Vergelijking van enkelvoudige fixatie van de volaire plaat en fixatie van de volaire plaat plus calciumfosfaat-botcementvergroting voor distale radiusfracturen Patiënten ouder dan 65 jaar

De incidentie van distale radiusfracturen (DRF) neemt toe met de leeftijd, en vanwege de verbeterde levensverwachting zullen deze fracturen dus vaker voorkomen. Van fracturen van de distale radiale metafyse is bekend dat ze sterk verband houden met osteoporose, en als gevolg hiervan is de behandeling van distale radiusfracturen bij oudere patiënten met moeilijkheden omgeven.

Onlangs is agressievere fractuurfixatie bij ouderen een onderwerp van belangstelling geworden, in de hoop het hersteltempo te verhogen om het vermogen om zelfstandig te leven te behouden. Veel oudere patiënten blijven tot ver in hun achtste en negende levensjaar actief, sommigen oefenen bijvoorbeeld dagelijks activiteiten uit, zoals golf en tennis. De introductie van het volaire vergrendelingsplaatsysteem heeft deze interesse vergroot. Er is voorgesteld dat dit systeem, dat gebruikmaakt van het principe van een vaste hoek, effectief is bij het behouden van een goede anatomische reductie, zelfs bij ouderen. Er bestaat echter nog steeds bezorgdheid over het resterende metafysaire defect na reductie van de osteoporotische DRF.

Injecteerbaar calciumfosfaatbotcement (CPC) is gebruikt om het resterende metafysaire defect te vergroten na fractuurreductie inclusief DRF, vooral bij osteoporotische oude patiënten. Het doel van deze gerandomiseerde, prospectieve studie was om te onderzoeken of aanvullende CPC-augmentatie enig voordeel heeft ten opzichte van volaire vergrendelingsplaatfixatie bij onstabiele DRF-patiënt die ouder is dan 65 jaar. De nulhypothese is dat er geen verschil is in functionele uitkomsten van de pols, radiografische uitkomsten en complicaties tussen de behandeling van alleen de volaire vergrendelingsplaat en calciumfosfaatbotcement, evenals de volaire vergrendelingsplaat bij een onstabiele DRF-patiënt die ouder is dan 65 jaar.