝の事前拡張

はじめに: 分岐部病変の経皮的治療は複雑な手順です。 主血管のステント移植後、側枝が固定され、気管分岐部が移動してこの血管が完全に閉塞する可能性があります。 この状況で側分岐を再配線することは困難になる可能性があり、場合によっては不可能な場合もあります。 これらの合併症を軽減するための側枝事前拡張（主血管ステント移植前）の必要性については合意がありません。 European Bifurcation Club の研究者らは、血管の切開や血管の真の内腔の再配線の困難を避けるために、側枝を事前に拡張しないことを提案しました。 それどころか、私たちのグループは、側枝事前拡張で治療された分岐病変の治療において良い経験を持っています。

目的: 1.- 暫定的な T ステント留置術で治療された分岐部病変を有する患者における側枝事前拡張の有効性を判断すること。 2.- 側枝事前拡張がある場合とない場合の患者の成功率と合併症の発生率、および使用するワイヤの数に関する経済的影響を判断する。

デザイン: 前向きかつランダム化された研究。 患者と方法: このシリーズは、薬剤溶出性ステントで治療される分岐部病変を有する 420 人の患者で構成されています。 210人の患者は主血管のステント移植前に側枝の事前拡張で治療され、残りの210人の患者は側枝の事前拡張が行われないようにランダム化されます。

一次エンドポイント:

• 主血管ステント移植後の側枝における TIMI の流れ。

二次エンドポイント:

• 配線し直す時期。
• 使用するワイヤの数。
• 側枝における狭窄の%。
• 処置後のCKおよびTpIのレベル。
• 9か月時の関連する心臓イベント。 関連性: 現在、暫定的な T ステント留置術で治療された分岐部病変の患者における側枝事前拡張術の使用について議論が行われています。 しかし、文献における比較研究はありません。