Comparaison de la fixation par plaque de verrouillage palmaire seule et de la fixation par plaque de verrouillage palmaire plus augmentation de ciment osseux au phosphate de calcium pour les patients âgés de plus de 65 ans souffrant de fractures du radius distal

L'incidence des fractures du radius distal (DRF) augmente avec l'âge et, par conséquent, en raison de l'amélioration de l'espérance de vie, ces fractures sont appelées à devenir plus fréquentes. Les fractures de la métaphyse radiale distale sont connues pour être fortement liées à l'ostéoporose et, par conséquent, la prise en charge des fractures du radius distal chez les patients âgés est assaillie de difficultés.

Récemment, la fixation plus agressive des fractures chez les personnes âgées est devenue un sujet d'intérêt, dans l'espoir d'augmenter le taux de récupération pour préserver la capacité de vivre de manière autonome. De nombreux patients âgés restent actifs jusque dans leurs huitième et neuvième décennies, par exemple, certains pratiquent quotidiennement des activités telles que le golf et le tennis. L'introduction du système de plaque de verrouillage palmaire a accru cet intérêt. Ce système, qui utilise un principe d'angle fixe, a été proposé comme étant efficace pour maintenir une bonne réduction anatomique, même chez les personnes âgées. Cependant, il existe toujours une préoccupation concernant le défaut métaphysaire restant après la réduction du DRF ostéoporotique.

Le ciment osseux injectable au phosphate de calcium (CPC) a été utilisé pour augmenter le défaut métaphysaire restant après la réduction de la fracture, y compris le DRF, en particulier chez les patients âgés ostéoporotiques. Le but de cette étude prospective randomisée était d'étudier si une augmentation supplémentaire du CPC présentait un quelconque avantage par rapport à la fixation par plaque de verrouillage palmaire chez un patient DRF instable âgé de plus de 65 ans. L'hypothèse nulle est qu'il n'y a pas de différence dans les résultats fonctionnels du poignet, les résultats radiographiques et les complications entre le traitement de la plaque de verrouillage palmaire seule et le ciment osseux au phosphate de calcium ainsi que la plaque de verrouillage palmaire chez un patient DRF instable âgé de plus de 65 ans.