Vergleich der alleinigen Fixation der volaren Verriegelungsplatte und der Fixation der volaren Verriegelungsplatte plus Calciumphosphat-Knochenzementaugmentation bei distalen Radiusfrakturen bei Patienten über 65 Jahren

Die Inzidenz von distalen Radiusfrakturen (DRF) nimmt mit dem Alter zu, und daher werden diese Frakturen aufgrund der sich verbessernden Lebenserwartung häufiger auftreten. Es ist bekannt, dass Frakturen der distalen Radiusmetaphyse in engem Zusammenhang mit Osteoporose stehen, und infolgedessen ist die Behandlung von distalen Radiusfrakturen bei älteren Patienten mit Schwierigkeiten behaftet.

In letzter Zeit ist eine aggressivere Frakturfixierung bei älteren Menschen zu einem interessanten Thema geworden, in der Hoffnung, die Genesungsrate zu erhöhen, um die Fähigkeit zu erhalten, unabhängig zu leben. Viele ältere Patienten bleiben bis weit in ihr achtes und neuntes Lebensjahrzehnt hinein aktiv, einige gehen beispielsweise täglich Aktivitäten wie Golf und Tennis nach. Die Einführung des volaren Verriegelungsplattensystems hat dieses Interesse verstärkt. Es wurde vorgeschlagen, dass dieses System, das ein Festwinkelprinzip verwendet, selbst bei älteren Menschen eine gute anatomische Reposition aufrechterhält. Es gibt jedoch immer noch Bedenken hinsichtlich des verbleibenden metaphysären Defekts nach Reduktion der osteoporotischen DRF.

Injizierbarer Calciumphosphat-Knochenzement (CPC) wurde verwendet, um den verbleibenden metaphysären Defekt nach Frakturreposition einschließlich DRF zu augmentieren, insbesondere bei alten Patienten mit Osteoporose. Der Zweck dieser randomisierten, prospektiven Studie war es, zu untersuchen, ob eine zusätzliche CPC-Augmentation Vorteile gegenüber einer volaren Verriegelungsplattenfixation bei instabilen DRF-Patienten hat, die älter als 65 Jahre sind. Die Nullhypothese besagt, dass es bei instabilen DRF-Patienten, die älter als 65 Jahre sind, keinen Unterschied in den funktionellen Ergebnissen des Handgelenks, den röntgenologischen Ergebnissen und den Komplikationen zwischen der alleinigen Behandlung mit der volaren Verriegelungsplatte und dem Calciumphosphat-Knochenzement sowie der volaren Verriegelungsplatte gibt.