プライマリケアにおける結腸直腸がん（CRC）スクリーニングの増加

定期的なスクリーニングにより、結腸直腸がん (CRC) による罹患率と死亡率の両方が減少します。 しかし、スクリーニング率は依然として低く、スクリーニング行動を増やすために設計された革新的な研究の必要性を示唆しています。 この研究の目的は、CRC スクリーニング行動の増加における 2 つの介入 (オーダーメイド ヘルス コミュニケーション [THC] と動機付け面接 [MI]) の有効性を比較することです。 どちらの介入も、健康信念モデル (HBM) と超理論的モデル (TTM) から導き出された強力な概念的枠組みに基づいており、これらの介入が行動の変化に影響を与える根本的なメカニズムを調査することができます。

この研究の主な目的は、対照条件または介入条件にランダムに割り当てられた 804 人の参加者間で CRC スクリーニング検査の使用状況を比較することです。参加者は 2 つの会場 (イリノイ州シカゴとテネシー州ナッシュビル) から募集されます。 3 つの研究グループは、(1) 標準ケア、(2) カスタマイズされた健康コミュニケーション、および (3) 動機付け面接を受けます。 研究参加者の適格基準には、50歳以上であること、大腸がんがないこと、大腸がんのリスクが平均的または中程度であることが含まれます。 研究参加者は、介入前（時間 1）、介入後 1 か月（時間 2）、および介入後 6 か月（それぞれ時間 3 および 4）に、CRC 関連の信念について電話で調査されます。 二分法的な行動結果（スクリーニング検査の有無）と大腸がんスクリーニング検査導入の段階（TTMに基づく）が評価されるほか、スクリーニング行動の社会人口学的予測因子や信念予測因子も評価されます。 二項および多項ロジスティック回帰モデルは、スクリーニング テストの使用とテスト導入の段階を評価するために使用されます。 社会人口統計学的変数と信念変数が共変量として使用され、介入グループが主な独立予測因子として使用されます。 記述統計と分散分析は、従順な信念における介入間の違いを評価するために使用されます。 経路（媒介）分析は、THCとMIがCRCスクリーニング行動に異なる影響を与える可能性がある根底にあるメカニズムをさらに調査するために実行されます。