膵臓患者におけるセクレチン刺激磁気共鳴胆道膵管造影（S-MRCP）

膵臓がんは、主に正確で費用対効果の高いスクリーニング方法が不足しているため、米国では依然としてがん関連死の 4 番目に多い原因となっています。 最初のスクリーニングは、膵臓腺癌の遺伝的リスクが高いことが知られている患者に向けるべきです。 膵臓がんの約 10 ～ 20% は家族性または症候性と考えられています。 膵臓腺癌は、膵臓上皮内腫瘍（PanIN）と呼ばれる前腫瘍性病変から進行することが知られているため、最終的には、前腫瘍性病変を検出することで患者を特定して治療することが可能になる可能性があります。 従来の放射線学的方法には、初期の病変を検出する解像度がありません。 内視鏡的逆行性胆管膵管造影 (ERCP) (92%、96%) および EUS (93-98%) の感度と特異性は優れていますが、これらの手順は侵襲的であり、利用できる範囲が限られています。 磁気共鳴胆管膵管造影 (MRCP) は、ERCP に匹敵する感度を持つ広く受け入れられている代替手段として浮上しています。 磁気共鳴胆管膵管造影 (MRCP) は、セクレチン刺激によってさらに強化され、膵管と側枝の可視化が向上します。 リスクの高い個人のスクリーニング手法として S-MRCP を調べる前向きパイロット研究のために、25 人の患者を募集します。 募集されたすべての患者は、磁気共鳴画像法（MRI）/磁気共鳴血管造影法（MRA）、およびセクレチン増強EUS（S-EUS）と組み合わせてS-MRCPを受けます。 S-MRCPまたはS-EUSで異常のある患者はERCPを受けます。 ERCP にも異常が見られる場合、これらの患者には膵臓の全摘出または亜全摘出が推奨されます。 私たちが研究する主な結果は、S-MRCP と EUS の一致です。 第二に、この研究中に外科的切除を受ける患者の新生物を特定する際に、EUSおよびERCPと比較して、S-MRCPの陽性適中率を測定します。