牙槽骨剥脱对牙齿移动速度的影响

目的：

上恒尖牙经常受到影响 (2%)，这会阻止它们的正常萌出 (Brin et al, 1986. 埃里克森和库罗尔，1986 年）。 上尖牙可能在腭侧 (61%) 或颊侧 (4.5%) 受到阻生 (Stivaros and Mandall, 2000)。

阻生犬齿的治疗选择之一是通过手术暴露犬齿并使用正畸器具将其对齐。 手术时将托槽固定在牙齿上。 然后使用正畸力对齐牙齿。

牙槽骨剥脱术也称为皮质切开术辅助正畸术 (Fischer, 2007)。 该技术涉及牙槽骨的暴露和皮质板的部分剥脱，然后是初级皮瓣闭合。

人们相信，这种替代手术技术可以减少牙齿矫正所需的时间；以前的病例报告和初步研究报告治疗时间减少了 28% 到 80%（Fischer，2007 年）。 Wilcko 等人，2001 年）。

尚未进行严格的临床试验来评估牙槽骨剥脱术减少正畸治疗时间的功效。 我们计划在有腭部阻生尖牙的患者中评估这项技术，因为无论如何都需要外科手术来暴露牙齿，而且额外的手术创伤很小。

目的和目标：

本研究旨在调查除手术暴露外牙槽骨剥脱术对对齐腭受阻尖牙所需时间的影响。 通过记录随后对齐牙齿所花费的时间，将替代手术技术与传统手术暴露进行比较。

目的是确定在暴露阻生牙的同时使用牙槽骨剥脱术是否会减少对齐牙齿所需的时间，从而减少整体治疗时间。

招募和同意：

将从伯明翰牙科医院的等候名单中选出 30 名正畸患者（每组 n = 15），他们正在等待暴露和粘接上颌阻生犬齿。 将邀请潜在参与者参加研究；他们将获得口头和书面信息。 如果他们愿意参加，将获得书面同意。 所有招募的患者都将有能力做出决定。 对于 16 岁以下的患者，将获得父母/法定监护人的同意。 如果患者不想继续参与，他们可以随时退出研究。

方法：

在手术时，参与者将被随机分配到对照组或测试组。

随机化将使用具有可变块大小的随机置换块的方法。 登记的参与者将在手术时分配一个研究编号。 完成手术暴露后（伤口闭合之前）将打开带有小组分配的信封。 对于随机分配到测试组的受试者，将在伤口闭合之前进行肺泡剥皮。 虽然出于明显的原因不能让外科医生失明，但不会向患者透露分组情况，也不会向正畸医生透露。

手术时，将拍摄 3 张上牙弓的口内照片，包括暴露的牙齿。

手术后，正畸治疗将以正常方式进行。 在例行预约中，将拍摄 3 张上牙弓的口内照片，包括犬齿。 这些照片将被插入计算机程序，并使用立体成像技术构建 3D 图像，从而计算出牙齿移动的速度。

治疗期间将取上牙弓的印模，由此产生的研究模型也可用于计算牙齿移动速度。 在手术时以及常规正畸预约期间，将使用卡尺测量尖牙尖与牙弓线之间的距离。

纳入标准：

伯明翰牙科医院的患者。 患有腭部受阻犬齿的患者，正在等待手术显露。 可能包括双侧尖牙受影响的患者，在这些情况下，将使用通过分配到测试组或对照组确定的相同手术技术来治疗两只尖牙。

获得知情同意。

排除标准：

牙周病史。 与受影响的犬只相关的病理学放射学证据。 已经参与研究的患者。