临时T型支架经皮治疗分叉病变中侧支的预扩张

简介：经皮治疗分叉病变是一项复杂的手术。 主血管支架植入后，侧支被固定，隆突可移位，导致该血管完全闭塞。 在这种情况下重新布线侧分支可能会很困难，有时甚至是不可能的。 对于是否需要进行侧支预扩张（在主血管支架植入之前）以减少这些并发症，目前还没有达成一致意见。 European Bifurcation Club 的研究人员建议不要预先扩张侧支，以避免血管夹层和重新布线血管真腔的困难。 相反，我们组在治疗分叉病变采用侧支预扩张术方面有很好的经验。

目的：1.- 确定侧支预扩张对临时 T 型支架治疗分叉病变患者的疗效。 2.- 确定有和没有侧支预扩张的患者的成功率和并发症发生率，以及使用的电线数量方面的经济影响。

设计：前瞻性随机研究。 患者和方法：该系列由 420 名将接受药物洗脱支架治疗的分叉病变患者组成； 210 名患者将在主血管支架植入前进行侧支预扩张治疗，而其余 210 名患者将随机分配至不进行侧支预扩张治疗。

主要终点：

• 主血管支架植入后 Side Branch 处的 TIMI 血流。

次要终点：

• 重新布线的时间。
• 使用的电线数量。
• Side Branch 的狭窄百分比。
• 手术后 CK 和 TpI 的水平。
• 9 个月时的相关心脏事件。 相关性：目前，在接受临时 T 型支架治疗的分叉病变患者中使用侧支预扩张存在争议。 但是，我们在文献中没有进行比较研究。