歯の移動速度に対する肺胞剥離の効果

目的：

上部永久犬歯は頻繁に影響を受け (2%)、通常の萌出が妨げられます (Brin et al, 1986. エリクソンとクロール、1986)。 上部犬歯は、口蓋側 (61%) または頬側 (4.5%) に影響を受ける可能性があります (Stivaros and Mandall、2000)。

影響を受けた犬歯の治療オプションの 1 つは、外科的に犬歯を露出させ、歯列矯正器具を使用して整列させることです。 手術時に歯にブラケットを装着します。 次に、矯正力を使用して歯を整列させます。

歯槽骨剥離術は、コルチコトミー補助歯科矯正とも呼ばれます (Fischer, 2007)。 この技術では、歯槽骨を露出させ、皮質板を部分的に剥皮し、続いて皮弁を一次閉鎖します。

この代替外科技術は、歯列矯正にかかる時間を短縮すると考えられています。以前の症例報告と予備研究では、治療時間が 28% から 80% 短縮されたと報告されています (Fischer, 2007. Wilcko ら、2001 年）。

歯科矯正治療時間を短縮するための歯槽皮質剥離の有効性を評価する厳密な臨床試験は実施されていません。 とにかく歯を露出させるために外科的処置が必要であり、追加の外科的外傷が最小限であるため、口蓋に影響を受けた犬歯を持つ患者でこの技術を評価する予定です。

目的と目的:

この研究は、口蓋に影響を受けた犬歯を整列させるのにかかる時間に対する、外科的暴露に加えて肺胞剥離の効果を調査することを目的としています。 代替外科技術は、その後の歯の位置合わせにかかる時間を記録することにより、従来の外科的露出と比較されます。

目的は、埋伏歯を露出させながら歯槽骨剥離術を使用することが、歯の整列に必要な時間の短縮、ひいては全体的な治療時間の短縮につながるかどうかを判断することです。

募集と同意:

口蓋に影響を与えた犬歯の露出と結合を待っている30人の歯列矯正患者（グループあたりn = 15）が、バーミンガム歯科病院の待機リストから選択されます。 潜在的な参加者は、研究に参加するよう招待されます。口頭および書面による情報が提供されます。 彼らが喜んで参加する場合は、書面による同意が得られます。 採用されたすべての患者は、能力があり、意思決定を行うことができます。 16 歳未満の患者の場合、親/法定後見人の同意が得られます。 患者は、参加の継続を望まない場合、いつでも研究から脱退することができます。

方法:

参加者は、手術時に対照群または試験群のいずれかにランダムに割り当てられます。

ランダム化では、可変ブロック サイズでランダムに並べ替えられたブロックの方法が使用されます。 登録された参加者には、手術時に研究番号が割り当てられます。 グループの割り当てが記載された封筒は、外科的暴露の完了後 (創傷閉鎖前) に開封されます。 試験群に無作為に割り付けられた被験者については、肺胞の皮質除去を創傷閉鎖の前に実施する。 明らかな理由で外科医を盲目にすることはできませんが、グループの割り当ては患者には開示されず、歯科矯正医にも開示されません。

手術時には、露出した歯を含む上部アーチの口腔内写真を 3 枚撮影します。

手術後は通常通りの矯正治療を行います。 通常の診察では、犬歯を含む上部アーチの口腔内写真を 3 枚撮影します。 これらの写真をコンピュータ プログラムに挿入し、ステレオ イメージング技術を使用して 3D 画像を作成し、歯の移動速度を計算できるようにします。

治療中に上部アーチの型取りが行われ、得られたスタディ モデルを使用して歯の移動速度を計算することもできます。 犬歯の先端からアーチのラインまでの距離は、手術時および通常の歯列矯正の予約時にノギスで測定されます。

包含基準:

バーミンガム歯科病院の患者。 口蓋に影響を与えた犬歯の患者で、外科的露出を待っています。 両側に影響を受けた犬歯の患者が含まれる場合があります。この場合、両方の犬歯は、テストまたはコントロールグループのいずれかに割り当てられた同じ外科技術を使用して治療されます。

インフォームドコンセントを得た。

除外基準:

歯周病の病歴。 影響を受けた犬に関連する病理学のレントゲン写真の証拠。 -研究にすでに参加している患者。