- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT01096199
Tutkimus TS-1:stä, sisplatiinista (CDDP) ja RAD001:stä (Everolimuusi)
tiistai 21. tammikuuta 2014 päivittänyt: National University Hospital, Singapore
TS-1:n, sisplatiinin ja RAD001:n (Everolimuusi) vaiheen I tutkimus
Hypoteesi: RAD001:n lisääminen TS-1/CDDP:hen on turvallista ja voi parantaa TS-1/CDDP:n tehoa. RAD001:n ja TS-1/CDDP:n yhdistämisen perusteet ovat:
- Mahdollinen synergismi yhdistelmälle TS-1/CDDP PI3K/AKT/mTOR-reitin aktivointi on usein ennusteen huononemisen (lisääntyneen aggressiivisuuden kautta), hoitoresistenssin, taudin leviämisen ja etenemisen ominaisuus. RAD001:n kasvainten vastainen vaikutus välittyy mTOR-estämisen antiproliferatiivisen ja antiangiogeenisen vaikutuksen kautta. Prekliinisessä tutkimuksessa RAD001 osoitti synergismia CDDP:n kanssa useissa syöpätyypeissä, mukaan lukien keuhkosyöpä (A549; CI 0,47), epidermoidisyöpä (KB-31; CI 0,74), paksusuolen syöpä (HCT116; CI 0,47) ja mahasyöpä (SNU 1; CI 0,204) , SNU 216; CI 0,546, SNU 638; CI 0,039, SNU 668; CI 0,396) (IB, Lee 2008 AACR).
- Mahdollisuus voittaa TS-1/CDDP-vastus. Akt-reitin lisääntymisen havaittiin olevan tärkeä mekanismi hankitulle vastustuskyvylle CDDP:lle (Lee 2005 Gyn Onc, Liu 2007 Cancer Res). Lisäksi mahasyövät, joilla on säädelty Akt-reitti, liittyvät primääriseen resistenssiin 5-fluorourasiilille, adriamysiinille, mitomysiini C:lle ja sisplatiinille (Oki 2007 PASCO)
- Päällekkäiset kasvainten vastaiset vaikutukset TS-1/CDDP RAD001:n kanssa on tehokas ja hyvin siedetty ihonalaisia kasvaimia vastaan, jotka on muodostettu useista eri histotyyppisistä kasvainsolulinjoista (NSCLC, haima, mahalaukku, paksusuoli, munuainen, melanooma, epidermoidi), mukaan lukien Pgp170:tä yliekspressoiva , monelle lääkkeelle resistentti kasvainlinja. Osittainen vaste yksittäiselle lääkkeelle RAD001 havaittiin mahasyöpäpotilaalla annoksella 5 mg/vrk ja kahdella potilaalla (maha- ja ruokatorven syöpä) annoksella 10 mg/vrk tutkimuksessa C2101 ja C1101. Kliininen hyöty (stabiili sairaus, osittainen vaste ja täydellinen vaste) havaittiin 55 %:lla mahasyöpäpotilaista, jotka olivat epäonnistuneet ensimmäisen linjan hoidossa (Yamada 2009 GCS ASCO). RAD001:n vaiheen III tutkimus potilailla, joilla on 2./3. linjan mahasyöpä, on tällä hetkellä avattu rekrytointia varten.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Opintotyyppi
Interventio
Ilmoittautuminen
35
Vaihe
- Vaihe 1
Yhteystiedot ja paikat
Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.
Opiskelupaikat
-
-
-
Singapore, Singapore, 119074
- National University Hospital
-
-
Osallistumiskriteerit
Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
21 vuotta - 80 vuotta (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Ei
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kaikki
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Histologisesti dokumentoidut paikallisesti edenneet, metastaattiset tai uusiutuvat kiinteät pahanlaatuiset kasvaimet, jotka eivät kestä tavanomaista hoitoa ja joihin tavanomainen hoito ei ole tehokasta tai joissa platina/fluoripyrimidiini on tarkoitettu.
- Vähintään yksi mitattavissa oleva tai arvioitava sairaus, jonka RECIST määrittelee
- Ikä > 21 vuotta
- Suorituskykytila (ECOG) 0-2
- Elinajanodote > 3 kuukautta
- Ei merkittäviä ongelmia suun kautta ja lääkkeiden antamisessa
Riittävät elinten toiminnot:
- luuytimen toiminta (ANC ≥ 1 500/uL, verihiutale ≥ 100 000/ uL, Hb ≥ 9,0 g/dl)
- munuaisten toiminta: seerumin kreatiniini ≤ UNL (jos seerumin kreatiniini > ULN, kreatiniinipuhdistuman tulee olla ≥ 60 ml/min)
- maksan toiminta (kokonaisbilirubiini < 2 x UNL ja AST/ALAT < 3 x ULN ilman maksametastaaseja, kokonaisbilirubiini < 3 x ULN ja AST/ALT < 5 x ULN maksametastaasin kanssa)
- Aiempi systeeminen hoito (esim. sytotoksinen kemoterapia tai biologinen hoito) ja suuri leikkaus on sallittua, jos hoidon päättymisen ja tutkimuslääkkeiden antamisen välillä on kulunut vähintään 28 päivää
- Kyky ymmärtää ja halukkuus allekirjoittaa kirjallinen tietoinen suostumus ennen opiskelua
Poissulkemiskriteerit:
- Epäonnistuminen aiemman kemoterapian, sädehoidon, hormonaalisen tai biologisen hoidon palautuvista vaikutuksista ennen ilmoittautumista
- Toinen primaarinen pahanlaatuinen syöpä (paitsi in situ kohdunkaulan karsinooma tai asianmukaisesti hoidettu ihon tyvisolusyöpä tai aiempi pahanlaatuinen syöpä, joka on hoidettu yli 5 vuotta sitten ilman uusiutumista)
- Aikaisempaa sädehoitoa annettiin tähän tutkimukseen valittuihin kohdeleesioihin tai sädehoito muihin kuin kohdeleesioihin on saatu päätökseen 4 viikon sisällä ennen satunnaistamista
- Aikaisempi mTOR-estäjä
- Oireinen tai etenevä keskushermoston etäpesäke
Vakava sairaus tai sairaus:
- Kongestiivinen sydämen vajaatoiminta (NYHA-luokka III tai IV), epästabiili angina pectoris tai sydäninfarkti viimeisen 12 kuukauden aikana
- Merkittävät rytmihäiriöt, jotka vaativat lääkitystä ja johtumishäiriötä, kuten yli 2. asteen AV-katkos
- Hallitsematon verenpainetauti
- Maksakirroosi (≥ Lasten luokka B)
- Interstitiaalinen keuhkokuume
- Psykiatrinen häiriö, joka voi häiritä protokollan noudattamista
- Epävakaa diabetes mellitus
- Hallitsematon askites tai pleuraeffuusio
- Aktiivinen infektio
- Samanaikainen hoito, joka on vuorovaikutuksessa TS-1:n, sisplatiinin tai RAD001:n kanssa. Flusytosiini (fluorattu pyrimidiini antifungaalinen aine) Viruslääkkeet, kuten sorivudiini, ramivudiini, brivudiini tai muut kemiallisesti samankaltaiset aineet, varfariini, fenprokumoni, fenytoiini, allopurinoli, immunosuppressiiviset aineet. Vahvat ja kohtalaiset P-glykoproteiinin, CYP3A4:n ja CYP3A5:n estäjät tai indusoijat (liite A) eivät ole kelvollisia; tällaisten lääkkeiden lopettamisen jälkeen vaaditaan vähintään 2 viikon huuhtoutumisaika
- Tunnettu yliherkkyys TS-1-, CDDP- tai mTOR-estäjille.
- Raskaana oleva tai imettävä nainen. Hedelmällisessä iässä olevat naiset, jotka eivät käytä ehkäisymenetelmää
- Seksuaalisesti aktiiviset hedelmälliset miehet, jotka eivät käytä tehokasta ehkäisyä tutkimuslääkkeen lääkityksen aikana ja enintään 6 kuukautta tutkimuslääkkeen päättymisen jälkeen, jos heidän kumppaninsa ovat hedelmällisessä iässä olevia naisia
- Kaikki potilaat, jotka tutkija on arvioinut sopimattomiksi osallistumaan tutkimukseen
Opintosuunnitelma
Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.
Miten tutkimus on suunniteltu?
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.
Yleiset julkaisut
- Liu LZ, Zhou XD, Qian G, Shi X, Fang J, Jiang BH. AKT1 amplification regulates cisplatin resistance in human lung cancer cells through the mammalian target of rapamycin/p70S6K1 pathway. Cancer Res. 2007 Jul 1;67(13):6325-32. doi: 10.1158/0008-5472.CAN-06-4261.
- Lee S, Choi EJ, Jin C, Kim DH. Activation of PI3K/Akt pathway by PTEN reduction and PIK3CA mRNA amplification contributes to cisplatin resistance in an ovarian cancer cell line. Gynecol Oncol. 2005 Apr;97(1):26-34. doi: 10.1016/j.ygyno.2004.11.051.
Opintojen ennätyspäivät
Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan julkisella verkkosivustolla.
Opi tärkeimmät päivämäärät
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Lauantai 1. syyskuuta 2012
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Maanantai 29. maaliskuuta 2010
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Tiistai 30. maaliskuuta 2010
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Keskiviikko 31. maaliskuuta 2010
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Keskiviikko 22. tammikuuta 2014
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Tiistai 21. tammikuuta 2014
Viimeksi vahvistettu
Keskiviikko 1. tammikuuta 2014
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
- platinaa vasten kestävä sairaus
- Tutkimuksen tarkoituksena on arvioida TS-1/CDDP:n ja RAD001:n yhdistämisen turvallisuutta ja toteutettavuutta. Ensisijainen
- Tavoitteet
- TS-1/CDDP/RAD001-yhdistelmän MTD/suositellun vaiheen II annoksen määrittäminen -
- TS-1/CDDP/RAD001-yhdistelmän turvallisuus Toissijaiset tavoitteet - Kuvaamaan alustavasti kliinistä aktiivisuutta
- Arvioida samanaikaisen TS-1/CDDP:n vaikutusta RAD001:n farmakokinetiikkaan - tutkia
- kasvaimen biomarkkerien ja hoitovasteen suhde
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- PK02/12/09
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .