Zwiększenie badań przesiewowych w kierunku raka jelita grubego (CRC) w podstawowej opiece zdrowotnej

Regularne badania przesiewowe zmniejszają zarówno zachorowalność, jak i śmiertelność z powodu raka jelita grubego (CRC). Wskaźniki badań przesiewowych pozostają jednak niskie, co sugeruje potrzebę innowacyjnych badań mających na celu zwiększenie zachowań związanych z badaniami przesiewowymi. Celem tego badania jest porównanie skuteczności dwóch interwencji (Tailored Health Communication [THC] i Motivational Interviewing [MI]) w zwiększaniu zachowań przesiewowych CRC. Obie interwencje opierają się na silnych ramach koncepcyjnych wywodzących się z modelu przekonań zdrowotnych (HBM) i modelu transteoretycznego (TTM), co pozwala nam zbadać podstawowe mechanizmy, poprzez które te interwencje wpływają na zmianę zachowania.

Głównym celem tego badania jest porównanie użycia testu przesiewowego CRC wśród 804 uczestników losowo przydzielonych do warunków kontrolnych lub interwencyjnych; uczestnicy będą rekrutowani z dwóch ośrodków (Chicago, IL i Nashville, TN). Trzy grupy badawcze otrzymają (1) standardową opiekę, (2) dostosowaną komunikację zdrowotną oraz (3) wywiad motywacyjny. Kryteria kwalifikacyjne dla uczestników badania obejmują wiek co najmniej 50 lat, brak CRC oraz średnie lub umiarkowane ryzyko CRC. Uczestnicy badania zostaną przepytani telefonicznie na temat przekonań związanych z CRC przed interwencją (czas 1), 1 miesiąc po interwencji (czas 2) i 6 miesięcy po interwencji (odpowiednio czas 3 i 4). Ocenione zostaną dychotomiczne wyniki behawioralne (mieli lub nie mieli testu przesiewowego) i etapy przyjęcia testu przesiewowego CRC (na podstawie TTM), a także socjodemograficzne i przekonaniowe predyktory zachowań przesiewowych. Modele dwumianowej i wielomianowej regresji logistycznej zostaną wykorzystane do oceny wykorzystania testów przesiewowych i etapu przyjęcia testów. Zmienne socjodemograficzne i przekonania zostaną użyte jako współzmienne, z grupą interwencyjną jako głównym niezależnym predyktorem. Statystyki opisowe i ANOVA zostaną wykorzystane do oceny różnic między interwencjami w przekonaniach, które można poddać. Analiza ścieżki (mediacji) zostanie przeprowadzona w celu dalszego zbadania podstawowych mechanizmów, poprzez które THC i MI mogą w różny sposób wpływać na zachowania przesiewowe CRC.