Toenemende screening op colorectale kanker (CRC) in de eerste lijn

Regelmatige screening vermindert zowel de morbiditeit als de mortaliteit aan darmkanker (CRC). De screeningspercentages blijven echter laag, wat wijst op de noodzaak van innovatief onderzoek om het screeningsgedrag te vergroten. Het doel van deze studie is om de effectiviteit van twee interventies (Gezondheidscommunicatie op maat [THC] en Motivational Interviewing [MI]) te vergelijken bij het verhogen van CRC-screeningsgedrag. Beide interventies zijn gebaseerd op een sterk conceptueel raamwerk dat is afgeleid van het Health Belief Model (HBM) en het Transtheoretical Model (TTM), waardoor we de onderliggende mechanismen kunnen onderzoeken waarmee deze interventies gedragsverandering beïnvloeden.

Het primaire doel van deze studie is om het gebruik van CRC-screeningstests te vergelijken tussen 804 deelnemers die willekeurig zijn toegewezen aan controle- of interventiecondities; deelnemers zullen worden gerekruteerd uit de twee locaties (Chicago, IL en Nashville, TN). De 3 onderzoeksgroepen krijgen (1) standaardzorg, (2) gezondheidscommunicatie op maat en (3) motiverende gespreksvoering. Geschiktheidscriteria voor studiedeelnemers zijn onder meer 50 jaar of ouder zijn, geen CRC hebben en een gemiddeld of matig risico hebben op CRC. Studiedeelnemers zullen telefonisch worden ondervraagd over CRC-gerelateerde overtuigingen vóór de interventie (Tijd 1), 1 maand na de interventie (Tijd 2) en 6 maanden na de interventie (respectievelijk Tijd 3 en 4). Dichotome gedragsuitkomsten (wel of geen screeningstest gehad) en stadia van acceptatie van de CRC-screeningstest (gebaseerd op de TTM) zullen worden beoordeeld, evenals sociodemografische en geloofsvoorspellers van screeninggedrag. Binominale en multinomiale logistische regressiemodellen zullen worden gebruikt om het gebruik van screeningstests en het stadium van testacceptatie te evalueren. Sociodemografische variabelen en geloofsvariabelen zullen worden gebruikt als covariaten, met de interventiegroep als primaire onafhankelijke voorspeller. Beschrijvende statistiek en ANOVA zullen worden gebruikt om tussen interventieverschillen in aanvaardbare overtuigingen te beoordelen. Padanalyse (mediatie) zal worden uitgevoerd om de onderliggende mechanismen te onderzoeken waardoor THC en MI op verschillende manieren het CRC-screeningsgedrag kunnen beïnvloeden.