高血圧糖尿病患者の止血指数に対するバルサルタンとアリスキレンの効果
新たに軽度から中等度の高血圧症と診断された 2 型糖尿病患者の止血バイオマーカーに対するバルサルタンとアリスキレンの併用とテクトゥルナ単独の効果のランダム化評価
調査の概要
詳細な説明
目的:
指数調査には 2 つの目的があります。 • 主な目的は、バルサルタン (160mg/日) とアリスキレン (150-300mg/日) を併用した 4 週間にわたる治療が、最近診断された 2 型糖尿病の高血圧患者の血小板/凝固/線溶バイオマーカーにどのように影響するかを判断することです。 ただし、これは探索的研究であり、現在の知識はバルサルタンの in vitro および ex vivo の証拠に基づいていますが、 in vitro アリスキレンのデータのみに基づいています. 併用療法で現在利用可能な抗血栓バイオマーカーに関するデータはありません。
二次的な目的は次のとおりです。
• 併用療法が、止血バイオマーカー(血小板凝集、GP IIb/IIIa の発現、アンチトロンビン III の血漿中濃度)の改善に関して、アリスキレンの単剤療法よりも優れているかどうかを定義すること。
研究デザイン:
これは、アリスキレン 150-300mg/日単独とアリスキレン 150-300mg/日との併用治療の抗血栓バイオマーカーへの影響に関する無作為化 1:1、2 群、単一盲検、単一部位、並行群間、市販後比較試験です。 4週間の一次治療期間中、1日プラスバルサルタン160mg/日。 オプションの 4 週間の延長フェーズは、4 週目の抗血栓バイオマーカーアッセイの評価が保留されている間提供される場合があります。
人口:
2 つのグループ (それぞれ 25 人の患者)、合計 50 人に対して、以前に軽度から中等度の 2 型糖尿病と診断された最近診断された高血圧患者が、提案された研究集団を構成します。 糖尿病の診断は、米国糖尿病協会の基準に基づいて行われます。 たとえば、ランダムな血漿グルコース > 200 mg/dL で、高血糖 (多飲、多尿、多食) および体重減少の症状がある場合とない場合、または空腹時血漿グルコース > 126 mg/ dL、少なくとも 2 回決定する必要があります。 患者は、インスリンを使用していない場合、経口抗血糖薬(メトホルミンのみ)で治療されている場合、および/または30日以上食事療法のみで管理されている場合に資格があり、スクリーニング訪問時に適切なグルコースコントロールを持っています。
研究の種類
入学 (予想される)
段階
- フェーズ 4
連絡先と場所
研究場所
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Maryland
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Baltimore、Maryland、アメリカ、21215
- Dr. Pokov's Polyclinic. 6821 Reisterstown Road Suite 206
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
2型真性糖尿病の診断は、再発性または持続性の高血糖を特徴とする以下の基準によって決定され、以下のいずれかを示すことによって診断される。
- -空腹時血糖値が126 mg / dL以上であるが、複数の測定で250 mg / dL未満。
- 耐糖能試験のように、75 g の経口ブドウ糖負荷の 2 時間後に 200 mg/dL 以上の血漿ブドウ糖。
- 200mg/dL以上の高血糖およびカジュアルな血漿グルコースの症状。
- 糖化ヘモグロビン (ヘモグロビン A1C) が 6.5 以上 8.5% 未満。 (この基準は、2010 年に米国糖尿病協会によって推奨されました)。
- 21~65歳の成人
- 上記の基準に従ってタイプ 2 DM と診断され、唯一の糖尿病薬としてメトホルミン 1-2 g/日で治療、および/または承認された ADA ダイエットで 30 日以上治療を受けている。
-以下に示すように、ステージ1またはステージ2の本態性高血圧の文書化された証拠:ただし、実際の治療閾値は研究者の裁量に委ねられます。
ステージ 1: 収縮期 140 ~ 159 mmHg および拡張期 90 ~ 99 mmHg ステージ 2: 収縮期 > 160 mmHg および拡張期 > 100 mmHg しかし、130/80 mmHg を超える一貫した血圧を持つ患者は、タイプ 1 またはタイプ 2 を伴うという証拠が蓄積されています。糖尿病、または腎臓病は、進行性の罹患率と死亡率のリスクが高く、さらなる治療にはより低い閾値が必要です.
- アスピリン 81mg/日
- 署名済みのインフォームド コンセント
- 同じ食事/運動療法を維持する必要があります
除外基準:
- -血栓溶解療法、GP IIb / IIIa阻害剤、チエノピリジン、抗線溶薬、COX-阻害剤、プロスタサイクリン類似体、および登録から30日以内のビタミンK拮抗薬
- 血小板数 < 100,000/microL
- 出血性疾患の病歴
- Hct < 30%、血清クレアチニン ≥3 mg/dL、ALT/AST として定義される肝障害 > 正常上限の 3 倍。
- 糸球体濾過率 <60ml/分/1.73m2
- アスピリン81mg/日以外の抗血小板薬で治療中の患者
- -急性血管症候群(不安定狭心症、MI、脳卒中)、ステント留置による血行再建術、または30日以内のその他の主要な冠動脈/脳血管イベントによる入院。
- -過去30日以内の他の治験薬またはデバイス試験への積極的な参加。
- -いずれかの治験薬に対するアレルギーまたは不耐性。
- うっ血性心不全 (NYHA I-IV)
- -治療された非黒色腫表在性皮膚がんを除く悪性腫瘍
- 急性感染症
- I型糖尿病、クッシング症候群、または悪性腫瘍または全身性疾患による膵臓欠損症
- インスリン療法、スルホニル尿素、チアゾリジンジオン、メグリチニド、D-フェニルアラニン誘導体、アミリン合成誘導体、およびインクレチン模倣薬。
- -妊娠、検出可能な早期妊娠因子の血清ロゼット阻害アッセイによって確認されました。 出産の可能性がある女性(WOCP)の場合、継続的な禁欲、生殖能力の認識、ホルモン避妊薬、および/または機械的方法を適用して、研究期間全体で妊娠を防ぎます。 被験者が研究中に妊娠した場合、胎児/新生児の罹患率および死亡率に関するFDAの警告に従って、担当医師/治験責任医師によって、いずれかまたは両方の研究薬による降圧治療が直ちに中止されます。
- 65歳以上
- 過去10年以内の喫煙歴
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:独身
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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アクティブコンパレータ:アリスキレン
最近診断された高血圧と軽度から中等度の 2 型糖尿病の 25 人の患者が、提案された研究集団を構成します。
糖尿病の診断は、米国糖尿病協会の基準に基づいて行われます。 たとえば、ランダムな血漿グルコース > 200 mg/dL で、高血糖 (多飲、多尿、多食) および体重減少の症状がある場合とない場合、または空腹時血漿グルコース > 126 mg/ dL、少なくとも 2 回決定する必要があります。
患者は、インスリンを使用していない場合、経口抗血糖薬(メトホルミンのみ)で治療されている場合、および/または30日以上食事療法のみで管理されている場合に資格があり、スクリーニング訪問時に適切なグルコースコントロールを持っています。
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併用療法(アリスキレン + バルサルタン)とバルサルタン単独の止血指数の比較
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実験的:アリスキレン+バルサルタン
最近診断された高血圧、および軽度から中等度の 2 型糖尿病の 25 人の患者が、提案された研究集団を構成します。
糖尿病の診断は、米国糖尿病協会の基準に基づいて行われます。 たとえば、ランダムな血漿グルコース > 200 mg/dL で、高血糖 (多飲、多尿、多食) および体重減少の症状がある場合とない場合、または空腹時血漿グルコース > 126 mg/ dL、少なくとも 2 回決定する必要があります。
患者は、インスリンを使用していない場合、経口抗血糖薬(メトホルミンのみ)で治療されている場合、および/または30日以上食事療法のみで管理されている場合に資格があり、スクリーニング訪問時に適切なグルコースコントロールを持っています。
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併用療法(アリスキレン + バルサルタン)とバルサルタン単独の止血指数の比較
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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バルサルタン (160mg/日) とアリスキレン (150-300mg/日) を組み合わせた治療が、最近診断された 2 型糖尿病の高血圧患者の血小板/凝固/線溶バイオマーカーにどのように影響するか.
時間枠:4週間
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4週間
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二次結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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止血バイオマーカー(血小板凝集、GP IIb/IIIa の発現、アンチトロンビン III の血漿中濃度)の改善に関して、併用療法がアリスキレンの単剤療法よりも優れているかどうか。
時間枠:4週間
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4週間
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協力者と研究者
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協力者
捜査官
- スタディディレクター:Victor Serebruany, MD, PhD、HeartDrug Research LLC
出版物と役立つリンク
便利なリンク
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (予想される)
研究の完了 (予想される)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
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詳しくは
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