TS-1、シスプラチン (CDDP) および RAD001 (エベロリムス) の研究
2014年1月21日 更新者:National University Hospital, Singapore
TS-1、シスプラチン、RAD001 (エベロリムス) の第 I 相試験
仮説: TS-1/CDDP への RAD001 の添加は安全であり、TS-1/CDDP の有効性を向上させることができます。 RAD001 と TS-1/CDDP を組み合わせる根拠は次のとおりです。
- TS-1/CDDP 併用による潜在的な相乗作用 PI3K/AKT/mTOR 経路の活性化は、予後悪化(攻撃性の増加による)、治療抵抗性、疾患の拡大および進行の特徴となることがよくあります。 RAD001 の抗腫瘍効果は、mTOR 阻害の抗増殖活性および抗血管新生活性によって媒介されます。 前臨床研究では、RAD001 は、肺 (A549; CI 0.47)、類表皮がん (KB-31; CI 0.74)、結腸がん (HCT116; CI 0.47)、胃がん (SNU 1; CI 0.204) を含むいくつかのがん種において CDDP との相乗効果を実証しました。 、SNU 216; CI 0.546、SNU 638; CI 0.039、SNU 668; CI 0.396)(IB、Lee 2008 AACR)。
- TS-1/CDDP 耐性を克服する可能性。 Akt経路の上方制御は、CDDPに対する獲得耐性の重要な機構であることが判明した(Lee 2005 Gyn Onc、Liu 2007 Cancer Res)。 さらに、Akt 経路が上方制御されている胃がんは、5-フルオロウラシル、アドリアマイシン、マイトマイシン C、およびシスプラチンに対する一次耐性と関連しています (Oki 2007 PASCO)。
- TS-1/CDDP RAD001 と重複する抗腫瘍活性は、Pgp170 を過剰発現する腫瘍を含む、多様な組織型 (NSCLC、膵臓、胃、結腸、腎臓、黒色腫、類表皮) のさまざまな腫瘍細胞株から樹立された皮下腫瘍に対して効果的であり、忍容性が良好です。 、多剤耐性腫瘍株。 研究C2101およびC1101において、単剤RAD001に対する部分応答が、それぞれ5mg/日の用量で胃癌患者1名に、10mg/日の用量で2名の患者(胃癌および食道癌)に見られた。 第一選択療法が失敗した胃癌患者の 55% で臨床的利益 (疾患の安定、部分奏効および完全奏効) が観察されました (yamada 2009 GCS ASCO)。 2次/3次胃がん患者を対象としたRAD001の第III相研究は現在、募集が開始されている。
調査の概要
研究の種類
介入
入学
35
段階
- フェーズ 1
連絡先と場所
このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。
研究場所
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Singapore、シンガポール、119074
- National University Hospital
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参加基準
研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。
適格基準
就学可能な年齢
21年~80年 (大人、高齢者)
健康ボランティアの受け入れ
いいえ
受講資格のある性別
全て
説明
包含基準:
- 標準治療に抵抗性で、従来の治療が効果的でない、またはプラチナ/フルオロピリミジンが適応となる局所進行性、転移性または再発性の固形悪性腫瘍が組織学的に記録されている。
- RECISTによって定義された少なくとも1つの測定可能または評価可能な疾患
- 年齢 > 21 歳
- パフォーマンスステータス (ECOG) 0-2
- 平均余命 > 3 か月
- 経口摂取および薬物投与に大きな問題はありません
適切な臓器機能:
- 骨髄機能 (ANC ≥ 1,500/uL、血小板 ≥ 100,000/uL、Hb ≥ 9.0 g/dl)
- 腎機能: 血清クレアチニン ≤ UNL (血清クレアチニン > ULN の場合、クレアチニン クリアランスは ≥ 60 mL/min である必要があります)
- 肝機能(肝転移なしの場合、総ビリルビン < 2 x UNL および AST/ALT レベル < 3 x ULN、肝転移ありの場合、総ビリルビン < 3x ULN および AST/ALT レベル < 5 x ULN)
- 以前の全身療法(例、細胞傷害性化学療法または生物学的療法)および大手術は、療法の完了から治験薬の投与までに少なくとも28日が経過した場合に許可されます。
- 研究参加前に書面によるインフォームドコンセントを理解し、署名する意欲があること
除外基準:
- 登録前の化学療法、放射線療法、ホルモン療法、または生物学的療法の可逆的効果から回復できなかった
- 2番目の原発性悪性腫瘍(子宮頸部の上皮内癌、適切に治療された皮膚の基底細胞癌、または5年以上前に治療され再発のない以前の悪性腫瘍を除く)
- この研究のために選択された標的病変に対して以前の放射線療法が実施されているか、または非標的病変への放射線療法がランダム化前 4 週間以内に完了している
- 以前の mTOR 阻害剤
- 症候性または進行性のCNS転移の存在
重篤な病気または病状:
- 過去12か月以内のうっ血性心不全(NYHAクラスIIIまたはIV)、不安定狭心症または心筋梗塞
- 投薬を必要とする重度の不整脈および2度以上の房室ブロックなどの伝導異常
- 制御されていない高血圧
- 肝硬変(小児クラスB以上)
- 間質性肺炎
- プロトコール遵守を妨げる可能性のある精神障害
- 不安定な糖尿病
- 制御されていない腹水または胸水
- 活動性感染症
- TS-1、シスプラチン、またはRAD001と相互作用する併用治療を受けている。 フルシトシン (フッ素化ピリミジン抗真菌剤) ソリブジン、ラミブジン、ブリブジンなどの抗ウイルス剤、またはその他の化学関連薬剤、ワルファリン、フェンプロクモン、フェニトイン、アロプリノール、免疫抑制剤。 P 糖タンパク質、CYP3A4 および CYP3A5 (付録 A) の強力および中程度の阻害剤または誘導剤は対象外です。このような薬剤の使用を中止した後は、最低 2 週間の休薬期間が必要です。
- TS-1、CDDP、またはmTOR阻害剤に対する既知の過敏症。
- 妊娠中または授乳中の女性。 妊娠の可能性がある女性が避妊法を使用していない
- 治験薬投与中および治験薬投与完了後6ヶ月以内に効果的な避妊を行っていない性的に活動的な妊娠可能な男性(パートナーが妊娠の可能性のある女性の場合)
- 研究者が研究参加に不適当と判断した患者
研究計画
このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。
研究はどのように設計されていますか?
協力者と研究者
ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。
出版物と役立つリンク
研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。
一般刊行物
- Liu LZ, Zhou XD, Qian G, Shi X, Fang J, Jiang BH. AKT1 amplification regulates cisplatin resistance in human lung cancer cells through the mammalian target of rapamycin/p70S6K1 pathway. Cancer Res. 2007 Jul 1;67(13):6325-32. doi: 10.1158/0008-5472.CAN-06-4261.
- Lee S, Choi EJ, Jin C, Kim DH. Activation of PI3K/Akt pathway by PTEN reduction and PIK3CA mRNA amplification contributes to cisplatin resistance in an ovarian cancer cell line. Gynecol Oncol. 2005 Apr;97(1):26-34. doi: 10.1016/j.ygyno.2004.11.051.
研究記録日
これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。
主要日程の研究
一次修了 (実際)
2012年9月1日
試験登録日
最初に提出
2010年3月29日
QC基準を満たした最初の提出物
2010年3月30日
最初の投稿 (見積もり)
2010年3月31日
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
2014年1月22日
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
2014年1月21日
最終確認日
2014年1月1日
詳しくは
本研究に関する用語
キーワード
その他の研究ID番号
- PK02/12/09
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