Сравнение фиксации воларной запирающей пластиной в одиночку и фиксации воларной запирающей пластины в сочетании с аугментацией костного цемента фосфатом кальция при переломах дистального отдела лучевой кости у пациентов в возрасте старше 65 лет

Частота переломов дистального отдела лучевой кости (DRF) увеличивается с возрастом, и, таким образом, из-за увеличения продолжительности жизни эти переломы становятся более распространенными. Известно, что переломы дистального метафиза лучевой кости тесно связаны с остеопорозом, в результате чего лечение переломов дистального отдела лучевой кости у пожилых пациентов сопряжено с трудностями.

В последнее время интерес вызывает более агрессивная фиксация переломов у пожилых людей в надежде увеличить скорость восстановления для сохранения способности жить самостоятельно. Многие пожилые пациенты остаются активными в возрасте восьми-девяти лет, например, некоторые ежедневно занимаются такими видами деятельности, как гольф и теннис. Внедрение системы ладонного запирания увеличило этот интерес. Было предложено, чтобы эта система, в которой используется принцип фиксированного угла, была эффективной для поддержания хорошей анатомической репозиции даже у пожилых людей. Тем не менее, все еще есть опасения, что метафизарный дефект останется после уменьшения остеопоротической DRF.

Инъекционный кальций-фосфатный костный цемент (CPC) использовался для увеличения оставшегося метафизарного дефекта после репозиции перелома, включая DRF, особенно у пожилых пациентов с остеопорозом. Цель этого рандомизированного проспективного исследования состояла в том, чтобы выяснить, имеет ли дополнительная аугментация CPC какие-либо преимущества перед фиксацией ладонной запирающей пластиной у пациентов с нестабильной ФП старше 65 лет. Нулевая гипотеза состоит в том, что нет никакой разницы в функциональных результатах запястья, рентгенологических результатах и ​​осложнениях между лечением только ладонной фиксирующей пластиной и кальций-фосфатным костным цементом, а также ладонной фиксирующей пластиной у пациентов с нестабильной ДРФ старше 65 лет.