- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT01090856
Az oldalág előtágítása bifurkációs elváltozások perkután kezelése során ideiglenes T stenttel
Az oldalág előtágítása a bifurkációs elváltozások perkután kezelése során ideiglenes T stenttel.
A bifurkációs elváltozás perkután kezelése összetett eljárás. A fő ér stent beültetése után az oldalág beszorult, és a carina elmozdulhat, ami az ér teljes elzáródását eredményezi. Az oldalág újrahuzalozása ilyen körülmények között nehézkes és néha lehetetlen lehet. Nincs egyetértés az oldalág előtágításának szükségességével kapcsolatban (a fő ér stent beültetése előtt) ezen szövődmények csökkentése érdekében. A European Bifurcation Club kutatói azt javasolták, hogy ne tágítsák ki az oldalágat, hogy elkerüljék az ér feldarabolását és az ér valódi lumenének újrahuzalozását. Ezzel szemben csoportunknak jó tapasztalatai vannak az oldalág-előtágítással kezelt bifurkációs elváltozások kezelésében.
Célkitűzések: 1.- Az oldalági előtágítás hatékonyságának meghatározása ideiglenes T stenttel kezelt bifurkációs elváltozásban szenvedő betegeknél. 2.- Meghatározni a sikerességi arányt és a szövődmények előfordulási gyakoriságát oldalági előtágítással és anélkül, valamint a felhasznált vezetékek számának gazdasági hatását.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
Bevezetés: A bifurkációs elváltozás perkután kezelése összetett eljárás. A fő ér stent beültetése után az oldalág beszorult, és a carina elmozdulhat, ami az ér teljes elzáródását eredményezi. Az oldalág újrahuzalozása ilyen körülmények között nehézkes és néha lehetetlen lehet. Nincs egyetértés az oldalág előtágításának szükségességével kapcsolatban (a fő ér stent beültetése előtt) ezen szövődmények csökkentése érdekében. A European Bifurcation Club kutatói azt javasolták, hogy ne tágítsák ki az oldalágat, hogy elkerüljék az ér feldarabolását és az ér valódi lumenének újrahuzalozását. Ezzel szemben csoportunknak jó tapasztalatai vannak az oldalág-előtágítással kezelt bifurkációs elváltozások kezelésében.
Célkitűzések: 1.- Az oldalági előtágítás hatékonyságának meghatározása ideiglenes T stenttel kezelt bifurkációs elváltozásban szenvedő betegeknél. 2.- Meghatározni a sikerességi arányt és a szövődmények előfordulási gyakoriságát oldalági előtágítással és anélkül, valamint a felhasznált vezetékek számának gazdasági hatását.
Tervezés: Prospektív és randomizált vizsgálat. Betegek és módszerek: A sorozatot 420 bifurkációs elváltozásban szenvedő beteg alkotja, akiket gyógyszerkibocsátó stentekkel kezelnek; 210 beteget oldalág előtágítással kezelnek a főerek stent beültetése előtt, míg a fennmaradó 210 beteget randomizálják az oldalág előtágítása nélkül.
Elsődleges végpont:
- TIMI áramlás az oldalágnál a fő ér stent beültetése után.
Másodlagos végpontok:
- Az újrahuzalozás ideje.
- A használt vezetékek száma.
- A mellékág szűkületének %-a.
- A CK és a TpI szintje az eljárás után.
- Kapcsolódó kardiális események 9 hónapos korban. Relevancia: Jelenleg vita folyik az oldalág előtágításának alkalmazásáról ideiglenes T-stenttel kezelt bifurkációs léziókban szenvedő betegeknél. Összehasonlító vizsgálatunk azonban nincs a szakirodalomban.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- 4. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
-
Córdoba, Spanyolország, 14004
- Hospital Universitario Reina Sofía
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Ateroszklerotikus koszorúér-betegségben és bifurkációs elváltozásban szenvedő betegeknél az oldalág jelentős szűkülete.
- A fő erek átmérője nagyobb, mint 2,5 mm, a kezelő vizuális becslése szerint.
- Az oldalág átmérője a kezelő vizuális becslése szerint haladja meg a 2,25 mm-t.
- Betegek, akiknél a fő ág tetszőleges hosszúságú, és az oldalágak elváltozásai 5 mm-nél kisebbek.
- A Medina osztályozásának következő morfológiáinak megfelelő bifurkációs elváltozásban szenvedő betegek: 1 1 1, 1 0 1, 0 1 1.
- Bifurkációs elváltozások kezelése előzetes gyógyszerelúciós stentekkel.
- Stabil angina vagy akut koronária szindróma tünetei.
Kizárási kritériumok:
- Ellenjavallat gyógyszerrel eluáló stent beültetésre.
- Kardiogén sokk.
- Más súlyos szisztémás betegségek együttélése.
- Olyan betegek, akiknél a fő érbe történő stent beültetés előtt nem lehet irányítani az oldalágba történő elhelyezést.
- 2 mm-nél kisebb bifurkációs elváltozásokkal és oldalággal rendelkező betegek.
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: KEZELÉS
- Kiosztás: VÉLETLENSZERŰSÍTETT
- Beavatkozó modell: FAKTORIÁLIS
- Maszkolás: EGYIK SEM
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
NINCS_BEAVATKOZÁS: Nincs tágulás előtti oldalág
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Tágulás előtti oldalág
|
Az oldalág ballonos előtágítása a külső vezeték hozzáférésének megkönnyítése érdekében.
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Időkeret |
---|---|
Oldalági koszorúér áramlás a főerek stent beültetése után
Időkeret: Közvetlenül a katéterezési eljárás után
|
Közvetlenül a katéterezési eljárás után
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Időkeret |
---|---|
Az oldalág újrahuzalozásához szükséges idő
Időkeret: Közvetlenül a katéterezési eljárás után
|
Közvetlenül a katéterezési eljárás után
|
A használt vezetékek száma
Időkeret: Közvetlenül a katéterezési eljárás után
|
Közvetlenül a katéterezési eljárás után
|
A szívizom sérülés markereinek (CK és TpI) szintjei a beavatkozás után
Időkeret: Közvetlenül a katéterezési eljárás után
|
Közvetlenül a katéterezési eljárás után
|
Kapcsolódó kardiális események 9 hónapos korban
Időkeret: Közvetlenül a katéterezési eljárás után
|
Közvetlenül a katéterezési eljárás után
|
Együttműködők és nyomozók
Együttműködők
Nyomozók
- Kutatásvezető: Manuel Pan Alvarez-Osorio, MD, Hospital Universitario Reina Sofia de Cordoba
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Pan M, Medina A, Suarez de Lezo J, Romero M, Melian F, Pavlovic D, Hernandez E, Segura J, Marrero J, Torres F, et al. Follow-up patency of side branches covered by intracoronary Palmaz-Schatz stent. Am Heart J. 1995 Mar;129(3):436-40. doi: 10.1016/0002-8703(95)90264-3.
- Pan M, Suarez de Lezo J, Medina A, Romero M, Hernandez E, Segura J, Castroviejo JR, Pavlovic D, Melian F, Ramirez A, Castillo JC. Simple and complex stent strategies for bifurcated coronary arterial stenosis involving the side branch origin. Am J Cardiol. 1999 May 1;83(9):1320-5. doi: 10.1016/s0002-9149(99)00093-4.
- Pan M, Suarez de Lezo J, Medina A, Romero M, Segura J, Ramirez A, Pavlovic D, Hernandez E, Ojeda S, Adamuz C. A stepwise strategy for the stent treatment of bifurcated coronary lesions. Catheter Cardiovasc Interv. 2002 Jan;55(1):50-7. doi: 10.1002/ccd.10057.
- Pan M, de Lezo JS, Medina A, Romero M, Segura J, Pavlovic D, Delgado A, Ojeda S, Melian F, Herrador J, Urena I, Burgos L. Rapamycin-eluting stents for the treatment of bifurcated coronary lesions: a randomized comparison of a simple versus complex strategy. Am Heart J. 2004 Nov;148(5):857-64. doi: 10.1016/j.ahj.2004.05.029.
- Pan M, Suarez de Lezo J, Medina A, Romero M, Delgado A, Segura J, Ojeda S, Pavlovic D, Ariza J, Fernandez-Duenas J, Herrador J, Urena I. [Six-month intravascular ultrasound follow-up of coronary bifurcation lesions treated with rapamycin-eluting stents: technical considerations]. Rev Esp Cardiol. 2005 Nov;58(11):1278-86. Spanish.
- de Lezo JS, Medina A, Pan M, Delgado A, Segura J, Pavlovic D, Melian F, Romero M, Burgos L, Hernandez E, Urena I, Herrador J. Rapamycin-eluting stents for the treatment of unprotected left main coronary disease. Am Heart J. 2004 Sep;148(3):481-5. doi: 10.1016/j.ahj.2004.03.011.
- Medina A, Suarez de Lezo J, Pan M. [A new classification of coronary bifurcation lesions]. Rev Esp Cardiol. 2006 Feb;59(2):183. No abstract available. Spanish.
- Pan M, Suarez de Lezo J, Medina A, Romero M, Delgado A, Segura J, Ojeda S, Mazuelos F, Hernandez E, Melian F, Pavlovic D, Esteban F, Herrador J. Drug-eluting stents for the treatment of bifurcation lesions: a randomized comparison between paclitaxel and sirolimus stents. Am Heart J. 2007 Jan;153(1):15.e1-7. doi: 10.1016/j.ahj.2006.10.017.
- Pan M, Medina A, Romero M, Ojeda S, Martin P, Suarez de Lezo J, Segura J, Mazuelos F, Novoa J, Suarez de Lezo J. Assessment of side branch predilation before a provisional T-stent strategy for bifurcation lesions. A randomized trial. Am Heart J. 2014 Sep;168(3):374-80. doi: 10.1016/j.ahj.2014.05.014. Epub 2014 Jun 6.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete
Elsődleges befejezés (TÉNYLEGES)
A tanulmány befejezése (TÉNYLEGES)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (BECSLÉS)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (BECSLÉS)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- PI 0209/09
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Koszorúér angiográfia
-
B. Braun Medical International Trading Company...Ismeretlen
-
Central Clinical Hospital of the Ministry of Internal...BefejezveSirolimus-eluáló rozsdamentes acél Coronary Stent Prolim®
-
Konya Beyhekim Training and Research HospitalNecmettin Erbakan UniversityBefejezve
-
North Texas Veterans Healthcare SystemMegszűntOptikai koherencia tomográfia (OCT) | Percutan Coronary Intervention (PCI) | Gyógyszeres eluáló sztentek (DES) | Fedetlen és rosszul felhelyezett sztentrugókEgyesült Államok
-
Hospital Clinic of BarcelonaAstraZenecaBefejezvePCI (Percutan Coronary Intervention) vizsgálatra tervezett betegek CTO (krónikus teljes elzáródás) miattSpanyolország
-
Universitätsmedizin MannheimBefejezvePercutan Coronary Intervention (PCI) | Artériás záróeszköz | Access Site Bleeding | Nemkívánatos kardiológiai eseményekNémetország
-
The First Affiliated Hospital with Nanjing Medical...BefejezveOptikai koherencia tomográfia (OCT) | Percutan Coronary Intervention (PCI) | Egyfoton emissziós számítógépes tomográfia (SPECT) | Koronária angiográfia (CAG) | Határvonalbeli koszorúér-elváltozásokKína
-
Insel Gruppe AG, University Hospital BernSahajanand Medical Technologies LimitedToborzásPitvarfibrilláció (AF) | Orális antikoaguláció | Percutan Coronary Intervention (PCI) | P2Y12 inhibitorSpanyolország, Franciaország, Svájc, Egyesült Királyság, Németország, Belgium, Olaszország, Hollandia, Lengyelország
-
Assiut UniversityToborzásCAD - Coronary Artery DiseaseEgyiptom
-
CathWorks Ltd.BefejezveCAD - Coronary Artery DiseaseIzrael