치조-피질제거가 치아이동속도에 미치는 영향

목적:

상부 영구 송곳니는 자주 영향을 받아(2%) 정상적인 분출을 방지합니다(Brin et al, 1986. 에릭슨과 쿠롤, 1986). 위쪽 송곳니는 구개(61%) 또는 협측(4.5%)에 영향을 받을 수 있습니다(Stivaros 및 Mandall, 2000).

매복된 송곳니에 대한 치료 옵션 중 하나는 외과적으로 송곳니를 노출시키고 교정 장치를 사용하여 정렬하는 것입니다. 수술 시 브라켓을 치아에 부착합니다. 그런 다음 치열 교정력을 사용하여 치아를 정렬합니다.

Alveolar-decortication은 corticotomy-assisted orthodontics라고도합니다 (Fischer, 2007). 이 기술은 치조골의 노출과 피질판의 부분 박피술 후 1차 플랩 폐쇄를 수반합니다.

이 대체 수술 기법은 치아 교정에 걸리는 시간을 줄여준다고 믿어집니다. 이전 사례 보고서와 예비 연구에서는 치료 시간이 28%에서 80%로 감소했다고 보고했습니다(Fischer, 2007. 윌코 외, 2001).

치열 교정 치료 시간을 줄이기 위한 치조-피질 제거의 효능을 평가하기 위한 엄격한 임상 시험은 수행되지 않았습니다. 우리는 치아를 노출시키기 위해 수술 절차가 필요하고 추가적인 외과적 외상이 최소화되기 때문에 구개에 영향을 받은 송곳니가 있는 환자에서 이 기술을 평가할 계획입니다.

목표와 목적:

이 연구는 구개 매복된 송곳니를 정렬하는 데 걸리는 시간에 대한 외과적 노출 외에 치조-피질 제거의 효과를 조사하는 것을 목표로 합니다. 대체 수술 기술은 이후에 치아를 정렬하는 데 걸리는 시간을 기록하여 기존의 수술 노출과 비교됩니다.

목적은 매복 치아를 노출시키는 동안 치조-피질 제거의 사용이 치아를 정렬하는 데 필요한 시간의 감소로 이어져 전체 치료 시간의 감소로 이어질지 여부를 결정하는 것입니다.

모집 및 동의:

구개 매복 송곳니의 노출 및 결합을 기다리고 있는 교정 환자 30명(그룹당 n=15)이 버밍햄 치과 병원의 대기자 명단에서 선택됩니다. 잠재적 참가자는 연구에 참여하도록 초대됩니다. 구두 및 서면 정보가 제공됩니다. 그들이 기꺼이 참여한다면 서면 동의를 얻을 것입니다. 모집된 모든 환자는 유능하고 결정을 내릴 수 있습니다. 16세 미만 환자의 경우 부모/법정대리인의 동의를 받습니다. 환자는 계속 참여하기를 원하지 않는 경우 언제든지 연구에서 철회할 수 있습니다.

행동 양식:

참가자는 수술 시 대조군 또는 시험군에 무작위로 배정됩니다.

무작위화는 블록 크기가 가변적인 무작위 순열 블록 방법을 사용합니다. 등록된 참가자에게는 수술 시 연구 번호가 지정됩니다. 그룹 할당이 있는 봉투는 수술 노출 완료 후(상처 봉합 전) 개봉됩니다. 테스트 그룹으로 무작위 배정된 피험자의 경우 상처 봉합 전에 폐포-피질 제거가 수행됩니다. 외과의는 명백한 이유로 눈을 멀게 할 수 없지만 그룹 배정은 환자에게 공개되지 않으며 치열 교정 의사에게도 공개되지 않습니다.

수술 시 노출된 치아를 포함하여 상악궁의 구강 내 사진 3장을 촬영합니다.

수술 후 교정 치료는 정상적인 방법으로 진행됩니다. 일상적인 약속에서 송곳니를 포함하여 상부 아치에 대해 3장의 구강 내 사진을 찍습니다. 이 사진을 컴퓨터 프로그램에 삽입하고 스테레오 이미징 기술을 사용하여 치아 이동 속도를 계산할 수 있는 3D 이미지를 구성합니다.

인상채득은 치료 중 상악궁에서 이루어지며 결과 연구 모델은 치아 이동 속도를 계산하는 데에도 사용할 수 있습니다. 송곳니 끝에서 아치 선까지의 거리는 수술 시와 일상적인 교정 약속 중에 캘리퍼스로 측정됩니다.

포함 기준:

버밍엄 치과 병원의 환자들. 외과적 노출을 기다리는 구개에 영향을 받은 송곳니가 있는 환자. 양쪽에 매복된 송곳니가 있는 환자가 포함될 수 있으며, 이 경우 두 송곳니는 테스트 또는 대조군으로 할당하여 결정된 동일한 수술 기술을 사용하여 치료됩니다.

정보에 입각한 동의를 얻었습니다.

제외 기준:

치주 질환의 역사. 영향을 받은 송곳니와 관련된 병리학의 방사선학적 증거. 이미 연구에 참여하고 있는 환자.