橈骨遠位端骨折患者に対する掌側ロッキングプレート固定単独と、側方ロッキングプレート固定とリン酸カルシウム骨セメント増強の比較

橈骨遠位端骨折 (DRF) の発生率は年齢とともに増加し、したがって、平均余命の改善により、これらの骨折はより一般的になるように設定されています。 遠位橈骨骨幹端の骨折は、骨粗鬆症と強く関連していることが知られており、その結果、高齢患者の遠位橈骨骨幹端骨折の管理は困難に悩まされています。

最近では、高齢者のより積極的な骨折固定が関心の対象となっており、回復率を高めて自立した生活能力を維持することを期待しています。 多くの高齢患者は、80 代から 90 代になっても活動を続けており、たとえば、ゴルフやテニスなどの活動を日常的に行っている患者もいます。 volar ロック プレーティング システムの導入により、この関心が高まっています。 固定角度原理を使用するこのシステムは、高齢者でも良好な解剖学的整復を維持するのに効果的であると提案されています。 しかし、骨粗鬆症性 DRF の減少後に骨幹端欠損が残ることについては依然として懸念があります。

注射可能なリン酸カルシウム骨セメント (CPC) は、特に骨粗鬆症の高齢患者において、DRF を含む骨折整復後に残存する骨幹端欠損を増強するために使用されてきました。 この無作為化前向き研究の目的は、65 歳以上の不安定な DRF 患者において、追加の CPC 増強が掌側ロッキング プレート固定よりも有益であることを調査することでした。 帰無仮説は、65 歳以上の不安定な DRF 患者における掌側ロッキング プレートのみの治療とリン酸カルシウム骨セメント、および掌側ロッキング プレートの治療の間に、手首の機能的結果、X 線撮影結果、および合併症に差がないというものです。