TS-1、顺铂 (CDDP) 和 RAD001 (依维莫司) 的研究
2014年1月21日 更新者:National University Hospital, Singapore
TS-1、顺铂和 RAD001(依维莫司)的 I 期研究
假设:在 TS-1/CDDP 中加入 RAD001 是安全的,可以提高 TS-1/CDDP 的疗效。 将 RAD001 与 TS-1/CDDP 结合的基本原理是:
- TS-1/CDDP 组合的潜在协同作用 PI3K/AKT/mTOR 通路的激活通常是预后恶化(通过增加攻击性)、治疗耐药、疾病扩展和进展的特征。 RAD001 的抗肿瘤作用是通过 mTOR 抑制的抗增殖和抗血管生成活性介导的。 在临床前研究中,RAD001 证明了与 CDDP 在多种癌症类型中的协同作用,包括肺癌(A549;CI 0.47)、表皮样癌(KB-31;CI 0.74)、结肠癌(HCT116;CI 0.47)和胃癌(SNU 1;CI 0.204) , SNU 216;CI 0.546,SNU 638;CI 0.039,SNU 668;CI 0.396)(IB,Lee 2008 AACR)。
- 克服 TS-1/CDDP 耐药性的潜力。 Akt 通路的上调被发现是获得性 CDDP 抗性的重要机制(Lee 2005 Gyn Onc,Liu 2007 Cancer Res)。 此外,Akt 通路上调的胃癌与对 5-氟尿嘧啶、阿霉素、丝裂霉素 C 和顺铂的原发性耐药有关 (Oki 2007 PASCO)
- 与 TS-1/CDDP RAD001 重叠的抗肿瘤活性对皮下肿瘤有效且耐受性良好,这些肿瘤由不同组织类型(NSCLC、胰腺、胃、结肠、肾、黑色素瘤、表皮样)的多种肿瘤细胞系建立,包括 Pgp170 过表达, 多重耐药肿瘤线。 在研究 C2101 和 C1101 中,分别在 5 毫克/天剂量的胃癌患者和 10 毫克/天剂量的 2 名胃癌和食道癌患者中观察到对单一药物 RAD001 的部分反应。 在一线治疗失败的 55% 胃癌患者中观察到临床获益(疾病稳定、部分反应和完全反应)(Yamada 2009 GCS ASCO)。 RAD001在二线/三线胃癌患者中的 III 期研究目前已开始招募。
研究概览
研究类型
介入性
注册
35
阶段
- 阶段1
联系人和位置
本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。
学习地点
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Singapore、新加坡、119074
- National University Hospital
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参与标准
研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。
资格标准
适合学习的年龄
21年 至 80年 (成人、年长者)
接受健康志愿者
不
有资格学习的性别
全部
描述
纳入标准:
- 组织学证明标准疗法难治的局部晚期、转移性或复发性实体恶性肿瘤,常规疗法对其无效或需要铂/氟嘧啶。
- 至少一种由 RECIST 定义的可测量或可评估的疾病
- 年龄 >21 岁
- 体能状态(ECOG)0-2
- 预期寿命>3个月
- 口服和给药无明显问题
足够的器官功能:
- 骨髓功能(ANC ≥ 1,500/uL,血小板 ≥ 100,000/ uL,Hb ≥ 9.0 g/dl)
- 肾功能:血清肌酐≤ UNL(如果血清肌酐 > ULN,肌酐清除率应≥ 60 mL/min)
- 肝功能(总胆红素 < 2 x UNL 和 AST/ALT 水平 < 3 x ULN 无肝转移,总胆红素 < 3x ULN 和 AST/ALT 水平 < 5 x ULN 有肝转移)
- 如果在完成治疗和服用研究药物之间至少间隔了 28 天,则允许进行既往全身治疗(例如,细胞毒性化疗或生物治疗)和大手术
- 能够理解并愿意在进入研究前签署书面知情同意书
排除标准:
- 未能从入组前先前化疗、放疗、激素或生物疗法的可逆影响中恢复
- 第二原发性恶性肿瘤(宫颈原位癌或充分治疗的皮肤基底细胞癌或既往恶性肿瘤治疗超过 5 年且未复发除外)
- 对本研究选择的目标病灶进行过既往放疗,或在随机分组前 4 周内完成对非目标病灶的放疗
- 先前的 mTOR 抑制剂
- 存在有症状或进行性 CNS 转移
严重疾病或医疗状况:
- 过去 12 个月内充血性心力衰竭(NYHA III 级或 IV 级)、不稳定型心绞痛或心肌梗塞
- 需要药物治疗的严重心律失常和传导异常,如超过 2 度房室传导阻滞
- 不受控制的高血压
- 肝硬化(≥儿童B级)
- 间质性肺炎
- 可能干扰方案依从性的精神障碍
- 不稳定型糖尿病
- 不受控制的腹水或胸腔积液
- 主动感染
- 接受与 TS-1、顺铂或 RAD001 相互作用的伴随治疗。 氟胞嘧啶(一种氟化嘧啶抗真菌剂) 抗病毒药,如索利夫定、拉米夫定、溴夫定或其他化学相关药物、华法林、苯丙香豆素、苯妥英钠、别嘌醇、免疫抑制剂。 P-糖蛋白、CYP3A4 和 CYP3A5(附录 A)的强效和中度抑制剂或诱导剂不符合条件;停止此类药物后至少需要 2 周的清除期
- 已知对 TS-1、CDDP 或 mTOR 抑制剂过敏。
- 孕妇或哺乳期妇女。 未使用避孕方法的育龄妇女
- 性活跃的生育男性在研究药物治疗期间和研究药物完成后 6 个月内未使用有效的避孕措施,如果他们的伴侣是有生育能力的女性
- 任何被研究者判断为不适合参加研究的患者
学习计划
本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。
研究是如何设计的?
合作者和调查者
在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。
出版物和有用的链接
负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。
一般刊物
- Liu LZ, Zhou XD, Qian G, Shi X, Fang J, Jiang BH. AKT1 amplification regulates cisplatin resistance in human lung cancer cells through the mammalian target of rapamycin/p70S6K1 pathway. Cancer Res. 2007 Jul 1;67(13):6325-32. doi: 10.1158/0008-5472.CAN-06-4261.
- Lee S, Choi EJ, Jin C, Kim DH. Activation of PI3K/Akt pathway by PTEN reduction and PIK3CA mRNA amplification contributes to cisplatin resistance in an ovarian cancer cell line. Gynecol Oncol. 2005 Apr;97(1):26-34. doi: 10.1016/j.ygyno.2004.11.051.
研究记录日期
这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。
研究主要日期
初级完成 (实际的)
2012年9月1日
研究注册日期
首次提交
2010年3月29日
首先提交符合 QC 标准的
2010年3月30日
首次发布 (估计)
2010年3月31日
研究记录更新
最后更新发布 (估计)
2014年1月22日
上次提交的符合 QC 标准的更新
2014年1月21日
最后验证
2014年1月1日
更多信息
与本研究相关的术语
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